(azithromycin) anvendt til behandling af kvæg, får og svin med bakterielle infektioner
Indikationer for brug
baseret antibiotikum azithromycin anvendes til behandling af dyr (kvæg, får og svin), når bakterielle infektioner i luftvejene og mavetarmkanalen, urogenitalsystemet, hud- og bløddelsinfektioner forårsaget af følsomme mikroorganismer til et antibiotikum, samt nekrobakterioze og mycoplasmale infektioner.
• langvarig virkning af lægemidlet i mindst 240 timer
• har immunstimulerende virkning
• bredt spektrum af handlinger
• høj terapeutisk virkning
• en injektion pr. Behandling
• Fravær af smerte og lokal irritation på injektionsstedet.
Sammensætning og frigivelsesform
ZITREKS® - injektionsvæske, opløsning.
Indeholder azithromycin - 100 mg som aktiv ingrediens i 1 ml og som hjælpestoffer: N, N-dimethyl acetamid, benzoesyre, benzylalkohol, thioglycerol og vand til injektion.
I udseende er det en klar, let opaliserende i transmitteret lysopløsning, farveløs eller lysegul farve.
De pakkes i pakninger i 10, 50, 100 og 200 ml hætteglas af mørkt glas og 500 ml i plastikflasker af passende kapacitet, hermetisk forseglet med gummiprop, forstærket med aluminiumshætter. Hver forbrugerproduktemballage ledsages af brugsanvisninger.
ZITREX® refererer til antibakterielle lægemidler af makrolidgruppen.
Azithromycin er et makrolidantibiotikum af azalidundergruppen.
Antibiotikummet har en bred vifte af bakteriostatisk virkning mod Gram (Actinobacillus pleuropneumoniae, Actinobacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Pasteurella multocida, Legionella pneumophila, Haemophilus spp., Moraxella spp., Bordetella spp., Campylobacter spp., Fusobacterium spp., Salmonella spp., Escherichia coli) og gram-positive bakterier (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens), og Chlamydia spp. og mycoplasma M. bovis og m. hyopneumoniae.
Kommunikerer med 50S ribosomale subunit, azithromycin inhiberer peptidtranslokazu på tidspunktet for translation, inhiberer proteinsyntese, inhiberer vækst og reproduktion af bakterier, i høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning. Det virker på ekstracellulære og intracellulære patogener. Koncentrationer i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 20-30% mere end i sunde væv.
Azithromycin udviser en post-antibiotisk virkning - en vedvarende inhibering af bakteriens vitale aktivitet efter deres kortvarige kontakt med et antibiotikum. Effekten er baseret på irreversible ændringer i ribosomerne af mikroorganismen, hvilket resulterer i en stabil translokationsenhed. På grund af dette er den samlede antibakterielle virkning af lægemidlet forbedret og forlænget, der forbliver i den periode, der er nødvendig for resyntese af nye funktionelle proteiner i den mikrobielle celle.
Når det administreres parenteralt absorberes azithromycin godt og hurtigt fra injektionsstedet og trænger ind i alle organer og væv i kroppen. Transporteret af fagocytter, polymorfonukleære leukocytter og makrofager til infektionsstedet, hvor det frigives i nærvær af bakterier. Maksimal koncentration af antibiotikumet i blodet nås på 30-60 minutter, og den terapeutiske koncentration opretholdes i dyrene i mindst 72 timer i lungerne og makrofagerne - i mindst 240 timer.
Azithromycin udskilles fra dyrenes krop, hovedsagelig uændret med urin og galde.
ZITREX® injiceres i kvæg, får og svin en gang intramuskulært i en dosis på 1 ml pr. 20-40 kg dyrvægt (5 mg azithromycin pr. 1 kg dyrevægt). I tilfælde af alvorlige læsioner af lungevævet er gentagen injektion af lægemidlet muligt efter 3-5 dage.
Ved behandling af dyr, hvis masse overstiger 300 kg, fordeles dosen på en sådan måde, at præparatets volumen på et tidspunkt ikke overstiger 7,5 ml.
Brug ikke lægemidlet hos dyr under amning.
Samtidig brug af ZITREKSA® med bakteriedræbende antibiotika, makrolider og chloramphenicol er ikke tilladt.
Bivirkninger og komplikationer ved brug af lægemidlet i overensstemmelse med instruktionerne, som regel, overholdes ikke. I tilfælde af allergiske reaktioner stoppes brugen af lægemidlet og antihistaminer foreskrives. I tilfælde af overdosering af lægemidlet hos dyr kan angst, søvnforstyrrelse, desorientering, midlertidigt høretab, øgede renale enzymer observeres. I dette tilfælde skal der anvendes generelle foranstaltninger til fjernelse af stoffet fra kroppen og midler til symptomatisk behandling. Slagtning af dyr hos kvæg og svin til kød er tilladt tidligst 40 dage efter får - ikke tidligere end 35 dage efter påføring af Zytrex®. Kød af dyr, der er tvunget til at dræbe inden udløbet af den angivne periode, kan anvendes til fodring af foderbærende dyr.
Betingelser for opbevaring
Opbevares i producentens lukkede emballage, separat fra mad og foder, på et sted, der er beskyttet mod direkte sollys, ved en temperatur fra 5 ° C til 25 ° C.
Holdbarhed under forbehold af opbevaringsbetingelser - 2 år fra produktionsdato.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.
Ubrugt lægemiddel bortskaffes i overensstemmelse med lovens krav.
Azithromycin injektion
Behandling af respiratorisk patologi gør sjældent uden antibakterielle lægemidler. Og nogle gange må du bruge selv injicerbare former, især til alvorlige infektioner. Der er også situationer, hvor azithromycin gives i injektioner. Alle vigtige oplysninger om lægemidlet findes i brugsanvisningen.
Azithromycin er navnet på et lægemiddel. Som regel producerer hvert lægemiddelvirksomhed det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling af en injektionsopløsning er blandt doseringsformerne for sådanne lægemidler:
Sumamed. Hemomitsin. Azitral. Azitrus. Zitromin og andre
Ud over det aktive stof tilsættes hjælpekomponenter til blandingen, for eksempel citronsyre, mannitol, natriumhydroxid. Pulver med azithromycin er pakket i hætteglas.
Uanset dosisformen forbliver egenskaberne af azithromycin uændret. Dette er et antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Spektret af hans handlinger er meget bredt. Penetrerer ind i den mikrobielle celle, kombinerer medikamentet med de ribosomale underenheder og forstyrrer proteinsyntese i translationsfasen. Det er aktivt mod følgende typer bakterier:
Streptococcus og stafylokokker. Pneumokokker. Hemophilic wand. Moraxella. Pertussis stick. Klebsiella. Neisseria.
Dette er de patogener, som oftest forårsager luftvejssygdomme hos mennesker. Et ekstremt vigtigt træk ved azithromycin er også evnen til at hæmme udviklingen af intracellulære mikrober - chlamydia, mycoplasma, legionella. Dette udvider sit anvendelsesområde betydeligt.
Azithromycin udviser en baktericid virkning mod mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Efter parenteral indgivelse passerer lægemidlet hurtigt fra blodet ind i vævene. Azithromycin akkumulerer i fagocytter og med dem trænger ind i centrum af infektiøs inflammation. Koncentrationen af lægemidlet i det bronchopulmonale system er tiere gange højere end plasmaet. Der fortsætter han i 72 timer. Metabolisme udføres af leveren, og injiceret azithromycin udskilles i galden gennem tarmene og lidt af nyrerne.
Parenterale former for azithromycin er indiceret til patienter, der lider af alvorlige sygdomme af mikrobiel oprindelse. Dette vedrører primært lokalt erhvervet lungebetændelse forårsaget af modtagelige bakterier (herunder atypiske). Og ud over respiratorisk patologi anvendes injektioner af lægemidlet til inflammation i bækkenet (endometritis, salpingitis).
Det skal bemærkes, at pulveret til fremstilling af infusioner ikke er en doseringsform, der kan anvendes på ambulant basis. Lægen ordinerer kun antibiotikabehandlinger på hospitalet. En sådan hensigtsmæssighed bestemmes på grundlag af patientens diagnose og tilstand.
Inden du går ind i lægemidlet, er det nødvendigt at forberede opløsningen korrekt. Først fortyndes pulveret i hætteglasset i 5 ml sterilt vand til injektion. Derefter tilsættes den resulterende væske til 0,9% natriumchlorid eller 5% glucose for at opnå en opløsning med den krævede koncentration.
Ved lungebetændelse i samfundet erhverves intravenøs infusion af azithromycin langsomt (over en time). Den standard terapeutiske dosis til voksne og børn efter 16 år er en flaske pulver pr. Dag. Så lungebetændelse kan behandles i to dage eller mere, og efter injektionerne foreskrives tabletter, så den samlede varighed af kurset er mindst en uge. Kriteriet om overgang til anden fase af terapi er normalisering af temperatur og forbedring af patientens generelle tilstand. Men beslutningen om at annullere injektionen er under alle omstændigheder lavet af en læge.
