Antibiotika til otitis hos et barn er foreskrevet for purulente former, skade på mellemøret ved patogene bakterier - hemophilus baciller og pneumokokker. I andre tilfælde opstår otitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, kræver medicinsk behandling og anvendelse af vasokonstriktor, antihistamin, antipyretiske, analgetiske, antiinflammatoriske lægemidler.
Når det kommer til otitis, er den inflammatoriske proces i mellemøret underforstået. Sjælden otitis i det ydre øre (koger, læsioner i øregangen). Betændelse i det indre øre er også muligt - labyrintitis. Denne alvorlige sygdom opstår som en komplikation af smitsomme sygdomme og otitis medier. Diagnosen af "otitis" børn ofte. Ifølge statistikker har omkring 90% af børn under 5 år mindst en gang lidt af denne sygdom. Antibiotika til otitis medier skal have et passende spektrum af handling. De mest almindelige fejl i antibiotikabehandling er utilstrækkelig dosis, for kort kursus, forkert valg af stof. Ineffektiv mod otitis: sulfonamider, ampioks, gentamicin, erythromycin, oxacillin, lincomycin.
Hvad skal forældre gøre, hvis et barn har et øre
Husk at otitis medier er en af de mest almindelige barndomssygdomme. Det skyldes de anatomiske træk ved børnenes øre. Det auditive (Eustachian) rør i et barn er smalt, kort, placeret i stor vinkel i forhold til nasopharynxvæggen. Hertil kommer, at børn ofte lider af akutte respiratoriske virusinfektioner, og viruset trænger let ind i slimmet gennem slim og smitter det.
- Hvordan man forstår at det gør ondt i øret? Et ældre barn vil klage over smerte. En en årig baby, der endnu ikke har talt, kan være lunefuld og røre ved et ømt øre. Barnet græder, fræk, ikke sover, nægter at spise. Der er en anden velkendt metode: Du skal forsigtigt trykke på tragus (fremspringet på auricleen). I otitis medier forårsager presning akut smerte. Enhver udledning fra øret skal også advare forældrene.
- Sørg for at virke otolaryngologist. Kun en ekspert kan ved hjælp af et otoskop bestemme ørets tilstand for at fortælle om der er et brud på trommehinden eller ej.
- Giv smertestillende midler. Øresmerter, som tandpine, betragtes som en af de mest akutte, uudholdelige smerter, så du skal lindre barnets tilstand, før lægen undersøges. Det mest effektive lægemiddel "Ibuprofen" (med forskellige handelsnavne).
Det er strengt forbudt at droppe anæstetiske dråber, nogle folkemæssige retsmidler, såsom kamferolie, før lægeundersøgelsen. Hvorfor? Fordi når trommehinden brister (perforering), kan den indåndede væske komme ind i mellemørets hulrum bag trommehinden. Og dette vil føre til nederlag af de auditive æsler, den auditive nerve og andre farlige konsekvenser.
Behandling uden antibiotika
Otitis behandling hos børn uden antibiotika er kun mulig med viral karakter. Hvis et barn er syg med ARVI, har han et klassisk sæt af symptomer: feber, hoste, løbende næse. SARS kan være kompliceret af smerter i halsen eller i øret. Hvordan man behandler viral otitis medier?
- Vasoconstrictor lægemidler til næsen. Deres brug skal altid behandles med forsigtighed. For det første bliver de vant til afhængighed, de har mange bivirkninger. For det andet må du ikke overskride dosen. For det tredje må du kun bruge børneformularer i form af dråber og ikke sprøjte. Med ARVI er vasokonstriktormedicin ikke ordineret. Men med otitis er disse dråber nødvendige. De hjælper med at lindre hævelse af slimhinden i nasopharynx, ødem i det hørbare rør, reducere smerte.
- Otitis dråber til børn. De er antiinflammatoriske med analgetisk virkning, antibakteriel og kombineret glucocorticoid. Anti-inflammatoriske dråber med anæstetika anvendes i tilfælde af akut behandling for akut smerte. Men vi husker igen, at brugen af dråber er kontraindiceret i perforationen af trommehinden. Hvis væske strømmer ud af øret, er det strengt forbudt at dryppe noget. Kun lægen ordinerer dråber for otitis under hensyntagen til barnets alder og individuelle egenskaber.
- Antihistaminer. De er ordineret for at fjerne hævelsen af slimhinden i nasopharynx og det auditive rør.
- Korrekt næse blæser. Du kan ikke snoet ind i dig selv, fordi de falder ind i det hørbare rør. At udvise slim kan kun være et næsebor, mens du lukker det andet. Blæs stærkt også din næse.
- Tynd snoet. Tykt slim klumper det hørbare rør, hvilket fører til en inflammatorisk proces i mellemøret. Det er nødvendigt at vaske næsen med saltvand, en svag afkogning af kamille. Mange forældre har et spørgsmål: Kan nasalvaskningen forårsage otitis media? Ja, det kan, hvis det sker under pres og med hældning af hovedet. Derefter kan væsken strømme ind i det auditive rør og komplicere processen.
- Indendørsluftparametre. Lufttemperaturen i rummet bør ikke være højere end 20 ° C, fugtighed fra 50 til 70%. Dette vil skabe et behageligt miljø, slimet vil ikke fortykke, og slimet vil tørre ud og svulme.
Det vigtige er en integreret tilgang til behandling af otitis: dette omfatter brug af stoffer og korrekt otitis pleje.
Tabel - Oversigt over medicin til otitis
Antibiotisk behandling
Hvis et barn har et ømt øre pludselig, og samtidig bliver han ikke syg med ARVI, så har han sandsynligvis en bakteriebetændelse. Ørebetændelse skyldes oftest en hæmophilus bacillus og pneumokok. Der er vacciner til disse patogener. Misbrug af bakteriel otitis forebyggelse gennem vaccination bliver aktivt introduceret i udlandet, og denne sygdom er mindre almindelig der. Behandling af otitismedier hos børn med antibiotika er mest effektivt til bakteriel skade, purulent betændelse. Der er ingen alternativ behandling i dette tilfælde. Hvilke antibakterielle lægemidler bruges oftest og har et passende spektrum af handling?
- "Supraks" med otitis hos børn. Dette tredje generationens antibiotikum af cephalosporiner anvendes i vid udstrækning i pediatrisk otolaryngologi. Eksperter noterer sig høj effektivitet og sikkerhed. Doseringsformer af lægemidlet: kapsler og suspension. Kapsler kan tages efter 12 år. Børn under 12 år anbefales suspension. Lægemidlet bevares i væv i kroppen i lang tid, så det tages 1 gang om dagen. Kontraindikationer: Individuel følsomhed over for antibiotika, nyresvigt.
