Angina (tonsillitis) tilhører gruppen af smitsomme sygdomme forårsaget af hæmolytiske streptokokker. I mindre grad registreres tilfælde af sygdom forårsaget af stafylokokker, corynebakterier og andre patogener.
Behandling af tonsillitis afhænger af sygdommens form, patogene mikroorganismers følsomhed overfor antibakterielle lægemidler samt varigheden af karakteristika ved graviditetsforløbet.
Indholdet af artiklen
Symptomatisk mistænkt patologi kan være baseret på udseende af smerter i halsen, subfebril feber, utilpashed. Ikke udtalt forgiftningssyndrom angiver udviklingen af den katarrale form af angina. På dette stadium er det stadig muligt at helbrede sygdommen uden antibakterielle midler i tilfælde af tidlig behandling.
Med stigningen i hypertermi til febrile tal, øget smerte i halsen ved indtagelse, taler, vanskeligheder med at åbne munden og øge forgiftning, er det nødvendigt at mistanke om en follikulær lacunarform af tonsillitis. De udmærker sig ved udseendet af en purulent komponent af inflammation. De purulente masser er lokaliseret i folliklerne eller lacunae, der dækker overfladen af mandlerne.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler den nekrotiske fase, når ulcerative foci formes på tonsillerne, bliver filmene grå og kedelige. Når du forsøger at fjerne plaque dig selv, forbliver et åbent sår med en grov bund. I den efterfølgende nekrose dækker det omgivende væv, den bageste faryngealvæg, uvula, palatinbuerne, bløde gane.
Udviklingen af komplikationer angiver spredning af infektion i blodbanen.
Komplikationer af generel karakter omfatter gigtfeber med hjertekarsygdom, udvikling af myocarditis, endokarditis, perikarditis, renal dysfunktion (glomerulonefritis, pyelonefritis), migrerende polyarthritis, sepsis.
Med en begrænset patologisk proces fremkommer en abscess, når amygdala bliver spændt med en lakeret overflade fyldt med purulent udledning. Ved distribution af purulente masser på omgivende stoffer udvikler strukturer phlegmon med uklare grænser.
Derudover øges risikoen for komplikationer som hævelse i nakken, blødning, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Med øget ødem bliver vejrtrækningen vanskelig, hvilket fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt til fosteret og hypoxi. Blødning er mulig fra blodkarrene, der fodrer tonsillerne, hvis de er udsat for purulent fusion.
På embryoens side fører hypoxi til forstyrrelse af organernes og systemernes udvikling. Det øger også risikoen for placentaabstød og andre patologier, med det resultat at spontan abort, for tidlig fødsel, fosterskader er mulige.
Forebyggelse af ondt i halsen
Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af tonsillitis omfatter anbefalinger, som kan reducere risikoen for mange sygdomme af infektiøs oprindelse. I graviditetsplanlægningsfasen skal en kvinde gennemgå en profylaktisk behandling under tilstedeværelse af kroniske sygdomme.
Forværringen af en inflammatorisk infektiøs patologi under graviditeten fører til et fald i immunforsvaret, som følge heraf kroppen er mere udsat for infektion. I 9 måneder anbefales en kvinde:
- minimere kommunikation med syge mennesker
- undgå folkemængder under influenza epidemier;
- styrke immuniteten med vitaminer
- swimmingpool;
- regelmæssigt luft rummet, udføre våd rengøring;
- undgå hypotermi, udkast, bliver våd i regnen;
- god tid til at lægge til at sove, hvile
- følg en nærende næringsrig diæt
- kjole varmt
- gå gennem frisk luft, helst i et parkområde;
- undgå stress.
Hvis en ondt i halsen udvikler sig i løbet af en anden trimester graviditet - hvad og hvordan man behandler?
Medicinsk taktik for ondt i halsen
Sammenlignet med de første måneder af en ondt i halsen under graviditeten i anden trimester er det ikke så farligt, men kræver også særlig opmærksomhed. Terapi til tonsillitis indebærer obligatorisk udnævnelse af antibakterielle lægemidler, der er nødvendige for at bekæmpe infektiøse patogener. Dette forhindrer spredning af infektion i hele kroppen, skade på indre organer.
Den rettidige start af behandlingen af catarrhal angina gør det muligt at undgå antibiotikabehandling og forhindre udvikling af komplikationer.
Hvad har en gravid kvinde for det første brug for? I tilfælde af smerte eller endog kittende i halsen er det nødvendigt at begynde intensiv skylning med antiseptiske opløsninger. Dette vil tillade at stoppe udviklingen af den inflammatoriske proces, spredningen af patogene mikroorganismer, for at reducere deres aktivitet forud for diagnosen.