Under behandling med azithromycinfusionsformen kan der forekomme nogle andre virkninger end terapeutiske virkninger. Risikoen for deres forekomst er hos hver patient, men den endelige gennemførelse afhænger af mange faktorer og er ikke altid sandt i praksis. Men det er ikke desto mindre værd at huske sådanne reaktioner:
Lokal (rødme og smerte på injektionsstedet). Allergisk (udslæt og kløe, angioødem, anafylaksi). Dyspeptisk (kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré). Neuropsykiatrisk (svimmelhed, angst, døsighed eller søvnløshed, tinnitus, syns- og smagsforstyrrelser). Kardiovaskulær (sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens, takyarytmi). Hepatisk (gulsot, øget transaminase og bilirubin, hepatitis). Renal (forhøjet kreatinin, nefrit og akut svigt). Hæmatologisk (blodplader og leukopeni, neutrofili).
Blandt andre fænomener kan patienten opleve generel svaghed og utilpashed. Ved anvendelse af antibiotika, herunder azithromycin, er det også umuligt at udelukke sandsynligheden for udvikling af dysbiose og candidiasis.
Nogle bivirkninger på injicerbar azithromycin kan være mere udtalt. Men det er ikke nødvendigt, at de forekommer hos hver patient.
Inden du ordinerer lægemiddelindsprøjtningerne, vil lægen foretage en fuld undersøgelse for at identificere faktorer, der kan begrænse brugen af azithromycin. Sikkerheden ved terapi kan direkte afhænge af dette.
De betingelser, hvorunder lægemidlet ikke kan administreres, betegnes som kontraindikationer. Undervisningen advarer om sådanne af dem:
Individuel intolerance over for azithromycin og andre makrolider. Alvorlig nedsat nyre- og leverfare. Børnenes alder (op til 16 år).
Med forsigtighed administreres lægemidlet til patienter med moderat nedsat nyrefunktion og lever, tilbøjelige til arytmi. Under graviditeten anvendes antibiotika kun, når dets fordele er klart højere end risikoen for fosteret. Azithromycin trænger ind i modermælken, så i øjeblikket bør amning stoppes.
Der er en liste over stoffer, hvis anvendelse efterlader et aftryk på azithromycins virkning eller omvendt ændrer sidstnævnte deres farmakokinetiske egenskaber. Så det er nødvendigt at være ekstra forsigtig, når du bruger antibiotika med digoxin, warfarin, ergotamin, theophyllin. Dette skyldes evnen til at øge deres plasmakoncentration og dermed for at give en mere udtalt effekt (op til toksisk). Den kombinerede anvendelse af nelfinavir øger risikoen for bivirkninger af azithromycin.
Lægemidlet er kun beregnet til intravenøs infusion. Indfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og anvendelsen af azithromycin til uprøvet bakteriel infektion eller profylaktisk er ikke kun ineffektiv, men er fyldt med udviklingen af lægemiddelresistens og bivirkninger. I betragtning af sandsynligheden for døsighed og svimmelhed, anbefales det at afstå fra at køre bil og arbejde med andre bevægelige mekanismer mod antibiotikabehandling.
En af dosisformerne af azithromycin er et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning. Antibiotiske injektioner er indiceret for alvorlige bakterieinfektioner forårsaget af modtagelige mikrober, især lokalt erhvervet lungebetændelse. Løsningen fremstilles i henhold til vejledningen, og behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.
"Azithromycin" - et antibiotikum, der anvendes i infektiøse læsioner af åndedrætsorganerne, huden, blødt væv, sygdomme i det urogenitale område. Azithromycin er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og suspensioner til oral indgivelse såvel som i form af en opløsning til intravenøs administration.
Lægemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitis, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis. Værktøjet bruges også til at behandle urethritis, cervicitis, Lyme-sygdom. Desuden er lægemidlet ordineret til sekundær dermatose, impetigo og andre infektioner i hud og væv.
Børne lægemiddel er vist i suspension. Dosering afhænger af kropsvægt. Barnet skal gives 10 mg "Azithromycin" pr. Kg vægt i de første 3 dage af behandlingen eller på den første dag - 10 mg / kg, derefter 3 dage ved 5-10 mg / kg pr. Dag. Ved behandling af migrerende erytem er 20 mg / kg ordineret på 1. dag og derefter 10 mg / kg hver i 4 dage.
Ved behandling af lungebetændelse indgives lægemidlet intravenøst: 0,5 g pr. Dag i to eller flere dage. Dernæst gå til modtagelse af "Azithromycin" i piller: 0,5 g om dagen i løbet af 7-10 dage. Ved behandling af bækkeninfektioner anvender 0,5 g intravenøst en gang, derefter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løbet af 7 dage.
Brug af "azithromycin" skal være intravenøst dryp. Til infusion fortyndes 0,5 g af lægemidlet med en opløsning af dextrose, natriumchlorid eller Ringers opløsning. I en koncentration på 1 mg / ml vil mængden af medicinen være 500 ml, og den skal indgives inden for 3 timer. Ved en koncentration på 2 mg / ml opnås der 250 ml opløsning, og administrationstiden er i dette tilfælde 1 time.
Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser
Instruktioner fra pills.rf
Hovedmenu
Kun de nyeste officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner for narkotika på vores hjemmeside offentliggøres i uændret form, hvor de er knyttet til stofferne.
AZITROMYCIN-J Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner
LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TILSTILLET AF PATIENTEN KUN DOKTOREN. DENNE INSTRUKTION KUN FOR MEDARBEJDERE.
INSTRUKTIONER VEDRØRENDE ANVENDELSE AF LÆGEMIDLER TIL MEDICINSK ANVENDELSE AZITROMYCIN-J
Registreringsnummer: LP-003101-210715
Handelsnavn af lægemidlet: Azithromycin-J
Internationalt ikke-ejendomsretligt navn: Azithromycin
Doseringsform: lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner.
struktur
1 flaske indeholder:
Aktiv ingrediens:
azithromycin (i form af azithromycin-dihydrat - 524,0 mg) - 500 mg
Hjælpestoffer: Citronsyremonohydrat - 420,56 mg, natriumhydroxid - 188,0 mg.
Beskrivelse: Komprimeret til en tabletmasse eller pulver af hvid eller næsten hvid farve.
Farmakoterapeutisk gruppe: Antibiotisk azalid.
ATC kode [01FA10]
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Azithromycin er et makrolid antibiotikum af azalidgruppen. Reversibelt bindende til 50S underenheden af ribosomerne af bakterieceller forstyrrer translokationen af den voksende polypeptidkæde fra aminoacylregionen til peptidet, hvilket fører til undertrykkelsen af proteinsyntese i bakterieceller.
Følsomt: arabisk anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; andre - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Moderat følsom: Streptococcus pneumoniae (penicillinresistent).
Modstandsdygtig: aerobic gram-positive mikroorganismer - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Methicillinresistente); anaerober: Bacteroides fragilis.
Tilfælde af krydsresistens af Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytisk streptococcusgruppe A), Enterococcus faecalis og Staphylococcus aureus, herunder Staphylococcus aureus (methicillinresistente stammer) til erythromycin og azythythyrophyrose, anvendes også.
Farmakokinetik
Azithromycin trænger hurtigt ind fra blodplasmaet ind i vævet. Koncentrering i fagocytter og ikke forstyrrer deres funktion migrerer azithromycin til stedet for inflammation, der akkumulerer direkte i inficerede væv. Den farmakokinetiske profil for azithromycin er karakteriseret ved en lav koncentration i blodplasmaet og en høj koncentration i vævene.
Hos friske frivillige forsøgspersoner med intravenøs infusion af azithromycin i en dosis på 500 mg (opløsningskoncentration 1 mg / ml) i 3 timer var den maksimale koncentration af lægemidlet Cmax i blodplasma 1,1 μg / ml med en basekoncentration på 0,18 μg / ml. Lignende værdier blev observeret hos patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse, som fik samme terapi i 2 til 5 dage (Cmax 3,6 μg / ml ved en baseline koncentration på 0,2 mg / ml).
Halveringstiden for lægemidlet er 65-72 timer.
Binding til plasmaproteiner falder med stigende koncentration af azithromycin i blodet. Azithromycin har en proteinbindingsprocent på 51 i en koncentration på 0,02 μg / ml og 7% ved en koncentration på 2 μg / ml.
Efter intravenøs administration fordeles azithromycin i de fleste væv og kropsvæsker. Det høje niveau af det observerede distributionsvolumen (gennemsnitligt 33 l / kg) og plasmaclearance (10,2 ml / min / kg) tyder på, at lægemidlets lange halveringstid er en konsekvens af ophobningen af antibiotikumet i vævene efterfulgt af dets langsomt frigivelse.
Passerer nemt gennem histohematogene barrierer. Det trænger godt ind i luftveje, urinveje og væv, inkl. prostata, hud og blødt væv; akkumuleres i et lavt pH-miljø i lysosomer (hvilket er særligt vigtigt for udryddelsen af intracellulært lokaliserede patogener). Det transporteres også af fagocytter: polymorfonukleære leukocytter og makrofager. Det trænger ind i cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem.