- "Sumamed" med otitis hos børn. Antibiotikum er en gruppe af makrolider med et bredt spektrum af handlinger. Doseringsformer: Pulver til suspension, tabletter, kapsler. Tag 1 gang om dagen. Kontraindikationer: unormal leverfunktion, individuel følsomhed overfor lægemidlet, nyresvigt.
- "Augmentin" for otitis hos et barn. Dette er et kombineret lægemiddel, som indeholder antibiotika amoxicillin fra penicilliner og clavulansyre. Penicillin er det første af de åbne antibiotika, det har udviklet modstand fra de fleste patogene bakterier. I kombination med clavulansyre ødelægger amoxicillin den resistente beskyttelse af patogene bakterier og giver en positiv effekt i behandlingen af otitis. Doseringsform: Pulver til fremstilling af sirup (børn op til 12 år) og tabletter (børn over 12 år). Et antibiotikum tages 3 gange om dagen.
- "Dioxidin" med otitis hos børn. Det stærkeste antibakterielle lægemiddel. Udnævnes hvis kompleks terapi (herunder modtagelse af ovennævnte antibiotika) til otitis ikke hjælper. Doseringsform: opløsning i ampuller, salve. "Dioxidin" er yderst effektiv til behandling af otitis, bihulebetændelse, tonsillitis. Bruges eksternt. Dioxidin har en aldersgrænse: Det er kun tilladt at anvende efter 18 år. Men i lægepraksis er der tilfælde, hvor en læge foreskriver dette antibakterielle lægemiddel til et barn. Forældre har et ængsteligt spørgsmål: hvordan man er i denne situation? For det første, hvis der ikke er tillid til lægen, og der er tvivl om hans professionalisme, så er det bedre ikke at få ham behandlet. For det andet spørge i detaljer, hvorfor lægen foreskriver "Dioxidin", hvor nødvendigt det er i et bestemt tilfælde, hvad er bivirkningerne.
Hvor nyttige er komprimerer i otitis
Er det muligt at lægge kompresser til otitis hos børn? Den officielle medicinske synsvinkel er dette: Der vil ikke være noget værre fra en komprimering. Der er dog ingen pålidelige kendsgerninger, at det bliver bedre af ham. For nogle mødre og bedstemødre kan en komprimering virke som beroligende, en placebo. Børn er også gode - øget opmærksomhed fra voksne. Komprimering med otitis er gjort simpelthen. Det er nødvendigt at tage et stort stykke bomuldsuld, fold det i flere lag, fastgør det til patientens øre, dække det med et stykke polyethylen, fiks det med et tørklæde eller en hat. Det er alt sammen. Måske lettelse når komprimering kommer, fordi øret er beskyttet mod ekstern indflydelse. Faktisk ved akut otitis kan den mindste bevægelse, der berører øret, forårsage smerte.
Hvad kan man slet ikke gøre?
- Påfør varmt til øret: opvarmet salt, æg, varmt vandflaske.
- Anvend ved forhøjede temperaturer.
- Sæt med purulent udledning fra øret.
- At sætte børn på alkoholbaserede kompresser.
Hvis et lille barn med alle sjælens fibre modstår at lægge en komprimering, må du ikke tvinge ham til det. Mellem den psykologiske komfort og de tvivlsomme fordele ved kompresser er det stadig bedre at vælge den første.
Lægemidlet til otitismedia hos børn af et hvilket som helst aktivitetsspektrum er ordineret af en læge. Det er også vigtigt at vide, at børn i 20% af tilfældene efter otitis har alvorlige komplikationer. Ofte opstår de, når forældre nægter antibiotikabehandling.
Har du brug for antibiotika til otitis hos et barn: for og imod
Otitis er den ubestridte leder blandt børns sygdomme i mellemøret. Ifølge statistikker tegner det sig for en tredjedel af ENT-sygdomme. Oftest forekommer det som en komplikation af virussygdomme overført til barnet. Forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen er infektion med bakterier.
Den otolaryngologist specialiserer sig i behandling af otitis, efter diagnosen er ordineret behandling. Lægen kan anbefale lokale antimikrobielle lægemidler eller generel antibiotikabehandling. Behandlingsmetoden afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af sygdommen, en objektiv vurdering af barnets generelle tilstand. Lad os overveje, hvordan man bruger antibiotika til otitis hos børn.
Fra denne artikel vil du lære
Når der kræves antibiotika
I Rusland foreskrives ofte antibiotika til behandling af øret i sygdommen. For forældre rejser det et logisk spørgsmål: kan otitismedier blive helbredt uden antibiotika til et barn? Svaret er enkelt - det er muligt, men ikke altid.
Hvis sygdommen opstår i en ukompliceret form, påvirker den ydre del af øret, kan barnets krop klare det selvstændigt. Dette kræver fra to til fem dage.
På dette tidspunkt bør du omhyggeligt overvåge ændringen i barnets tilstand, overvåges konstant af patienten. Giv om nødvendigt smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden forbedres efter et par dage, er det oftest muligt at helbrede akutte otitismedier uden antibiotika hos børn.
Det skal dog huskes, at der er tilstande, der kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling. Disse omfatter otitis, ledsaget af mindst et af følgende symptomer:
- Udseendet af alvorlig øre smerte, barnet griner konstant.
- Høj kropstemperatur, op til 39 grader Celsius og derover.
- Den generelle tilstand indikerer tilstedeværelsen af forgiftning, barnet er trægt, svækket, han er bekymret for hovedpine og muskelsmerter.
- Alder på barnet op til et år. Hos børn er det svært at diagnosticere sygdommen, de kan ikke klart forklare, hvad og hvor meget det gør ondt. Derudover udvikles inflammatoriske processer meget hurtigt hos unge børn.
- Tilstedeværelsen af en purulent proces i ørehulen.
Den endelige beslutning om den anvendte behandlingsmetode forbliver hos otolaryngologen. Forældrenes pligter er at følge forskrifterne nøje, det er nødvendigt at tage medicinen i den foreskrevne dosis.
Men hvad Dr. Komarovsky siger om brugen af antibiotika i behandlingen af otitis media:
Fordele og ulemper ved anvendelse af antibiotika
Hvis antibiotika for otitis er ordineret af en læge, så er der et behov for dette. Den største fordel ved sådanne lægemidler er høj effektivitet. Et værdigt alternativ til antibiotika i bekæmpelsen af bakterier eksisterer endnu ikke. Efter deres brug genopretter børnene hurtigt og er helbredt.