Hvis den catarrale form er diagnosticeret, kan behandlingen begrænses til hyppig skylning, tonsilvanding, resorption af antimikrobielle tabletter. Efter 3 dage er sværhedsgraden af symptomer signifikant mindre, hvilket indikerer en positiv udvikling i behandlingen.
Hvis smerten er hurtigt stigende, når hyperthermien 38 grader og højere, føler du dig utilpas, tab af appetit, smerter i lungerne, myalgi, du bør mistanke om udseende af purulent inflammation.
Terapi af follikel, lacunar tonsillitis omfatter:
- Strenge sengeluge, som hjælper med at genoprette styrke, for at undgå udvikling af uønskede konsekvenser.
- En rigelig varm drikke giver dig mulighed for at normalisere vandbalancen, fordi med feber øger kortpustet væsketab. Desuden reducerer et tilstrækkeligt drikke regime hypertermi, aktiverer eliminationen af toksiner fra kroppen.
- Vitaminbehandling, som indebærer at tage vitaminkomplekser, citrus, te med hindbær, vinmarker.
- Fuld nærende kost. Den "gravide" periode udelukker overholdelsen af kostvaner, især under sygdom. Kroppen af en kvinde og embryoet bør modtage en tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater dagligt til at understøtte cellernes vitale aktivitet. Dette gør det muligt at genopbygge energireserver, for at tilvejebringe det nødvendige "materiale" til vækst, udvikling af organer og systemer hos fosteret.
- Hyppig luftning af rummet, våd rengøring.
- Antibiotikabehandling.
- Lokal terapi (skylning, tonsil vanding).
- Bekæmpe hypertermi.
Antibiotikabehandling
Behandlingen af antibakterielle midler er nødvendig for at bekæmpe patogenet og forhindre generalisering af den infektiøse proces. Ikke alle stoffer er tilladt til brug hos gravide kvinder.
Husk at fluoroquinoloner, aminoglycosider, sulfonamider, tetracykliner fører til mutationer, forskellige defekter i fosteret! I denne henseende udføres lægemidlets valg under graviditet udelukkende af en læge.
Ved modtagelse hos lægen bestemmes dosen, varigheden af lægemidlet under hensyntagen til perioden, træk ved graviditeten, sværhedsgraden af samtidige sygdomme. Valget af antibiotika skyldes følsomheden af patogene mikroorganismer for stoffet, tilstedeværelsen af allergiske reaktioner, kroniske sygdomme hos en gravid kvinde.
Hvorfor er nogle typer antibakterielle stoffer forbudt?
- doxycyclin, tetracyklin påvirker de embryonale knoglestrukturer, kan akkumulere i tandkimberne, leveren, da de let trænger ind i placenta-barrieren;
- fluorquinoloner påvirker bruskvæv og knogler i større grad;
- makrolider har en generel toksisk virkning på fosteret;
- aminoglycosider fører til skader på nyrerne, høreorganet;
- chloramphenicol hæmmer hæmatopoietisk funktion ved at forstyrre celledeling, skade på knoglemarv, især i 2. trimester;
- co-trimoxazol i penetration gennem moderkagen fører til udvikling af hjertefejl.
Behandling af tonsillitis under graviditet udføres af følgende typer antibakterielle midler:
- Penicilliner (amoxicillin, flemoksin) udnævnes først og fremmest som den sikreste;
- cefalosporiner (cefepim, cefalexin, ceftriaxon) - sikkert, anvendt i nærvær af allergiske reaktioner eller penicillin ineffektivitet;
- Macrolider (summet, azithromycin) anvendes under lægens vejledning og må ikke forårsage udviklingsforstyrrelser i acceptable doser.
Hjælp med ondt i halsen
Lokal behandling involverer brugen af:
- gurgling med opløsninger med antiseptisk virkning, for eksempel Miramistin, chlorophyllipt, chlorhexidin. Rotokan er tilladt fra græsbaserede løsninger;
- vanding af mandler af antiseptika i form af en spray (chlorophyllipt, tantum verde, ingalipt);
- tabletterede former af antimikrobielle midler (lysobact, pharyngosept).
Miramistin trænger ikke gennem placenta-beskyttelsen, absorberes ikke i den generelle blodbanen, kræver ikke fortynding, derfor er det absolut sikkert at bruge. Chlorhexidin er også tilladt under graviditet, da det ikke absorberes i blodet.
Til antiinflammatoriske formål skylles skylning med en opløsning af farmaceutisk kamille, te-træolie (2 dråber pr. Kop vand).
antipyretika
Når temperaturen stiger til 37,5 grader, anbefales det at anvende fysiske kølemetoder, f.eks. Varmt brusebad, rigeligt drik, gnidning med en opløsning af eddike fortyndet med vand.
Hvis de angivne metoder er ineffektive, når temperaturen op på 38 grader, bør antipyretika (antipyretika) på basis af paracetamol anvendes.