Koncentration i infektionsfokus er signifikant højere (med 24-34%) end i raske væv og korrelerer med sværhedsgraden af inflammatorisk ødem. I kroppen forbliver det i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.
Hovedformen for biotransformation er N-demethylering i leveren. Udskilt af tarmene, for det meste uændret. En lille mængde azithromycin udskilles af nyrerne. Efter administration af azithromycin i en dosis på 500 mg i 5 dage elimineres gennemsnitligt 14% af dosen af nyrerne over et 24-timers doseringsinterval.
Indikationer for brug
• Alvorlig erhvervelse af lungebetændelse forårsaget af Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus eller Streplococcus pneumoniae;
• Infektiøse inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne i det alvorlige kursus (endometritis og salpingitis) forårsaget af Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae eller Mycoplasma hominis.
Kontraindikationer
• Overfølsomhed over for azithromycin, erythromycin, andre makrolider eller ketolider eller andre komponenter i lægemidlet;
• Alvorlig nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse C);
• Alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (KK) mindre end 40 ml / min);
• Samtidig brug med ergotamin og dihydroergotamin;
• Alder op til 18 år (effekt og sikkerhed ikke etableret).
Med omhu
Myasthenia gravis; mild og moderat leverdysfunktion mild og moderat nedsat nyrefunktion (CC over 40 ml / min); hos patienter med forekomsten af proarytmogene faktorer (især hos ældre patienter): med medfødt eller erhvervet forlængelse af QT-intervallet; hos patienter i antiarytmisk lægemiddelterapi IA (quinidin, procainamid) og III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klasser, cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin), svækket med vand og elektrolytbalance, især i tilfælde af hypokalæmi eller hypomagnesæmi; med klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmi eller alvorlig hjertesvigt; samtidig anvendelse af warfarin, digoxin, cyclosporin.
Brug under graviditet og under amning
Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt anbefales brugen af stoffet under amning at suspendere amning.
Dosering og indgift
Lægemidlet bør kun bruges i stationære medicinske institutioner!
Lægemidlet administreres intravenøst (vægt / vægt) dråbe i 3 timer i form af en infusionsvæske, opløsning på 1 mg / ml i 1 time ved en koncentration på 2 mg / ml. Det er nødvendigt at undgå indførelse af højere koncentrationer på grund af risikoen for reaktioner på injektionsstedet. Lægemidlet bør ikke indgives intravenøst eller intramuskulært.
Den anbefalede dosis for intravenøs azithromycin til behandling af voksne patienter med følgende sygdomme:
EU-erhvervet lungebetændelse (CAP)
500 mg en gang dagligt i a / in i mindst 2 dage (hvis det er nødvendigt, kan den behandlende læge i / under behandling tage forlængelse, men bør ikke være mere end 5 dage). Intravenøs administration bør følges af den efterfølgende anvendelse af azithromycin til oral indgivelse i en dosis på 500 mg / dag for at fuldende det generelle 7-10 dages forløb.
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne
500 mg en gang daglig i a / in i mindst 2 dage (i / i løbet af behandlingen er ikke mere end 5 dage). Intravenøs administration bør følges af den efterfølgende anvendelse af azithromycin til oral indgivelse i en dosis på 250 mg / dag for at fuldende 7-dages generel behandlingsforløb.
Betegnelsen for omdannelse til azithromycin oralt bestemmes i overensstemmelse med data fra den kliniske undersøgelse.
Patienter med lever- og nyresvigt
For patienter med mild og moderat nedsat lever- og nyrefunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.
Ældre patienter
Dosisjustering er ikke nødvendig. Da ældre patienter kan have nuværende proarrytmiske tilstande, skal der udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet på grund af den store risiko for at udvikle hjertearytmier, herunder typen af "pirouette".
Infusionsvæsken fremstilles i 2 trin:
Trin 1 - Fremstilling af den rekonstituerede opløsning:
4,8 ml sterilt vand til injektion tilsættes til en flaske med 500 mg af lægemidlet og omrystes grundigt, indtil pulveret er helt opløst. 1 ml af den resulterende opløsning indeholder 100 mg azithromycin. Den rekonstituerede opløsning skal anvendes straks til yderligere fortynding.
Trin 2 - Fortynding af den rekonstituerede opløsning (100 mg / ml) udføres umiddelbart før indgivelse i overensstemmelse med nedenstående tabel.
Koncentrationen af azithromycin i infusionsopløsningen Mængden af opløsningsmiddel
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Den rekonstituerede opløsning introduceres i et hætteglas med et opløsningsmiddel (0,9% natriumchloridopløsning, 5% dextroseopløsning, Ringer's opløsning) for at opnå den endelige azithromycinkoncentration på 1,0-2,0 mg / ml i infusionsopløsningen.
Azithromycin-J opløsning bør ikke indgives intravenøst, enten intravenøst eller intramuskulært!
Det anbefales at administrere den fremstillede opløsning intravenøst som en infusion, dryp i 3 timer som en infusionsopløsning i en koncentration på 1 mg / ml i 1 time ved en koncentration på 2 mg / ml.
Før indledningen af opløsningen udsættes for visuel inspektion. Hvis den færdige opløsning indeholder partikler af et stof, skal den ikke bruges.
Forberedt fortyndet opløsning skal anvendes straks.
Bivirkninger
Hyppigheden af bivirkninger er klassificeret i henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger: meget ofte - mindst 10%; ofte - ikke mindre end 1%, men mindre end 10%; sjældent - ikke mindre end 0,1%, men mindre end 1% sjældent - ikke mindre end 0,01%, men mindre end 0,1%; meget sjældent - mindre end 0,01%; ukendt frekvens - kan ikke estimeres ud fra tilgængelige data.
Infektionssygdomme: sjældent - candidiasis, svampeinfektion i mundhulen og kønsorganerne, lungebetændelse, pharyngitis, gastroenteritis, respiratoriske sygdomme, rhinitis; ukendt frekvens - pseudomembranøs colitis.
Fra kredsløbs- og lymfesystemet: sjældent - leukopeni, neutropeni, eosinofili, lymfopeni; meget sjældent - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi.
Metabolisme og ernæring: sjældent - anoreksi.
Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - anafylaktisk reaktion.
På den del af nervesystemet: ofte - hovedpine; sjældent - svimmelhed, paræstesi, en krænkelse af smagsfornemmelser, døsighed, søvnløshed, nervøsitet; sjældent - agitation; ukendt frekvens - hypoestesi, angst, aggression, synkope, krampeanfald, psykomotorisk hyperaktivitet, lugtreduktion, smag, lugtperversion, myastheni, vrangforestillinger, hallucinationer.
På visionsorganets side: sjældent - en overtrædelse af klarheden i visuel opfattelse.
På den del af høre- og labyrintorganet: sjældent - høretab, svimmelhed; Ukendt frekvens - Hørenedsættelse indtil døvhed og / eller tinnitus.
Siden hjerte-kar-systemet: sjældent - en følelse af hjerteslag, "skylle" blod til ansigtet; ukendt frekvens - blodtryksfald, stigning i QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi af typen "pirouette", ventrikulær takykardi.
På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - åndenød, næseblod.
På den del af mave-tarmkanalen: meget ofte - diarré; ofte - kvalme, mavesmerter, opkastning; sjældenhed - forstoppelse, flatulens, dyspepsi, gastritis, dysfagi, oppustethed, tørhed i mundslimhinden, kløen, sår i mundslimhinden, øget sekretion af spytkirtlerne; meget sjældent - en ændring i tygmuskulaturens farve, pankreatitis.
På den del af lever og galdeveje: sjældent - hepatitis; sjældent leverdysfunktion, kolestatisk gulsot; ukendt hyppighed - leversvigt (i sjældne tilfælde med dødelig udgang primært på baggrund af alvorlig leverdysfunktion), levernekrose, fulminant hepatitis.
På huden og subkutane væv: sjældent - kløe, hududslæt, urtikaria, dermatitis, tør hud, svedtendens; sjældent - lysfølsomhedsreaktion; ukendt frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toksisk epidermal nekrolyse.
På den del af muskuloskeletale systemet og bindevæv: sjældent - slidgigt, myalgi, rygsmerter, nakkesmerter; meget sjældent - arthralgi.
På nyrer og urinveje: sjældent - dysuri, smerter i nyrerne; ukendt frekvens - interstitial nefritis, akut nyresvigt.
Fra kønsorganer og brystkirtler: sjældent - metrorrhagi, dysfunktion af testiklerne.
Lokale reaktioner: ofte - smerte og betændelse på injektionsstedet.
Andet: sjældent - asteni, utilpashed, træthed, hævelse i ansigtet, brystsmerter, perifert ødem, feber.