De væsentligste ulemper ved anvendelse af antibiotika er som følger:
- kan forårsage allergiske reaktioner, i dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte et lægemiddel med en anden;
- en hyppig ledsager af terapi er dysbakteriose forårsaget af en krænkelse af den intestinale mikroflora, så probiotika og præbiotika skal anvendes parallelt;
- hyppig brug af antibiotika bidrager til mutation af bakterier, hvilket forårsager deres resistens over for lægemidler;
- Andre bivirkninger specificeret i instruktionerne til det foreskrevne lægemiddel.
Former for frigivelse af stoffer
Antibiotika, som de fleste stoffer, har flere former for frigivelse. Til behandling af sygdomme hos ENT-organer anvendes følgende oftest:
- Drops for instillation i auricleen. Foruden de vigtigste antimikrobielle komponenter indeholder de ofte smertestillende midler.
- Salver - bruges i form af tamponer og kompresser.
- Tabletter og kapsler, det er tilrådeligt at bruge dem til ældre børn.
- Suspensioner til småbørn.
- Injektionsform, der anvendes til intramuskulær eller intravenøs injektion.
Det er vigtigt! Hver art har sine egne egenskaber ved anvendelse og forskellige grader af påvirkning på kroppen. Nogle gange kombineres disse doseringsformer med hinanden for effektivitet. Kun en kvalificeret læge kan vælge det rigtige stof, det kan ikke gøres selvstændigt.
Hvordan man vælger antibiotika
For at vælge den optimale behandling undersøger lægen en lille patient, foretager en nøjagtig diagnose, identificerer sygdomsfremkaldende middel. De vigtigste kriterier for udvælgelse af lægemidler er som følger:
- Bakteriens følsomhed over for en specifik aktiv bestanddel af antibiotikumet. Det er godt, hvis det er kendt, præcis hvilken bakterie der forårsagede ørebetændelsen. Ellers foreskrevne lægemidler med bredere handling.
- Patientens alder. Type, form og dosering af lægemidlet afhænger af det. For eksempel får et barn under et år ikke kapsler, da han ikke vil kunne sluge dem, i hvilket tilfælde en suspension anvendes.
- Sværhedsgraden af sygdommen. Med en let form kan der være nok dråber. For alvorlige er injektioner nødvendige.
- Sværhedsgraden af symptomer. For eksempel i tilfælde af alvorlig smerte tilsættes øre dråber med bedøvelsesmiddel ud over suspensionen.
Hvis du laver en fejl, når du vælger et lægemiddel, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vil behandlingsprocessen blive meget mere kompliceret og vil være længere. Du kan ikke selvstændigt foretage justeringer af lægenes anbefalinger, det kan føre til komplikationer af sygdommen.
Antibiotikum liste
Der er mange antibiotika, der konstant udvikler nye lægemidler. Dette skyldes bakteriers evne til at mutere, de tilpasser sig de aktive stoffer i lægemidler. Dette er en uendelig kamp mellem mikroorganismer og lægemidler.
Forberedelser er opdelt i grupper efter deres sammensætning - det aktive stof. Der er flere generationer af antibiotika, afhængigt af tidspunktet for deres udvikling.
Liste over de mest almindelige lægemidler:
- Amoxicillin er et af de mest foreskrevne lægemidler i penicillin serien. Han tolereres godt af børn i alle aldre, det kan gives fra fødslen. For nemheds skyld er der flere former for frigivelse: suspensioner for babyer, tabletter og kapsler til ældre patienter.
- Augmentin er et lægemiddel fra penicillinundergruppen. Den er baseret på samme amoxicillin, forbedret med clavulansyre. Dette forbedrer absorptionen af antibiotika, hvilket fører til dets høje effektivitet ved behandling af ENT sygdomme. Lægemidlet præsenteres i suspension, tablet og injektionsformer. Mulig brug fra fødslen. Augmentin er populært hos børnelæger og tolereres godt af patienterne.
- "Unidox Solutab" er et antibiotikum fra tetracyclingruppen. Fås i form af opløselige tabletter. Ansøgningen har en aldersgrænse - ældre end otte år. Tetracycliner er gode for øre sygdomme, men bruges mindre hyppigt end penicilliner, da de har flere bivirkninger.
- "Clarithromycin" er et halvsyntetisk præparat af makrolidfamilien. Velprøvet i behandlingen af otitis af varierende sværhedsgrad. Manglen på lægemidlet er kun tilgængelig i kapsler (til patienter over 12 år) og tabletter (anvendt af børn over 6 år).
- "Azithromycin" er en anden repræsentant for makrolider, der ofte foreskrives for akut eller kronisk forløb af mellemørebetændelse. Det er også kun tilgængeligt i form af tabletter og kapsler, der anvendes fra 12 år.
- Klacid er et populært makrolid. Du kan tildele selv de mindste patienter på grund af de forskellige former for frigivelse og god tolerance. Apoteker indeholder suspensioner, tabletter og injektioner.
- Sumamed er et af de mest foreskrevne lægemidler af makrolidgruppen - azalider. Det sker i form af en suspension, tabletter eller ampuller. Du kan drikke kiddier fra en alder af seks måneder.
- Cefazolin er et første generation cephalosporin lægemiddel. Kan kun fås i form af pulver til injektion, det kan også anvendes til spædbørn fra en måned. Ligesom de fleste injicerbare lægemidler ordineres det til svære og komplicerede former for otitis, hovedsageligt i hospitalets indstilling.
- Cefuroxim Axetil er en højere, anden generation cephalosporin. Beviste høj effektivitet af denne gruppe af lægemidler til behandling af ENT-sygdomme. Anvendelse i injektioner er mulig fra fødslen og siden 5 år i en tabletform.
- "Supraks" - den tredje generation cephalosporin middel. Det tolereres godt og hjælper med otitis. Slip suspension og kapsler "Supraks". Du kan ordinere stoffet siden fødslen. Fabrikanten anbefaler tæt overvågning af en læge, når den anvendes til børn i op til 6 måneder.
- Ceftriaxon, et andet antibiotikum injicerbart lægemiddel fremstillet af cefalosporin, tilhører den tredje generation. Giver et hurtigt holdbart resultat, bruges til at behandle børn fra fødslen. Anbefales til brug i kompleks otitis med purulente processer.
- Omnitzef er et lægemiddel fra samme gruppe (cephalosporin), tilhører den tredje generation. Lægemidlet hjælper godt med enhver form for sygdommen. Slip tabletter og pulvere til injektion. Injektioner er ordineret fra 6 måneder.