Laboratorieindikatorer: ofte - basofili, monocytose, en stigning i antallet af neutrofiler, et fald i plasmakarbonatkoncentrationen; sjældent - en stigning i leveren transaminaser, en stigning i bilirubinkoncentrationen, en stigning i koncentrationen af plasmaurinstof, en stigning i plasmakreatininkoncentrationen, en ændring i plasmakaliumkoncentrationen, en stigning i alkalisk fosfataseaktivitet, en stigning i plasmaklor og glukoseniveauer, blodpladeantal, forhøjet hæmatokrit, forhøjet bicarbonatkoncentration og ændret natriumplasmakoncentration.
overdosis
Symptomer: alvorlig kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré, mavesmerter, abnorm leverfunktion.
Behandling: symptomatisk.
Interaktion med andre lægemidler
Cetirizin: Samtidig brug af azithromycin med cetirizin (20 mg) hos raske frivillige i 5 dage førte ikke til en farmakokinetisk interaktion og en signifikant ændring i QT-intervallet.
Didanosin: Samtidig administration af azithromycin (1200 mg / dag) og didanosin (400 mg / dag) hos 6 HIV-inficerede patienter viste ingen ændringer i de farmakokinetiske parametre for didanosin sammenlignet med placebogruppen.
Digoxin: Samtidig brug af makrolid antibakterielle lægemidler, herunder azithromycin, med P-glycoproteinsubstrater, såsom digoxin, fører til en stigning i koncentrationen af substratet P-glycoprotein i blodplasmaet. Med samtidig anvendelse af digoxin og azithromycin er det således nødvendigt at overveje muligheden for at forøge koncentrationen af digoxin i blodplasmaet.
Zidovudin: Samtidig administration af azithromycin (enkeltdosis på 1000 mg og gentagen administration på 1200 mg eller 600 mg) har en ubetydelig virkning på farmakokinetikken, herunder udskillelse af nyrerne, af zidovudin eller dets glucuronidmetabolit. Imidlertid øges koncentrationen af den aktive metabolit af phosphoryleret zidovudin i mononukleære celler i perifert blod. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.
Azithromycin virker svagt med cytokrom P450 isoenzymer. Det blev ikke afsløret, at azithromycin er involveret i farmakokinetiske interaktioner svarende til erythromycin og andre makrolider. Azithromycin er ikke en hæmmer og inducer af cytochrom P450 isoenzymer.
Ergotalkaloider: I betragtning af den teoretiske mulighed for ergotisme anbefales det ikke samtidig at anvende azithromycin med ergotalkaloider derivater (ergotamin, dihydroergotamin).
Farmakokinetiske undersøgelser af samtidig anvendelse af azithromycin og lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af isoenzym i cytokrom P450-systemet, blev udført.
Atorvastatin: Samtidig anvendelse af atorvastatin (10 mg daglig) og azithromycin (500 mg dagligt) forårsagede ikke ændringer i plasmakoncentrationer af atorvastatin (baseret på analysen af inhibering af MMC-CoA-reduktase). Der er imidlertid rapporteret om tilfælde af rhabdomyolyse hos patienter, der modtager både azithromycin og statiner.
Carbamazepin: I farmakokinetiske undersøgelser, der involverede raske frivillige, blev der ikke fundet nogen signifikant effekt på koncentrationen af carbamazepin og dets aktive metabolit i blodplasma under anvendelse af azithromycin.
Cimetidin: I farmakokinetisk undersøgelse af en enkelt dosis effekt af cimetidin på farmakokinetikken af azithromycin afslørede ingen ændringer i farmakokinetikken af azithromycin, cimetidin, forudsat at anvendelsen af 2 timer før azithromycin.
Indirekte antikoagulantia (kumarinderivater): I farmakokinetiske studier påvirker azithromycin ikke den antikoagulerende virkning af warfarin i en enkeltdosis på 15 mg taget af raske frivillige. Er blevet rapporteret at forstærke den antikoagulerende virkning efter samtidig anvendelse af azithromycin og indirekte antikoagulantia (coumarinderivater), til trods for at en årsagssammenhæng ikke er fastslået, er det tilrådeligt at omhyggeligt at styre prothrombintiden i patienter, mens anvendelsen af azithromycin og indirekte antikoagulantia (coumarinderivater).
Cyclosporin: I farmakokinetiske forsøg med friske frivillige, der tog azithromycin oralt i 3 dage (500 mg / dag én gang) og derefter cyclosporin (10 mg / kg / dag én gang), en signifikant stigning i den maksimale plasmakoncentration og under cyclosporins koncentrations-tidskurve. Forsigtighed bør udvises ved samtidig brug af disse lægemidler. Hvis det er nødvendigt samtidig brug af disse lægemidler, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af cyclosporin i blodplasmaet og justere dosen i overensstemmelse hermed.
Efavirenz: Samtidig brug af azithromycin (600 mg / dag én gang) og efavirenz (400 mg / dag) dagligt i 7 dage gav ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaktion.
Fluconazol: Samtidig brug af azithromycin (1200 mg én gang) ændrede ikke farmakokinetikken af fluconazol (800 mg én gang). Den samlede eksponering og halveringstid ændredes ikke ved samtidig anvendelse af fluconazol, men samtidig blev der konstateret et fald i den maksimale koncentration af azithromycin med 18%, hvilket ikke havde nogen klinisk betydning.
Indinavir: Samtidig brug af azithromycin (1200 mg én gang) forårsagede ikke en statistisk signifikant virkning på indinavirs farmakokinetik (800 mg tre gange daglig i 5 dage).
Methylprednisolon: azithromycin har ingen signifikant virkning på methylprednisolons farmakokinetik.
Nelfinavir: Samtidig brug af azithromycin (1200 mg) og nelfinavir (750 mg tre gange dagligt) forårsager en stigning i ligevægtskoncentrationen af azithromycin i blodplasmaet. Der blev ikke observeret nogen klinisk signifikante bivirkninger, og dosisjustering af azithromycin, når det anvendes samtidig med nelfinavir, er ikke påkrævet.
Rifabutin: Samtidig brug af azithromycin og rifabutin påvirker ikke koncentrationen af hver af stofferne i blodplasmaet. Ved samtidig brug af azithromycin og rifabutin er der undertiden observeret neutropeni. På trods af at neutropeni var forbundet med brugen af rifabutin, er der ikke konstateret et årsagssammenhæng mellem anvendelsen af en kombination af azithromycin og rifabutin og neutropeni.
Sildenafil: ved brug raske frivillige ingen tegn indflydelse af azithromycin (500 mg / dag, dagligt i 3 dage) og den maksimale koncentration i plasma og areal under kurven "koncentration-tid" sildenafil og dets hovedmetabolit.
Terfenadin: I farmakokinetiske studier blev der ikke opnået tegn på interaktion mellem azithromycin og terfenadin. Det blev rapporteret om isolerede tilfælde, hvor muligheden for en sådan interaktion ikke kunne helt udelukkes, men der blev ikke fundet konkrete beviser for, at en sådan interaktion fandt sted. Det blev konstateret, at samtidig anvendelse af terfenadin- og makrolidklasseantibiotika forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet.
Theophyllin: ingen interaktion mellem azithromycin og theophyllin blev påvist.
Triazolam / midazolam: Der var ingen signifikante ændringer i farmakokinetiske parametre med samtidig anvendelse af azithromycin med triazolam eller midazolam ved terapeutiske doser.
Trimethoprim / sulfamethoxazol: samtidig anvendelse af trimethoprim / sulfamethoxazol med azithromycin viste ingen signifikant virkning på den maksimale koncentration, den samlede eksponering eller udskillelse af nyrerne trimethoprim eller sulfamethoxazol. Plasma azithromycinkoncentrationen var i overensstemmelse med den, der blev fundet i andre undersøgelser.
Særlige instruktioner
Sikkerheden ved anvendelse og effektivitet af injektionsformen af lægemidlet azithromycin-j til børn under 18 år er ikke blevet fastslået.
Azithromycin-J bør anvendes med forsigtighed til patienter med mild og moderat nedsat leverfunktion på grund af muligheden for udvikling af fulminant hepatitis og svær leverinsufficiens.
I nærvær af lever sygdomssymptomer, såsom hastigt stigende træthed, gulsot, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encefalopati behandling med azithromycin-J bør ophøre og en undersøgelse af den funktionelle tilstand af leveren.
Ved let og moderat nedsat nyrefunktion (QC over 40 ml / min) bør azithromycin-J-behandling administreres med forsigtighed under kontrol af tilstanden af nyrefunktion.
Som med brugen af andre antibakterielle lægemidler med azithromycin-J-behandling bør patienter regelmæssigt undersøges for forekomst af ildfaste mikroorganismer og tegn på udvikling af superinfektioner, herunder svampe.
Brug ikke lægemidlet til længere kurser end angivet i instruktionerne, da azithromycins farmakokinetiske egenskaber foreslår en kort og enkel doseringsregime.
Der er ingen tegn på en mulig interaktion mellem azithromycin og ergotamin og dihydroergotaminderivater, men på grund af udviklingen af ergotisme med samtidig anvendelse af macrolider med ergotamin og dihydroergotaminderivater, er denne kombination kontraindiceret.
Ved langvarig brug af lægemidlet kan azithromycin-J udvikle pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile, som i form af mild diarré og svær colitis. Ved udvikling af antibiotikarelateret diarré med brug af lægemidlet Azithromycin-J, såvel som 2 måneder efter behandlingens afslutning, bør clostridial pseudomembranøs colitis udelukkes. I milde tilfælde er azithromycinudtagning og brugen af ionbytterharpikser (Kolestiramine, Colestipol) tilstrækkelige, i alvorlige tilfælde er genopretning af væske-, elektrolyt- og proteinforløb indikeret, ligesom vancomycin eller metronidazol. Brug ikke lægemidler, som hæmmer intestinal peristaltik.
Når behandling med makrolider, herunder azithromycin, blev langvarig ventrikulær repolarisering og QT-intervallet observeret, hvilket øger risikoen for arytmier, herunder arytmier af pirouette-typen. Forsigtighed ved anvendelse af azithromycin bør observeres hos patienter med proarytmogene faktorer (især hos ældre patienter): med medfødt eller erhvervet forlængelse af QT-intervallet; hos patienter i antiarytmisk lægemiddelterapi IA (quinidin, procainamid) og III (dofetilid, amiodaron, sotalol) klasser, cisaprid, terfenadin, antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluorquinoloner (moxifloxacin, levofloxacin), svækket med vand og elektrolytbalance, især i tilfælde af hypokalæmi eller hypomagnesæmi; med klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmi eller alvorlig hjertesvigt.
Brug af lægemidlet Azithromycin-J kan forårsage udvikling af myasthenisk syndrom eller forårsage forværring af myastheni.
Patienter, der er på en diæt med begrænset natriumindtagelse, skal, når de behandles med azithromycin-J, tage højde for, at en flaske indeholder 188,0 mg natrium (natriumhydroxid er et hjælpestof).
Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer
Ved udvikling af uønskede virkninger på nervesystemet og synsorganet skal der tages sig omhu ved udførelse af handlinger, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Frigivelsesformular
Lyofilisat til fremstilling af opløsning til infusioner på 500 mg.
Ved 500 mg azithromycin i en glasfarve (neutral glas) farveløs flaske, forseglet med en brombutyl gummiprop og komprimeret med en aluminiumshætte. 1 flaske sammen med ansøgningsinstruktionen er placeret i en papemballage.
Til hospitaler: 5, 10, 48 flasker sammen med et lige antal brugsanvisninger er placeret i en papkasse.
Opbevaringsforhold
På et tørt mørkt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Holdbarhed
3 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.
Ferieforhold
Recept.
producent:
"Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Indien.
Adresse på produktionsstedet:
National Highway No. 8, nær GRID, Kabilpur, Navsari-regionen - 396 424, Indien.
Registreringsbevis Holder / Forbrugerkrav Organisation:
LLC "Jodas Expoim", Rusland, 109651, Moskva, st. Pererva, d. 11, bygning 25
Tlf. +7 (499) 5030192
Azithromycin injektioner instruktioner til brug
Behandling af respiratorisk patologi gør sjældent uden antibakterielle lægemidler. Og nogle gange må du bruge selv injicerbare former, især til alvorlige infektioner. Der er også situationer, hvor azithromycin gives i injektioner. Alle vigtige oplysninger om lægemidlet findes i brugsanvisningen.
karakteristika
Azithromycin er navnet på et lægemiddel. Som regel producerer hvert lægemiddelvirksomhed det under eget navn. Lyofilisat (pulver) til fremstilling af en injektionsopløsning er blandt doseringsformerne for sådanne lægemidler:
Ud over det aktive stof tilsættes hjælpekomponenter til blandingen, for eksempel citronsyre, mannitol, natriumhydroxid. Pulver med azithromycin er pakket i hætteglas.
effekt
Uanset dosisformen forbliver egenskaberne af azithromycin uændret. Dette er et antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Spektret af hans handlinger er meget bredt. Penetrerer ind i den mikrobielle celle, kombinerer medikamentet med de ribosomale underenheder og forstyrrer proteinsyntese i translationsfasen. Det er aktivt mod følgende typer bakterier:
- Streptococcus og stafylokokker.
- Pneumokokker.
- Hemophilic wand.
- Moraxella.
- Pertussis stick.
- Klebsiella.
- Neisseria.
Dette er de patogener, som oftest forårsager luftvejssygdomme hos mennesker. Et ekstremt vigtigt træk ved azithromycin er også evnen til at hæmme udviklingen af intracellulære mikrober - chlamydia, mycoplasma, legionella. Dette udvider sit anvendelsesområde betydeligt.
Azithromycin udviser en baktericid virkning mod mange bakterier: gram-positiv, gram-negativ, anaerob, intracellulær.
Fordeling i kroppen
Efter parenteral indgivelse passerer lægemidlet hurtigt fra blodet ind i vævene. Azithromycin akkumulerer i fagocytter og med dem trænger ind i centrum af infektiøs inflammation. Koncentrationen af lægemidlet i det bronchopulmonale system er tiere gange højere end plasmaet. Der fortsætter han i 72 timer. Metabolisme udføres af leveren, og injiceret azithromycin udskilles i galden gennem tarmene og lidt af nyrerne.
vidnesbyrd
Parenterale former for azithromycin er indiceret til patienter, der lider af alvorlige sygdomme af mikrobiel oprindelse. Dette vedrører primært lokalt erhvervet lungebetændelse forårsaget af modtagelige bakterier (herunder atypiske). Og ud over respiratorisk patologi anvendes injektioner af lægemidlet til inflammation i bækkenet (endometritis, salpingitis).
ansøgning
Det skal bemærkes, at pulveret til fremstilling af infusioner ikke er en doseringsform, der kan anvendes på ambulant basis. Lægen ordinerer kun antibiotikabehandlinger på hospitalet. En sådan hensigtsmæssighed bestemmes på grundlag af patientens diagnose og tilstand.
Anvendelsesmåde
Inden du går ind i lægemidlet, er det nødvendigt at forberede opløsningen korrekt. Først fortyndes pulveret i hætteglasset i 5 ml sterilt vand til injektion. Derefter tilsættes den resulterende væske til 0,9% natriumchlorid eller 5% glucose for at opnå en opløsning med den krævede koncentration.
Ved lungebetændelse i samfundet erhverves intravenøs infusion af azithromycin langsomt (over en time). Den standard terapeutiske dosis til voksne og børn efter 16 år er en flaske pulver pr. Dag. Så lungebetændelse kan behandles i to dage eller mere, og efter injektionerne foreskrives tabletter, så den samlede varighed af kurset er mindst en uge. Kriteriet om overgang til anden fase af terapi er normalisering af temperatur og forbedring af patientens generelle tilstand. Men beslutningen om at annullere injektionen er under alle omstændigheder lavet af en læge.
Bivirkninger
Under behandling med azithromycinfusionsformen kan der forekomme nogle andre virkninger end terapeutiske virkninger. Risikoen for deres forekomst er hos hver patient, men den endelige gennemførelse afhænger af mange faktorer og er ikke altid sandt i praksis. Men det er ikke desto mindre værd at huske sådanne reaktioner:
- Lokal (rødme og smerte på injektionsstedet).
- Allergisk (udslæt og kløe, angioødem, anafylaksi).
- Dyspeptisk (kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré).
- Neuropsykiatrisk (svimmelhed, angst, døsighed eller søvnløshed, tinnitus, syns- og smagsforstyrrelser).
- Kardiovaskulær (sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens, takyarytmi).
- Hepatisk (gulsot, øget transaminase og bilirubin, hepatitis).
- Renal (forhøjet kreatinin, nefrit og akut svigt).
- Hæmatologisk (blodplader og leukopeni, neutrofili).
Blandt andre fænomener kan patienten opleve generel svaghed og utilpashed. Ved anvendelse af antibiotika, herunder azithromycin, er det også umuligt at udelukke sandsynligheden for udvikling af dysbiose og candidiasis.
Nogle bivirkninger på injicerbar azithromycin kan være mere udtalt. Men det er ikke nødvendigt, at de forekommer hos hver patient.
restriktioner
Inden du ordinerer lægemiddelindsprøjtningerne, vil lægen foretage en fuld undersøgelse for at identificere faktorer, der kan begrænse brugen af azithromycin. Sikkerheden ved terapi kan direkte afhænge af dette.
Kontraindikationer
De betingelser, hvorunder lægemidlet ikke kan administreres, betegnes som kontraindikationer. Undervisningen advarer om sådanne af dem:
- Individuel intolerance over for azithromycin og andre makrolider.
- Alvorlig nedsat nyre- og leverfare.
- Børnenes alder (op til 16 år).
Med forsigtighed administreres lægemidlet til patienter med moderat nedsat nyrefunktion og lever, tilbøjelige til arytmi. Under graviditeten anvendes antibiotika kun, når dets fordele er klart højere end risikoen for fosteret. Azithromycin trænger ind i modermælken, så i øjeblikket bør amning stoppes.
interaktion
Der er en liste over stoffer, hvis anvendelse efterlader et aftryk på azithromycins virkning eller omvendt ændrer sidstnævnte deres farmakokinetiske egenskaber. Så det er nødvendigt at være ekstra forsigtig, når du bruger antibiotika med digoxin, warfarin, ergotamin, theophyllin. Dette skyldes evnen til at øge deres plasmakoncentration og dermed for at give en mere udtalt effekt (op til toksisk). Den kombinerede anvendelse af nelfinavir øger risikoen for bivirkninger af azithromycin.