- "Cefepim" - et moderne cephalosporin lægemiddel, tilhører den fjerde generation. Det ordineres i de mest alvorlige tilfælde, hvor andre lægemidler har vist sig ineffektive. Ansøgning er kun mulig i form af injektioner. Lægemidlet har en meget stærk effekt, har mange bivirkninger. Injektioner foretages kun på hospitalet, da det kræver kontinuerlig overvågning af patienten.
Antibakterielle øredråber
Når du behandler otitis hos børn, bruges ofte øredråber. For det første er de i stand til at helbrede ekstern otitis som en monoterapi. For det andet kan de suppleres med kompleks behandling.
Alle øredråber indeholder som regel en eller flere antibiotika og et bedøvelsesmiddel, nogle gange tilføjes hormonelle komponenter til dem. Termisk brug, uanset sammensætning, op til syv til ti dage. De mest foreskrevne øredråber:
- "Otipaks" - antibakterielle dråber med lidokain. På grund af deres sikkerhed er det muligt at bruge det lige fra fødslen. Lægemidlet tolereres godt, lindrer smerter og betændelse.
- "Otinum" - ligner den tidligere medicin dråber. Forskellen er fraværet af lidokain. Hovedforanstaltningen er fjernelse af betændelse. Måske brugen af "Otinuma" fra fødslen.
- "Anauran" - effektiviteten af lægemidlet på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af to antibiotika og anæstetika - lidokain. Lægemidlet lindrer smerte og betændelse. Med ekstern ukompliceret otitis er det i stand til selvstændigt at helbrede sygdommen. Små børn under et år anbefales at bruge med forsigtighed på grund af mulige allergiske virkninger.
- "Otofa" - falder med antibiotikumet rifamycin. Må ikke indeholde smertestillende midler. Lægemidlets egenart er muligheden for brug i tilfælde af beskadiget trommehinde.
- "Normaks" - et middel mod antibiotikumet norfloxacin. Effektiv i behandlingen af ekstern og i kompleks behandling af otitis media. Dråber kan kun anvendes efter 12 år.
- "Sofradex" - et lægemiddel med den antimikrobielle komponent framycetin. Anbefales til børn fra 4 år.
- "Kandibiotik" - et kombinationsmiddel med antibiotikumet chloramphenicol og hormonel komponent. På grund af tilstedeværelsen af hormonet lindrer det hurtigt patientens tilstand. Den anvendes til børn fra 6 år.
- Levomitsetinovy alkohol - et gammelt bevist middel til otitis media. Levomitsetin - et effektivt antibiotikum. Særligt effektivt værktøj til purulent betændelse i øret. Det bruges i form af dråber eller tamponer hos børn fra fødslen.
Antibakteriel salve
Salver til behandling af otitis anvendes meget sjældnere dråber, hovedsagelig i den komplekse behandling. Forberedelser i denne form kan injiceres direkte i auricleen ved hjælp af bomuldspindler eller i form af turundochek. De anvendes sjældent som en selvstændig behandling på grund af deres lave effektivitet.
Følgende salver anvendes hovedsageligt:
- "Levomekol" - et bredt fungerende lægemiddel med dokumenteret effektivitet. Det har en høj antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. Salven indeholder en antibiotikum og desinfektionsmiddel. Brugt to til tre gange om dagen hos børn fra fødslen. Den eneste kontraindikation er en mulig allergisk reaktion, det forekommer ekstremt sjældent, hvis ovnens komponenter ikke passer til patienten.
- "Flutsinar" - salve på basis af fluocinolonacetonid, har antiinflammatorisk effekt, reducerer allergisk reaktion, lindrer puffiness, forhindrer dannelsen af exudat. Den anvendes flere gange om dagen i form af turunda. Kan bruges til børn fra 2 år.
Generelle anbefalinger
Der er generelt accepterede anbefalinger til forældre for at sikre, at otitismedier er mere effektive hos børn. De vigtigste er:
- Tidlig diagnose - nøglen til hurtig behandling af otitis. Se på et barns adfærd, især en lille. I akutte tilfælde af øre sygdomme stiger temperaturen næsten altid, smerter opstår, den generelle tilstand forværres.
- Opvarm ikke det ømme øre. I tilfælde af purulent otitis kan det blive værre ved at udløse øget inflammation.
- Strikt følge lægenes anbefalinger, ændrer ikke deres stoffer og deres dosering. Hvis du ikke helbreder otitis media til enden, bliver sygdommen kronisk.
- Resultatet af anvendelsen af antibiotika i gennemsnit opstår efter 48 timer. Hvis der ikke er nogen forbedring efter flere dages optagelse, bør du konsultere en læge for at justere behandlingen.
- Forløbet af at tage generelle antibiotika for otitis er syv dage. Dråber og salver - op til ti dage.
- Dråber og salver skal opvarmes til stuetemperatur før brug.
- Efter åbning af pakningen med dråber eller fortynding af suspensionen opbevares præparaterne i køleskabet i højst fire til tredive dage. Opbevaringsbetingelser er altid angivet i instruktionerne, de skal følges nøje og hurtigt slippe af med udløbne lægemidler.
Anvendelsen af antibiotikabehandling ved behandling af otitismedier i Rusland er den mest almindelige behandlingsmetode. Ifølge Dr. Komarovsky, i udviklede lande tager de en anden vej - brugen af vaccination mod sygdommens vigtigste årsagsmidler.
På grund af dette blev antallet af otitis sygdomme reduceret flere gange i Europa og USA. Jeg vil gerne tro på, at i den russiske føderation vil de følge dette eksempel ved at tilføje sådanne vaccinationer til listen over obligatoriske.
Antibiotika til otitis hos børn
Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn havde haft mindst en gang i deres liv. Otitis ifølge medicinsk statistik er på fjerdepladsen i hyppigheden af forekomsten. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.
Børnelæger konstaterer, at hver femte lille russer lider af otitis i epidemiske årstider. Børn i alle aldre er i risikogruppen, men børn under 3 år er mere tilbøjelige til at være syge. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (den ubetingede dannelse af ørekanalen) og slimhinden i slimhinderne i barndommen.
De fleste forældre er interesserede i, og om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis media, eller du kan undvære dem. Der er ingen konkret svar. Det hele afhænger af, hvilken slags otitis der er sket med din baby.
Otitis er ydre, mellem og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Nøjagtigt afhænger sygdomsfasen, at spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive bestemt.