Særlige instruktioner
Lægemidlet er kun beregnet til intravenøs infusion. Indfør det jet eller intramuskulært kan ikke. Og anvendelsen af azithromycin til uprøvet bakteriel infektion eller profylaktisk er ikke kun ineffektiv, men er fyldt med udviklingen af lægemiddelresistens og bivirkninger. I betragtning af sandsynligheden for døsighed og svimmelhed, anbefales det at afstå fra at køre bil og arbejde med andre bevægelige mekanismer mod antibiotikabehandling.
En af dosisformerne af azithromycin er et lyofilisat til fremstilling af en infusionsopløsning. Antibiotiske injektioner er indiceret for alvorlige bakterieinfektioner forårsaget af modtagelige mikrober, især lokalt erhvervet lungebetændelse. Løsningen fremstilles i henhold til vejledningen, og behandlingen udføres under tilsyn af en læge på et hospital.
"Azithromycin" - et antibiotikum, der anvendes i infektiøse læsioner af åndedrætsorganerne, huden, blødt væv, sygdomme i det urogenitale område. Azithromycin er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler og suspensioner til oral indgivelse såvel som i form af en opløsning til intravenøs administration.
Lægemidlet "Azithromycin" er vist
, bronkitis, otitis, bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis. Værktøjet bruges også til at behandle urethritis, cervicitis, Lyme-sygdom. Desuden er lægemidlet ordineret til sekundær dermatose, impetigo og andre infektioner i hud og væv.
Azithromycin skal være drukket en gang om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter det. Voksne med luftvejsinfektioner tager lægemidlet i 3 dage ved 0,5 g. Ved infektiøse læsioner af væv og hud, Lyme-sygdom er dosen 1 g azithromycin på den første dag og derefter 4 dage ved 0,5 g. Ved behandling af infektioner i urinsystemet tildelt 1 g af lægemidlet en gang. I den komplekse terapi af mavesår er lægemidlet taget i 1 g i 3 dage.
Børne lægemiddel er vist i suspension. Dosering afhænger af kropsvægt. Barnet skal gives 10 mg "Azithromycin" pr. Kg vægt i de første 3 dage af behandlingen eller på den første dag - 10 mg / kg, derefter 3 dage ved 5-10 mg / kg pr. Dag. Ved behandling af migrerende erytem er 20 mg / kg ordineret på 1. dag og derefter 10 mg / kg hver i 4 dage.
Ved behandling af lungebetændelse indgives lægemidlet intravenøst: 0,5 g pr. Dag i to eller flere dage. Dernæst gå til modtagelse af "Azithromycin" i piller: 0,5 g om dagen i løbet af 7-10 dage. Ved behandling af bækkeninfektioner anvender 0,5 g intravenøst en gang, derefter 0,5 g hver i tabletter eller kapsler i løbet af 7 dage.
Brug af "azithromycin" skal være intravenøst dryp. Til infusion fortyndes 0,5 g af lægemidlet med en opløsning af dextrose, natriumchlorid eller Ringers opløsning. I en koncentration på 1 mg / ml vil mængden af medicinen være 500 ml, og den skal indgives inden for 3 timer. Ved en koncentration på 2 mg / ml opnås der 250 ml opløsning, og administrationstiden er i dette tilfælde 1 time.
"Azithromycin" bør ikke anvendes til allergi over for dets komponenter, nyresvigt og leversvigt, arytmier. Under graviditeten er lægemidlet ordineret med forsigtighed, med laktation skal fodring suspenderes. Kapsler og tabletter bør ikke tages til børn under 12 år og for personer, der vejer under 45 kg. Injektioner anbefales ikke til unge under 16 år. Børn under 6 måneder af lægemidlet er kontraindiceret.
"Azithromycin" kan forårsage bivirkninger i form af kvalme, flatulens, diarré, mavesmerter, opkastning, øget aktivitet af leverenzymer. I sjældne tilfælde kan der forekomme hudallergi, vaginal candidiasis. Fra nervesystemet - svimmelhed, svaghed, døsighed.
"Azithromycin": brugsanvisning
struktur
Sammensætningen af én tablet indeholder: Azithromycindihydrat (ved en koncentration på 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, natriumcroscarmellose, vandfrit silica i kolloid form, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, E171 og E172 tilsætningsstoffer macrogol 4000.
Kapselsammensætning: 250 eller 500 mg af det aktive stof, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.
1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfrit natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, aromastofferadditiver "Vanillin" og "Apricot", raffineret sukker.
Frigivelsesformular
- Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletterne er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk. Kapsler - 6 stk.
- Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekop).
Farmakologisk aktivitet
Drug af en bred vifte af antibakterielle handlinger.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Semisyntetisk antibiotikum azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, som tilhører gruppen af antibiotika "Macrolider og azalider" (er den første repræsentant for azalider).
Ved binding til 50S ribosomal subunit hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af mikrober og hæmmer deres vitale aktivitet. I høje koncentrationer udviser en bakteriedræbende virkning.
Aktiviteten af lægemidlet gælder for:
- Gram (+) mikroorganismer (undtagen erythromycinresistent mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogener; tilhører gruppe C, F og G streptokokker;
- Gram (-) mikroorganismer - pertussis wand og paracoclusum wand, diplokokker af slægten Neisseria, hæmofilm, campylobacter, legionella, bakterier af monotypisk slægten Gardnerella og M. catarrhalis;
- anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis og pneumoniae);
- mycoparasites af slægten Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirochetes (Lyme sygdomspatogener og blege spirocheter).
Lipofil, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget pillen / kapslen eller suspensionen absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.
Biotilgængeligheden efter at have taget 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, er bindingshastigheden for plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen af stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.
Niveauet af azithromycin i blodplasma stabiliseres efter 5-7 dages behandling med lægemidlet.
Ved at gå let gennem hemato-parenchymale barrierer, går stoffet ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsstedet af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager, og i nærværelse af bakterier frigives på sygdomsstedet.
Trænger gennem plasmamembranen, hvilket gør stoffet effektivt i infektioner forårsaget af intracellulære patogener.
Mængden af stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i raske væv.
Efter den sidste lægemiddeladministration opretholdes niveauet for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.
I leveren er azithromycin demethyleret og mister aktivitet. Halvdelen af den taget dosis udskilles i galden (i ren form), udskilles ca. 6% af stoffet af nyrerne.
Hvad behandler lægemidlet? Indikationer for anvendelse Azithromycin
Indikationer for anvendelse Azithromycin:
- infektionssygdomme i åndedrætsorganerne og øvre luftveje (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, akut kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
- ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitale kanaler (forårsaget af Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
- infektiøse dermatitis, impetigo, beshikha);
- skarlagensfeber;
- borreliose i indledende fase
- Helicobacter pylori-associerede mave / duodenalsår.
Kontraindikationer
Kontraindikationer: intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier af nyrerne og / eller leveren.
I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, azithromycinkapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.
Bivirkninger
De hyppigste bivirkninger af azithromycin er: Visuelle forstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, et fald i koncentrationen af blodbicarbonater, lymfocytopeni.
Mindre end 1% af patienterne rapporterede: Vaginale infektioner, oral candidiasis, leukopeni, ephinosofili, svimmelhed / svimmelhed, hypoestesi, synkope, døsighed, kramper (det viste sig at andre makrolider også fremkalder konvulsioner), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugt, overtrædelse af regelmæssigheden af tømning af tarmene (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, træthed; stigning i AsAt og AlAt, kreatinin og bilirubin i blod, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, arthralgi, hududslæt og kløe.
Mindre end 0,1% af patienterne der var: neutrofiler, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggression, træthed, paræstesi, træthed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, ændre sproget i farve, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (herunder modificeret PPP), angioødem, interstitial nefritis, akut nyresvigt, exanthema, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.
I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulær arytmi eller paroxysmal pirouetakykardi og brystsmerter også mulige. Det blev fundet, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også blevet rapporteret.
Bivirkninger, der forekommer med en ukendt frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotisk hepatitis.
I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, havde nedsat hørelse, tinnitus og døvhed.
De fleste af disse tilfælde blev registreret under forskning, hvor lægemidlet blev anvendt i lang tid i høje doser. Rapporter angiver, at de beskrevne problemer er reversible.
Instruktioner for brug af azithromycin
Azithromycin kapsler og tabletter: brugsanvisning
Et antibiotikum tages 1 p. / Dag., En time før måltider eller 2 timer efter et måltid. Den ubesvarede dosis tages hurtigst muligt, og den næste dosis af medicinen skal tages efter 24 timer.
Ifølge instruktionerne til brug af azithromycin, for børn, der vejer over 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosering for blødsygdomme, respiratoriske sygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 p. / Dag. Kurset varer 3 dage.