Otitis symptomer er nemme at genkende. Barnet klager over skud eller skarpe smerter i øret, hovedpine. Barnets temperatur kan stige, hørelsen reduceres, og med purulent otitis udskilles en specifik væske med en blanding af pus fra øret.
Den mobile og aktive bonde bliver træg, smertefuld, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.
Har jeg brug for antibiotika?
Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis. Hvis du finder symptomer på otitis, er det ikke nødvendigt at løse problemet selv, tag barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke registrerer tegn på forekomst af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Så kan han foreslå otitis medier af bakteriel etiologi hos et barn. Og så vil der være et spørgsmål om at tage antibiotika.
I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af otitis.
Hvornår er der ikke behov for antimikrobielle stoffer?
- Børn, der oversteg 2 års alderen med mild og moderat otitis media. De to første dage vil lægen forsøge at behandle otitismedier på alternative måder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), Vasokonstrictor nasaldråber og foreslå også, hvordan man opvarmer alkoholkomprimering. Efter et par dage bliver det indlysende, hvor de skal gå næste gang. Hvis krummernes immunitet klare infektionen, vil der være lindring af symptomerne på otitis. Hvis ikke, er det værd at tænke på antibiotika.
- Børn, hvis otitis er blevet en komplikation af en virusinfektion (influenza eller ARVI). Det er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade et barn.
- Børn ældre end 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, behøver ikke et antibiotikum enten for at undgå en immunosuppressiv effekt på vækstkroppen. Med andre ord kan en sådan baby nemt klare infektionen ved hjælp af sit eget forsvarssystem.
Indikationer for udnævnelse
- I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
- Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
- Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af pus i øret.
- Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.
De hyppigste "syndere" af otitis medier i barndommen er de velkendte fra skoleforløbet af biologi stafylokokker og hemophilus bacillus. Antibiotika fra penicillinfamilien, som det fremgår af nyere medicinske studier, er desværre ikke ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en glimrende start i terapi. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for et par dage, vil børnelæsen eller ENT-lægen ændre antibiotika til en anden.
Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarral otitis anvendes der som regel cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan ikke modsætte sig noget for dem. Listen over bivirkninger og kontraindikationer af sådanne midler er dog meget bredere.
Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner kan tages til behandling af ørebetændelse. Men på et vanskeligt stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.
Antibiotikum liste
- "Amoxicillin". Et antibiotikum af penicillinkoncernen, som i vid udstrækning anvendes til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer op til 5 år rådes til at anvende et antibiotikum i en passende suspensionsform. Fra 7 år - i piller, unge fra 12 år - i kapsler.
- "Unidox Solutab". Antibiotisk stof tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af alle former for otitis. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Generelt lider børnelægerne ikke på tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
- "Augmentin". Dette penicillin lægemiddel har vist sig som en behandling for otitis medier. Ved behandling af otitis anvendes højere doser af dette antibiotikum. For børn er formen af suspensionen, som kan fremstilles af pellets købt på apoteket, egnet. For børn i ældre skolealder - piller. "Augmentin" lægen kan ordinere og injicere en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
- "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis. For børn over 6-7 år kan lægemidlet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Barnets antibiotiske dosering beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt samt sygdommens stadium og egenskaber.
- "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.
- "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også et ret almindeligt middel til behandling af det betændte mellemøret. Lægemidlet er ordineret, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger "Sumamed" injektioner.
- "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel er foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis, hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen for børn fra fødslen. Men inden et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, det er bedre - på et hospital under ledelse af specialister.
- "Klatsid". En ganske kendt antibiotisk makrolidfamilie. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørelse betændelse. Eksisterende apotekets former for antibiotika giver fri læge til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter såvel som injiceret intramuskulært eller intravenøst. Dosis beregnes af lægen, og han afgør også, om brugen af Klacid er egnet til børn under 1 år.
- "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant i komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibakteriel terapi er påkrævet. I tilfælde af en purulent form for otitis vil medicinen blive ordineret i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
- "Cefazolin". Cephalosporin første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulver til fremstilling af injektioner, og derfor kan hans læge ordinere et barn, hvis otitis forsømmes eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig behandling af andre former for lidelse. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned.
- "Tsefipim". Det fjerde generation cephalosporin antibiotikum er ordineret i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (skud). Dette er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn, lægemidlet administreres normalt på hospitalet under uret tilsyn af læger.
- Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig i behandlingen af ENT sygdomme, herunder otitis. Den fås i to former: tørstof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn op til 1 år (injektioner). Børn fra 5-6 år kan tage tabletformen af stoffet.
- "Omnitsef". Dette er en tredje generation cephalosporin gruppe lægemiddel, som er ordineret til de fleste former for otitis. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af tørstof til efterfølgende fortynding til injektion og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret krummer under seks måneder.
Øredråber
Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. Med komplekse former for sygdommen, såvel som med intens, stærk ørepine, kan dråber være en god tilføjelse til den primære behandling, som lægen foreskriver. Når det kommer til antibiotika, er følgende stoffer normalt ordineret:
- "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betændelse i akut form, med betændelse i mellemøret og endog med forværring af manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet er faldet i ørerne i 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af børn under seks år.
- "Drops" Anauran. " Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt lindrer svær smerte. Denne medicin anbefales til indånding i akut betændelse og kronisk sygdom i det ydre øre, såvel som det akutte stadium af otitis media. Indfør opløsningen i øret med en særlig pipette-dispenser fire gange om dagen, to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråberne bruges med stor forsigtighed for at undgå en allergisk reaktion.
- "Otofa". Antibiotiske dråber uden blanding af andre komponenter. Kernen er riphamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, det er også ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for mellemørebetændelse, i tilfælde af kronisk sygdom, selvom membranen er beskadiget. Desuden viste værktøjet sig fra den bedste side i behandlingen af betændelse i mellemøret, omdannet til en kronisk form. Lægemidlet indlægges 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode for Otofa bør ikke overstige en uge.
- "Normaks". Øre medicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien af norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i hørelsen, såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Med moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 15 år.
- "Levomitsetinovy alkohol." Chloramphenicol opløsning anvendes normalt til behandling af purulent otitis. Det er nødvendigt at dråbe 1-3 dråber om dagen, indførelsen af bomuldsuld gennemblødt i en opløsning i det ømme øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
- "Sofradeks". Baktericidlægemiddel - aminoglycosidframycetin, som er placeret i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomulds lotion med "Sofradex" på det berørte område af auricleen. "Sofradex" bør ikke gives til babyer; for børn under 4 år skal lægemidlet gives med stor omhu.