Når Lipshututz migrerer erytem på den første dag, skal du tage 2 tabletter Azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.
For ukompliceret cervicitis / urethritis, tag 1 g af lægemidlet en gang.
Azithromycin kapsler (Astrapharm, Health, BHFZ og andre producenter) tager en lignende ordning.
Manuel til Azithromycin Forte
For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med 24 timers mellemrum mellem dem).
Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet 3 dage ved 0,5 g / dag. I de næste 9 uger tages 0,5 g / uge. (en gang). Den fjerde pille bør tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.
For ukompliceret cervicitis / urethritis tages 1 g en gang.
I Lyme sygdom er 1 g ordineret til patienten på den første dag, 0,5 g fra 2 til 5 dage. I alt 3 g azithromycin tages af patienten til hele kurset.
For børn doseres lægemidlet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan være som følger:
- 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer
- 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.
I de første stadier af Lyme-sygdommen er den første dosis af et lægemiddel til et barn 20 mg / kg, og i de næste 4 dage tager azithromycin Forte til børn 10 mg / kg.
Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage ved 0,5 g / dag.). Fortsæt derefter med at modtage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.
I sygdomme i bækkenet i den indledende fase af behandlingen vises også infusionsterapi, så patienten skal skifte til 250 mg kapsler (2 pr. Dag i en uge).
Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.
Til fremstilling af suspensionen opløses pulveret (2 g) i 60 ml vand.
Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.
Hvis patienten er vist infusionsterapi, skal 0,5 g pulveret fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis op til 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfælde er infusionsvarigheden 3 timer i den anden - 1 time.
Behandlingsregime for ureaplasma
Når behandling med uraplasmose skal udføres på grund af kompleksitetsprincippet.
Et par dage før starten af azithromycin ordineres patienten immunomodulatorer. Lægemidlet injiceres i muskelen 1 p. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter med at gøre i løbet af behandlingen.
Samtidig med immunmodulatorens 2. indtag startes indtagelsen af et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er færdigt, skift til azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages lægemidlet dagligt i 1,5 timer før morgenmad, 1 g.
Efter denne tid opretholder du en 5-dages pause og igen, og overholder anbefalingerne i annotationen til lægemidlet, tager 1 g. Efter yderligere 5 dage tages azithromycin i 3. tredje gang. Dosis er den samme - 1 g.
Inden for 15-16 dage, mens azithromycinbehandling fortsætter, skal patienten også tage 2-3 p. / Dag. tage stimulanter af syntesen af sine egne interferoner, såvel som antimykotika af polyenserien.
Efter en antibiotikabehandling indikeres genoprettende terapi ved brug af lægemidler, som normaliserer funktionen i mave-tarmkanalen og bidrager til genoprettelsen af dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandling fortsættes i 2 uger eller mere.
Behandlingsregime for chlamydia. Kapsler og piller - hvad gør dem effektive til chlamydia?
Azithromycin er det valgte lægemiddel til chlamydia i den nedre urinvej, fordi det tolereres godt af patienterne og kan også bruges til behandling af unge og under graviditet.
Med denne form for infektion tages den 1 gang i en dosis på 1 g.
Hvis chlamydialinfektion påvirker de øvre dele af urogenitalkanalen, udføres behandlingen i korte kurser, og mellem kurser kan klare lange intervaller.
Behandlingsforløbet er udviklet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige medicinen tages på dag 1, 7 og 14. Denne ordning blev godkendt af Ruslands ministerium for behandling af vedvarende / komplicerede former for chlamydia.
Hvordan man tager Azithromycin for ondt i halsen?
Alle antibiotika til behandling af ondt i halsen tager en ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - den er ordineret i 3-5 dage.
En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillin-lægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).
Voksne og børn, hvis vægt overstiger 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis indtagelsen af en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis straks, så snart denne omstændighed er afsløret, og den næste er taget med 24-timers intervaller.
Børn mellem seks måneder og 12 år er vist under suspensionen. Et antibiotikum skal være drukket en gang dagligt. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen justeres individuelt.
Anmeldelser af azithromycin for angina er positive, fordi selv med purulent angina forbedrer patientens tilstand betydeligt allerede efter 5-6 timer efter den første pille blev taget.
Antibiotika til bihulebetændelse. Azithromycin - hvad laver disse piller for sinus?
Azithromycin til antritis anvendes ifølge en af følgende ordninger:
- lastdosis (500 mg) på den første dag, derefter 3 dage, 500 mg;
- lastdosis (500 mg) og yderligere 4 dage, 250 mg.
Børn under 12 år foreskrevet suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af vægten af barnet. En medicin til en patient gives 1 p. tre dages kursus. I nogle tilfælde anbefales barnet den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage for at reducere dosen til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus er 30 mg / kg.
Azithromycin i sinus, der akkumulerer i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og effektivt reducerer inflammation i bihulerne.
overdosis
Overdosering ledsages af alvorlig kvalme, opkastning, afføring, midlertidigt høretab.
interaktion
Absorptionen af lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.
Kombinationen af "+ makrolider warfarin" kan fremkalde styrkelse af antikoagulerende virkning, så patienter, der tager azithromycin i kombination med warfarin - trods det faktum, at undersøgelsen ikke afslørede ændringer i protrombintiden når de administreres i normale doser - kræver omhyggelig overvågning af denne indikator.
I modsætning til andre makrolider virker det ikke med Terfenadin, Triazolam, Theophyllin, Digoxin, Carbamazepin.
Samtidig anvendelse af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder en forlængelse af QT-intervallet og arytmi. På denne baggrund anvendes azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel.
Makrolider øge plasmakoncentrationen og toksicitet, og den langsomme elimination Methylprednisolon, cycloserin, felodipin, koagulanter og indirekte oxidation mikrosomale præparationer lider imidlertid i tilfælde af azithromycin (og andre azalid), denne type interaktion er ikke fastsat.
Effektiviteten af lægemidlet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og aftager i kombination med lincosamider.
Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.
Salgsbetingelser
Latin opskrift (prøve):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / dag 3 dage.
Opbevaringsforhold
Lægemidlet (i en hvilken som helst doseringsform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperaturen for den færdige suspension er fra 2 til 8 ° C.
Holdbarhed
Til pulver og kapsler - 2 år. Til piller - 3 år. Suspension anses for egnet til brug inden for 3 dage.
Særlige instruktioner
Vidal-håndbogen viser, at da azithromycin metaboliseres i leveren, og stoffet primært fjernes med gal, bør lægemidlet ikke anvendes til behandling af patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.
Ældre patienter behøver ikke at justere dosis. Men da hjertets elektriske ledningsevne kan blive forringet hos ældre mennesker, kan administration af et lægemiddel til dem øge risikoen for hjerterytmeforstyrrelser og udviklingen af pirouettakykardi.
Anvendelsen af azithromycin in / in, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.
Egenskaber af lægemidlets farmakokinetiske profil
De farmakokinetiske parametre for lægemidlet er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringer udtrykkes afhænger også af doseringsformen.
Så fødeindtag hjælper med at reducere Cmax af azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidig fald i AUC, i det andet - denne indikator forbliver uændret.
Hos ældre ændrer kvinder, i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, parametrene for farmakokinetikken, nemlig øger Cmax.
Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoger af azithromycin
Kampe til ATC kode 4. niveau:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Prisen på azithromycinanaloger er fra 38 UAH (116 rubler).
Azithromycin til børn
Brug af tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets kropsvægt overstiger 45 kg. Azithromycindosering til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af beviset.
Børn, der vejer over 45 kg, foreskrives kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg.
I en yngre alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.
Dårlige anmeldelser om behandling af børn med azithromycin er sjældne. En høj koncentration af lægemidlet i fokus for inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnet forbedrer åndedrætsfunktionen, nedsætter temperaturen, mindsker ondt i halsen og svaghed.
Et vigtigt kendetegn ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da lægemidlet fortsætter med at fungere i endnu en uge efter afslutning af kurset.
Kompatibilitet med alkohol
Instruktionerne angiver ikke interaktion mellem azithromycin og alkohol, men det betyder ikke, at de får lov til at tage alkohol under behandlingen. Alkoholholdige drikkevarer reducerer absorptionen af lægemidlet, nedsætter mængden af metaboliske processer, øger belastningen på leveren, fremkalder forgiftning og død af hepatocytter.
En enkelt dosis af en lille dosis alkohol tillades ikke tidligere end et par dage efter afslutningen af behandlingsforløbet.
Azithromycin under graviditet
Under graviditet og amning er stoffet ordineret, når fordelene ved behandling for moderen opvejer de potentielle risici ved anvendelse af azithromycin til fosteret / barnet.
Anmeldelser af azithromycin under graviditeten, udarbejdet af canadiske forskere i det morskiske program, viser overbevisende sikkerhed for stoffet til behandling af forventede mødre.
I alle kontrolgrupper (i den 1. kvinde blev azithromycin taget i 2. anden antibiotikum i 3. klasse - de blev ikke behandlet med antimikrobielle lægemidler), forekomsten af alvorlige udviklingsfejl hos fosteret havde ingen signifikante forskelle.