Andre dråber i øret:
- "Otipaks". Drops, der perfekt bedøvelse og reducere spredningen af den inflammatoriske proces. De er almindeligt anvendt til akut inflammation i mellemøret og for otitis medier, der er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, ARVI). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre, fra fødslen. Maksimumsperioden for lægemidlet er 10 dage.
- "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråber. Deres læge vil anbefale børn med diagnose af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersgrænse.
Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salve. Selv om denne form for lægemidlet oftere ikke anvendes som en separat type terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse lægeordiner.
- "Levomekol". Kombineret salve indeholdende antibiotika og antiinflammatorisk stof. Salve "lægge" i det ømme øre med en bomuldspinne eller tampon. Per dag anbefales det at udføre en sådan procedure 2-3 gange.
- "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Turunda med et sådant stof kan indføres i øret flere gange om dagen. Salve bør ikke gives til børn under 2 år.
Generelle anbefalinger
- Med en purulent form må du ikke varme dit øre. Dette fremkalder hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
- Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af medicinen og varigheden af behandlingsforløbet med antibiotika. Med otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
- Effekten af antibiotikumet bør vurderes inden for 2-3 dage efter starten af modtagelsen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om det er blevet lettere for barnet. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
- Sørg for at lægemidlet ligger lige over stuetemperatur, når du sætter dråber ind i syge ører, og det er tilrådeligt at rengøre auriklen fra svovl og purulente sekreter. For denne opløsning er egnet furatsilina.
- Hold styr på lægemidlets holdbarhed i hjemmets førstehjælpskasse. Husk at dråber og salver har en lavere holdbarhed end tabletter og kapsler. En færdig suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.
Børns læge Evgeny Komarovsky, elsket og respekteret af mødre, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til otitis media. Men han favoriserer brugen af europæisk praksis. I mange lande immuniseres børn efter fødslen mod stafylokokker og hæmofile infektioner, og forekomsten af otitis og andre ENT-sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de senere år. I Rusland og tidligere CIS-lande er hæmophilusbaciller og stafylokokker ikke endnu vaccineret. Lægen håber, at en sådan vaccination i sidste ende vil blive inkluderet i den russiske nationale immuniseringsplan.
I den næste video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og hvordan man behandler denne ubehagelige sygdom.
Antibiotika til otitis hos børn
Otitis er et generisk udtryk for ørebetændelse eller infektion. Det er meget almindeligt og ofte undervurderet. Selv om otitis i de fleste tilfælde ikke bærer overdreven fare, er det en sygdom, som kan få alvorlige konsekvenser for hørelsen og derfor for livskvalitet. Børn under tre er mere tilbøjelige til at blive påvirket. Hvordan, hvad skal man behandle, om man skal bruge antibiotika til otitis hos børn?
Sådan bestemmer du om et barn har otitis
Ørepine, støj og nedsat hørelse er tre symptomer, der er særligt almindelige i alle former for otitis. Smerten forværres ved at røre auricleen. Men det er aldrig indlysende hos unge børn, der endnu ikke har talt. Ved otitis i et barn vil indirekte tegn bidrage til at præcisere billedet:
- barnet er frækt og græder ofte og rører ved øret;
- nedsat appetit
- pludselig græder;
- irritabilitet og agitation
- søvnforstyrrelser
- conjunctivitis;
- fordøjelsesbesvær;
- kvalme;
- opkastning.
Akut otitismedium er den mest almindelige patologi hos et barn under seks år, især mellem 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellemøreinfektion. Af børnene i alderen 5 år har mere end 80% allerede haft mindst en akut otitis-medie, og halvdelen af dem har tre eller flere.
Som nævnt er der forskellige typer af otitis. Den følgende tabel over symptomer, der er karakteristiske for hver af disse typer, hjælper med at orientere sig i en ubehagelig situation.
Spørgsmålet om hvordan man helbreder otitis opstår før forældre. Brugen af smertestillende midler er meget vigtig. Det er vigtigt at straks søge råd fra en børnelæge, som efter en grundig analyse af problemet vil ordinere terapi. Hvis det er nødvendigt at bedre forstå årsagerne til og form for otitis, der ramte barnet, er det tilrådeligt at besøge ENT-lægen. På midlerne til otitis medier til børn vil blive diskuteret nedenfor.
Antibiotika til otitis hos børn - når de er foreskrevet
Terapi afhænger af udløseren: antibiotika er angivet fra foreskrevet, hvilke antibiotika der foreskrives i tilfælde af bekræftet bakterieinfektion. Men før du er afhængig af medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge for at sikre, at situationen ikke er alvorlig eller tværtimod har brug for særlig pleje.
Er det muligt at helbrede otitis medier uden antibiotika til et barn? Halvdelen af ørepine hos børn løses uden behandling efter tre dage, og 90% afvikles efter syv eller otte dage. Det vil sige, at otitismedier hos børn uden antibiotika kan passere sig selv. Det er vigtigt at afveje fordelene og skader, før du bruger antibiotika til akutte otitismedier. For hver 14 børn behandlet med antibiotika otitis medier i et barn, har man en episode af enten opkastning, diarré eller udslæt.
Hvordan accepteres det for din baby at tage medicin? Er der absolutte indikationer for brugen af antibiotika, og hvad er de? Ja, på trods af ovenstående risici skal antibiotika anvendes i følgende tilfælde:
- otitis medier diagnosticeret hos børn under 2 år
- kropstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dage eller mere;
- tilstedeværelsen af pus i øret
- symptomer på alvorlig forgiftning
- alvorlig smerte
De valgte stoffer er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mod det ansvarlige patogen. Børn i alderen 2 år og ældre i mangel af ovenstående punkter kan anbefales antibiotika til otitismedie hos børn 3 år eller observation. Hvis der ikke er nogen forbedring efter 2-3 dage, anbefales det at overveje ændringer i behandlingen.
Typer af stoffer
Afhængig af sværhedsgraden og stadiet af otitis anvendes systemisk eller lokal terapi til at bekæmpe det hos børn under 7 år og ældre. Antimikrobielle øredråber er et middel til lokal handling. De er ordineret til at eliminere ydre, otitis medier. Til systemisk terapi anvendes antibiotika til otitis medier til et barn med et bredt spektrum af handlinger:
Penicilliner virker bakteriedræbende, det vil sige, at mikrober dør, ødelægger deres cellevægge. Især gram-positive bakterier, der opdeles, dør under påvirkning af penicillin. Det biologiske grundlag for en gruppe af stoffer er konkurrencen mellem to mikroorganismer af svampestammer og bakterier, der er afhængige af de samme ressourcer, svampen beskytter sig mod antibakterielle væksthæmmende antibakterielle stoffer.