Azithromycin Anmeldelser
Anmeldelser af azithromycin til chlamydia, ondt i halsen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og andre sygdomme, der er forårsaget af mikrober, der er modtagelige for lægemidlet, er overvældende gode.
Lægemidlet er et stærkt værktøj til bekæmpelse af bakterieinfektion og tolereres godt af patienterne, og bivirkningerne forbundet med brugen heraf forekommer sjældent og fuldstændigt forsvinder efter at behandlingen er stoppet.
Anmeldelser af læger om stoffet er også positive. De vigtigste fordele ved azithromycin, ifølge læger, er det det:
- har antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger;
- karakteriseret ved høj aktivitet mod sandsynlige patogener af infektionssygdomme i respirationssystemet;
- skabe en høj koncentration i vævene udviser baktericide egenskaber for H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp, C. diphtheriae.;
- effektiv mod atypiske patogener, der multiplicerer indenfor celler (især mod mycoplasmer og chlamydia);
- kan anvendes under graviditet
- er egnet til børn doseringsform.
Azithromycin har en post-antibiotisk virkning, som gør det muligt at bruge det i korte kurser. Hertil kommer, at selv mikrober, der er resistente over for lægemidlet, bliver mere følsomme for virkningerne af immunbeskyttelsesfaktorer.
I modsætning til erythromycin, som er grundlaget for makrolidantibiotika, dekomponerer ikke azithromycin i mavesyremiljøet og påvirker i mindre grad motiliteten i mave-tarmkanalen.
Hvor meget koster azithromycin?
Den gennemsnitlige pris for azithromycin i Ukraine (250 mg №6 tabletter) - 35 UAH, 3 antibiotika piller i en dosis på 500 mg kan købes til 36-40 UAH.
I russiske apoteker koster tabletter 250 mg nummer 6 - fra 44 rubler, prisen på azithromycin tabletter 500 mg (pakkenummer 3) - fra 90 rubler.
Pris Azithromycin i Belarus - fra 13 til 222.5 tusind rubler (afhængigt af doseringen af det aktive stof og antallet af tabletter / kapsler i pakken). Prisen for suspensionen for børn er 12,5-112,2 tusind rubler.
- Online apotek RuslandRussia
- Internet apoteker i UkraineUkraine
WER.RU
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500 mg 3 stk. Obolensky OP
Azithromycin kapsler 500 mg 3 stk.
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. Verteks
Azithromycin tabletter 125 mg 6 stk. Verteks
Azithromycin tabletter 500 mg 3 stk. Verteks
ZdravZona
Azithromycin Zentiva tabletter 250mg 6 stk. Zentiva
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Ozon / Ozon Ltd.
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty dem N.A. Semashko OJSC
Azithromycin kapsler 250 mg 6 stk. / Vertex / Vertex ZAO
Azithromycin Forte-OBL tabletter 500mg 3 stk. Obolensky OP
Pharmacy IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Azithromycin Vertex ZAO, Russia
Apteka24
Azithromycin Health (Ukraine, Kharkov)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indien)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indien)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indien)
Azithromycin-BHFZ kapsler 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraine, Kiev)
Betal opmærksomhed! Oplysninger om narkotika på stedet er en reference og opsummering, indsamlet fra offentligt tilgængelige kilder og kan ikke danne grundlag for beslutninger om brugen af narkotika i løbet af behandlingen. Inden du bruger lægemidlet azithromycin, skal du sørge for at høre din læge.
producent:
Neon Laboratories Limited for Norton International Pharmaceutical Inc., Indien / Canada
Aktiv bestanddel Azithromycin
Azithromycin Release Form
- Lyofiliseret pulver til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning 500 mg i hætteglas nummer 1
- Coated tabletter, 250 mg hver, 500 mg № 3
Hvem er vist azithromycin
- Behandling af infektioner forårsaget af patogener følsomme over for azithromycin-norton.
- Infektioner i øvre luftveje og ENT organer: Faryngitis, laryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media;
- skarlagensfeber, infektioner i det nedre luftveje: bronkitis, lungebetændelse (herunder atypisk);
- infektioner i huden og blødt væv: erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatose, urinvejsinfektioner: gonorrheal og ikke urethral urethritis, cervicitis;
- Lyme sygdom (indledende fase - erytem migrans), mavesår og duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (som led i kombinationsbehandling).
Sådan bruges azithromycin
Dosering og indgift.
Lyofiliseret pulver til injektionsvæske, opløsning
- Til behandling af infektioner i øvre og nedre luftveje samt infektioner i hud og blødt væv, skal du bruge denne azithromycin-Norton behandlingsregimen: 500 mg intravenøst én gang, i 3 dage, derefter oralt, 250 mg en gang daglig for de næste 4 dag.
- Ved behandling af lungebetændelse - intravenøs 500 mg én gang, i mindst 2 dage, derefter indeni, 2 kapsler (250 mg hver), kurset - 7-10 dage.
- Til bækkeninfektioner - intravenøs 500 mg en gang, derefter oralt, 2 kapsler (250 mg hver); kursus - 7 dage.
Overgangsperioden til oral administration afhænger af dynamikken i kliniske og laboratorieparametre.
Til behandling (som led i en kombinationsbehandling) af mavesår og duodenalsår, intravenøs 500 mg azithromycin-norton ad gangen.
Regler for udarbejdelse af en opløsning til intravenøs administration: 500 mg fortyndet i 4,8 ml vand til injektion, bland til opløsning. Til intravenøs infusion: fortyndes med 5% dextroseopløsning; isotonisk natriumchloridopløsning; ringers opløsning til 500 ml (koncentration: 1 mg / ml administreret over 3 timer); til 250 ml (koncentration: 2 mg / ml injiceret over 1 time).
tabletter
Azithromycin anvendes en gang om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter måltider i 3 eller 5 dage.
- Voksne med infektioner i øvre og nedre luftveje, hud, subkutant væv (undtagen kronisk erytem migrans) - 0,5 g (1 tablet) en gang hver tredje dag (kursusdosis 1,5 g).
- Ved kronisk erytem migrans: 1 dag - 1 g (2 tabletter) en gang, fra 2. til 5. dag - 0,5 g (1 tablet) om dagen. Til seksuelt overførte infektioner - 1 g (2 tabletter) en gang.
- Børn over 5 år er ordineret et lægemiddel baseret på kropsvægt: Dag 1 - 10 mg / kg, i de næste 4 dage - 5 mg / kg 1 gang om dagen.
Egenskaber ved anvendelse.
Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed under graviditet og under amning (kan anvendes i tilfælde, hvor fordelene ved at bruge lægemidlet væsentligt overstiger risikoen, er der altid, når der anvendes et lægemiddel under graviditeten).
Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet hos patienter med alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion.
Efter seponering af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner fortsætte hos nogle patienter, som kræver specifik behandling under lægens vejledning.
Bivirkninger af azithromycin
- Siden hjerte-kar-systemet: hurtig hjerterytme, brystsmerter (1% eller mindre).
- Nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, svimmelhed, døsighed hos børn - hovedpine (ved behandling af otitis media), hyperkinesi, angst, neurose, søvnforstyrrelser.
- Fra det genitourinære system: vaginal candidiasis, nefritis.
- Allergiske reaktioner: Udslæt, lysfølsomhed, angioødem; bronkospasme.
- Lokale reaktioner: smerte og betændelse på injektionsstedet.
- Andre: Forøget træthed; børn har konjunktivitis, kløe, urticaria; smagsændring (1% eller mindre); mucosa candidiasis øget transaminase blod aktivitet neutropeni.
Hvem er kontraindiceret azithromycin
- Overfølsomhed (inklusive andre makrolider), hepatisk og / eller nyreinsufficiens.
- Børn under 16 år.
Azithromycin-interaktion
- Ved samtidig anvendelse af warfarin og azithromycin-norton kan antikoagulerende virkning øges, skal patienter have nøje kontrol med prothrombintiden.
- Theophyllin: Effekten af azithromycin-norton på plasmakoncentrationer og theophyllin farmakokinetik manifesteres i enhver dosis, men det terapeutisk etablerede niveau af theophyllin er ikke kendt. Det vides at parallel brug af makrolider og theophyllin øger koncentrationen af theophyllin i serum. Derfor anbefaler lægerne at overvåge plasmakoncentrationerne af theophyllin hos patienter, der tager azithromycin-norton og theophyllin på samme tid.
- Digoxin: Forøgelse af koncentrationen af digoxin.
- Ergotamin og dihydroergotamin: Forøgede toksiske virkninger (vasospasme, dysestesi).
- Triazolan: et fald i clearance og en stigning i triazolans farmakologiske virkning.
- Lægemidler, der gennemgår mikrosomal oxidation (carbamazepin, terfenadin, cyclosporin, hexobarbital og phenytoin): En stigning i serumkoncentrationen (på grund af inhibering af mikrosomal oxidation i hepatocytter ved azithromycin).
- Farmaceutisk uforenelig med heparin.
Azithromycin overdosis
Oplysninger om overdosering af azithromycin-norton er ikke tilgængelige.