Makrolider virker bakteriostatisk, dvs. de dræber ikke mikroorganismer, men forstyrrer deres reproduktion. De har ikke kun en antibakteriel virkning, men desuden en post-antibiotisk virkning og en moderat immunomodulerende virkning.
Cefalosporiner danner en gruppe af bredspektret antibakterielle midler, ligesom penicillin er beta-lactam-stoffer, men mindre modtagelige for beta-lactamaser. De har en bakteriedræbende virkning, der forhindrer genoprettelsen af cellevægge under opdelingen af bakterier.
De bedste antibiotika til otitis
Først tænker vi på midlerne til lokal terapi. De fleste er øredråber. Anvendes i otitis externa, i ukomplicerede episoder af otitis media. For eksempel medicin:
- Normaks (det aktive stof norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af gyrasehæmmere. Ofte anvendes til pædiatri. Nogle gange kan brugen af lægemidlet udvikle en overfølsomhedsreaktion.
- Sofradex - indeholder framicentin (aminoglycosid) og hormonet dexamethason. Det er værd at bemærke, at sammensætningen indeholder hormoner.
- Anuran er et effektivt antibakterielt middel indeholdende lidokain.
I alvorlige tilfælde kræves systemiske antibiotika. Disse omfatter, som nævnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.
Antibiotisk behandling af otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, såsom amoxicillin.
- Amoxicillin er et beta-lactam antibakterielt lægemiddelaminopenicillin. Kombinering med en beta-lactamase inhibitor, clavulansyre, kan handlingsspektret udvides.
- Augmentin - Dette er en kombination bestående af amoxicillin, beta-lactam og kaliumclavulanat (clavulansyre), også kendt som coamoxid, er nyttigt til behandling af en række bakterielle infektioner med en beta-lactamaseinhibitor. Det er specifikt brugt til behandling af otitis. Det tages oralt eller ved injektion i en vene.
Følgende stoffer er fra makrolider.
Clarithromycin er et lægemiddel fra gruppen af makrolid antibakterielle midler. Det interfererer med proteinsyntese på grund af dets bakteriostatiske virkning. Ligesom alle makrolider tilhører denne agent et bredt spektrum medicin, men virker også intracellulært.
Azithromycin er et halvsyntetisk middel, den første repræsentant for underklassen af azalider, lidt anderledes end de klassiske makrolider. Makrolid antibiotika har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de dræber ikke de patogene bakterier, men stopper deres reproduktion og vækst.
Azithromycin virker lidt værre på gram-positive, men lidt bedre for gram-negative bakterier end andre makrolider. Det er også væsentligt beriget i kroppens forsvarsceller, men det opløses meget langsomt. Fordelen ved denne ejendom: stoffet skal tages af patienten i kun tre dage, men der er forsinket nedbrydning i op til fire dage. Det reducerer den negative effekt på fordøjelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave koncentrationer i kroppen. Dette favoriserer dannelsen af resistens, da spiring ikke længere hæmmes, men patogener er stadig udsat for stoffet.
Og lidt om repræsentanten for cephalosporiner. Sulperazon - en kombination af sulbactam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-lactam antibakterielle midler til systemisk brug, tredje generationens cephalosporiner. Irreversibel inhibitor af den vigtigste beta-lactamase produceret af mikroorganismer resistente over for beta-lactam.
Bivirkninger efter antibiotika
Ud over risikoen for at udvikle resistens overfor penicilliner er en anden ulempe den relativt hyppige allergi hos patienterne til disse lægemidler (ca. en ud af 7.000 patienter). Allergiske reaktioner på behandling af otitismedier hos børn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk shock. Penicilliner er i stand til at ødelægge gavnlige bakterier, såsom tarmfloraen, som også virker mod gram-negative bakterier. I værste fald kan sådanne skadelige mikroorganismer sprede sig i tarmen og føre til colitis.
Typiske bivirkninger af makrolider omfatter gastrointestinale lidelser og allergiske reaktioner (hyppighed
- vigtigste
- mellemørebetændelse
Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til barnets otitis?
Hvad er otitis medier, mange forældre ved førstehånds. Ifølge statistikker havde omkring 80% af børnene sygdom i en tidlig alder, og i alderen 7 år havde næsten hvert barn mindst en gang i deres liv oplevet tegn på en inflammatorisk sygdom i høreapparatet.
Forældre bekymrer sig om deres børns sundhed og forsøger at finde sikre og effektive midler til at klare sygdommen. I de fleste tilfælde vil lægen anbefale brugen af antibakterielle lægemidler til behandling af otitis hos børn. Men hvilken af stofferne vil mere effektivt håndtere sygdommens manifestationer, og er der altid behov for antimikrobielle midler?
Om sygdommen
Udtrykket "otitis" kom til os fra det græske sprog og i oversættelse betyder en inflammatorisk sygdom i øret. For at afklare lokaliseringen af patologiske ændringer indførte begrebet eksternt, otitismedium og labyrintitis - betændelse i det indre øre. Ofte begynder den smitsomme proces i øret, ørekanalen og, hvis den ikke behandles korrekt, går ind i en dybere struktur.
Akut otitis medier er meget typisk for børn. Ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af en respiratorisk infektion i en baby, inflammatoriske processer i nasopharynx. Dette skyldes den særlige anatomiske struktur af høreapparatet hos børn - det korte og brede auditorrør, der forbinder næshulen med mellemøret, bidrager til infektionens hurtige spredning og udviklingen af otitis.
Symptomer på sygdommen
Manifestationer af otitis varierer noget afhængigt af lokaliseringsprocessen. Med nederlaget på den ydre del af øret er der en udtalt smerte, når man taler, tygger mad og presser på brystet. Ofte lider sygdom med feber, og når man undersøger en baby, opdager lægen rødmen og indsnævring af ørekanalen.
Symptomer på otitis medier er mere udtalte. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt over 39 grader, der er stærk smerte i øret, tegn på forgiftning, høretab. Udtalte smerter plager babyen, fisse græder kontinuerligt, ryster hovedet, gnider øre med hånden. Generel svaghed og smerte, når sugning gør babyer nægter at spise. På baggrund af betydelig forgiftning kan fordøjelsesforstyrrelser, opkastning, diarré forekomme.
Akut betændelse i mellemøret fører til dannelse af purulente sekretioner og perforering (tåre) af trommehinden. Ekssudatet frigives gennem åbningen, trykket i tympanisk hulrum falder, og barnet føler sig lettet.
Akkumulering af purulent exudat i mellemørets hulrum
Otitis media
For korrekt at bestemme taktikken for behandling af otitis, skal du forstå, hvilke mikroorganismer der kan forårsage betændelse i øret. I 80% af alle tilfælde af otitis efter diagnostiske undersøgelser bekræftede sygdommens pneumokok-etiologi. Hemophilus bacillus er den næststørste.
Meget mindre, med otitis, moraccella, b-hemolytisk streptococcus gruppe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, svampeinfektion findes i babyen. Tilfælde af en kombination af flere patogener er ikke udelukket, men foreningen af pemococcus og hemophilus baciller forekommer oftest.
Nogle gange med udviklingen af betændelse i mellemøret er det muligt at opdage tegn på ikke kun bakteriel, men også viral infektion. Barnet har influenzavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytial og adenovirus, som i de fleste tilfælde kombineres med bakteriel mikroflora.
Om øredråber
Ofte, når der er smerter i øret, skynder forældrene at bruge de kombinerede øre dråber. Selvom disse stoffer faktisk kan være effektive i otitis externa, kan der i tilfælde af infektion i mellemøret hule, forårsage høretab i en baby.
Samtidig har brugen af lige sikre øre dråber uden systemisk antibiotikabehandling ikke den ønskede effekt. Lokale lægemidler påvirker ikke infektionsfokus i nasopharynx, paranasale bihuler, så helingsprocessen er forsinket.
Er det muligt at helbrede otitis uden et antibiotikum?
Selvom der er undersøgelser, der viser, at ca. 20% af patienterne med pneumokok og 50% med hæmofile otitismedier kan slippe af med sygdommen uden brug af antibakterielle lægemidler, kan en sådan praksis ikke anvendes i pædiatri. Børn er mere tilbøjelige til at udvikle farlige komplikationer, kroniske og tilbagevendende episoder af sygdommen.
Indikationer for anvendelse af antibiotika til behandling af otitismedier hos børn er:
- alder krummer op til 2 år.
Et antibiotikum er ordineret til tegn på betændelse i mellemøret, selvom diagnosen er usikker, fordi risikoen for alvorlige komplikationer af sygdommen er meget høj.
- børn ældre end 2 år med alvorlig sygdom.
Med barnets trivsel og den uspecificerede diagnose af otitis medier er en forsinkelse i antibiotikabehandling i 48 timer muligt for en mere detaljeret undersøgelse af barnet. Hvis barnet i løbet af denne tid ikke har nogen positiv dynamik, er temperaturen steget markant, barnets generelle trivsel er blevet forstyrret, børnene ordineres antibakteriel terapi.
Hvordan vælger man et antibiotikum til otitis medier hos børn?
Ved valg af den mest effektive medicin til barnet styres lægen af stoffets aktivitet i forhold til sandsynlige patogener - pneumokokker og hæmofile baciller.
Funktioner af antibiotika til otitis medier:
- valg af doseringsform.
Normalt ordinerer læger orale midler i form af tabletter og sirupper til betændelse i mellemøret. Antibiotika til oral indgivelse er effektive, nemme at anvende og let dispenseres. Ved alvorlig sygdom og udvikling af intrakraniale komplikationer er brugen af injicerbare lægemidler indikeret, men sådanne tilfælde er sjældne i pædiatrisk praksis;
- bestemmelse af behandlingens varighed og hyppigheden af at tage medicinen.
Varigheden af antimikrobiel terapi bør være mindst 7 - 10 dage. Desuden bør forældrene overholde den dosis, der er fastsat af lægen og nøje observere tidsintervallet mellem doser af antibiotiske doser;
- efter lægens anvisninger.
Uhensigtsmæssig behandling, selvdosisreduktion eller tidlig afvisning af et "skadeligt" stof kan føre til kronisk otitis og øge risikoen for gentagne episoder af sygdommen. Bakterier tilpasser sig antibiotikas virkning, stoffet bliver ineffektivt og har ikke den nødvendige virkning i de følgende injektioner.
De bedste antibiotika til otitis hos børn
Penicillin antibiotika
- amoxicillin.
Første-line stof er amoxicillin. Dette lægemiddel anvendes meget i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Den aktive ingrediens tilhører halvsyntetiske penicilliner og anvendes i mange sygdomme i ENT-organerne. Ved behandling af otitis medier har stoffet vist sig at være et effektivt og billigt middel, der har det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger.
På basis af amoxicillin producerede et stort antal lægemidler. Nogle af stofferne kommer i form af suspensioner, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor kan lægen let vælge det rette middel til dit barn, idet der tages hensyn til aldersegenskaberne og vægten af krummerne.
De mest kendte stoffer, hvoraf den aktive bestanddel er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Et træk ved dette antibiotikum er dets sammensatte sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Værktøjet har en antimikrobiell effekt på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner.
Lægemidlet fremstilles i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav og andre.
Cephalosporin antibiotika
I tilfælde af barnintolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan antibiotika i cephalosporinerne bruges til otitis.
Til effektiv behandling oftest ordineret medicin II og III generationer. Hvad angår børnene, foretrækkes ofte oral præparater af lægerne til at ordinere sådanne lægemidler som Zinnat, Supraks, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.
I tilfælde af alvorlig infektion kan lægen i sjældne tilfælde anbefale brugen af lægemidlet i form af Ceftriaxon injektioner. Men for børn er det stadig bedre at bruge "børns" antibiotika i praktiske doseringsformer.
makrolider
Selv om azitromycinbaserede antibiotika (for eksempel Sumamed) undertiden anvendes til behandling af mellemørebetændelse, har nyere studier vist, at de ikke er tilstrækkeligt effektive over for pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en back-up-behandling, når det er umuligt at anvende første-line antibakterielle midler.
fund
Børn er underlagt et stort antal sygdomme, det skyldes de særlige egenskaber ved ENT-organernes immunitet og anatomiske struktur. Ofte kan babyens klager på smerten i øret være tegn på alvorlig sygdom. Det er vigtigt for forældre at forstå sygdommens art og at indse, at nogle af deres handlinger kan forårsage uoprettelig skade på krummens sundhed.
Derfor er det ved de første tegn på otitis det værd at vise barnet til en specialist, der vil undersøge ENT-organer og ordinere rationel og effektiv behandling. Desværre er det ikke vanskeligt at hærge inflammation i mellemøret uden antimikrobielle midler, og brugen af antibiotika til otitis hos børn er en nødvendig foranstaltning for at bevare krummens sundhed.