Aspirin i tabletform eller opløsning er forbudt til brug.
Langvarig feber øger væsketab, hvilket fører til dehydrering og reducerer også iltforsyningen til embryoet, som følge af, at det lider af hypoxi.
Folkerecept
For at styrke immunforsvaret anbefaler den traditionelle medicin at anvende en blanding af jord citroner med skræl og sukker (efter smag). Det anbefales at tage en teske 4 gange om dagen. Du bør dog være forsigtig med kvinder, der har stor surhedsgrad i mavesaft, da halsbrand kan forstyrre.
En anden opskrift indebærer at tage tre gange om dagen til en halv teskefuld af en blanding af jorden æble, en lille løg med tilsætning af 2 spiseskefulde honning.
Til skylning en effektiv løsning er en kombination af salt, sodavand (1 tsk) til et glas vand. Hvis der ikke er allergi over for jodholdige lægemidler, er det tilladt at tilføje 2 dråber jod. Skyl to gange om dagen.
I varmt vand med et volumen på 250 ml kan du opløse 15 g propolis, gurgle hver time. En afkogning af tørrede blåbær er også egnet til skylning (100 g kogt vand i 500 for at opnå et restvolumen på 300 ml).
Uanset hvor effektiv en hjemmebehandling er, skal lægeovervågning være til stede. Dette vil muliggøre rettidig korrektion af terapi for at forhindre forekomsten af bivirkninger. Ved de første symptomer på angina anbefales det straks at konsultere en læge.
Hvad er farlig angina i graviditetens anden trimester?
Det er meget farligt at være syg med smitsomme sygdomme under graviditeten. Og forkølelse og forkølelse er ikke så forfærdelige som komplikationer efter dem. Den kvindelige krop gør en stor indsats for at sikre, at fosteret er ordentligt udviklet og beskyttet, så gravide kvinder er mere sårbare og modtagelige for sygdomme. Angina i anden trimester giver graviditet ekstra stress på hjertet, så du er nødt til at kurere sygdommen så hurtigt som muligt og følge forebyggende foranstaltninger, så det bliver ikke syg.
Hvad er angina og hvad er dets symptomer
Angina, eller akut tonsillitis, er en betændelse i mandlerne og larynks bagvæg. Den vigtigste årsagssag til denne sygdom er streptokokker, som koloniserer tonsillerne. I sig selv har sygdommen ingen alvorlig fare, men under graviditet kan det blive til store problemer for både moderen og barnet.
Hvem blandt os har ikke haft ondt i halsen? Hvis der er, de enten heldig, eller de lider af kroniske former for halsbetændelse, som han er kendt, sjældent går til en halsbetændelse. Sygdommen er akut, og dens symptomer vises straks. Angina er præget af sådanne symptomer:
- ubærelig ondt i halsen ved indtagelse, hvor patienten hverken kan drikke eller spise eller endda tale;
- kvalme og opkastning er blandt de første symptomer på denne sygdom;
- forstørrede mandler og rødme i halsen;
- kulderystelser og feber, som kan plage patienten i flere dage;
- hvid plak på tungen og mandler, purulente stik på kirtlerne;
- alvorlig hoste fremkaldt ved at tabe slim i luftrøret
- hovedpine, svær svaghed og træthed;
- forstørrede cervikal lymfeknuder, hævelse af halsen;
Så snart en gravid kvinde opdager i det mindste nogle af de ovennævnte symptomer, skal hun straks konsultere en læge. Tidlig behandling kan reducere risikoen for abnormaliteter i fostret, især for angina i første trimester.
Er det sandt, at gravide kvinder er mere tilbøjelige til angina
Mange siger, at det er den svækkede immunitet, der er hovedårsagen til infektion med luftvejssygdomme og infektioner i det øvre luftveje. Faktisk er det ikke helt sandt. Ja, den kvindelige krop under graviditeten akkumulerer styrke og sparer ressourcer til barnet. Men det betyder ikke, at en kvindes immunitet er kritisk lav.
Naturen er klog og forsigtig, derfor er ikke kun fosteret beskyttet, men også moderen. Selvfølgelig er der tilfælde, hvor en gravid kvinde ikke har nok vitaminer og jern, resultaterne af hendes test er ikke de bedste, og hendes tilstand også. Så er det let at fange en ondt i halsen ligesom enhver anden sygdom. Men hvis graviditeten går godt, og den forventede mor føler sig munter og energisk, har hun nok vitaminer og mineraler, så er der ingen grund til at tale om øgede infektionsrisici.
Årsager til akut tonsillitis
Oftest akut tonsillitis forfølger gravide kvinder i lavsæsonen. Kroppen har endnu ikke formået at tilpasse sig kulde og fugt, og derfor kan temperaturudsving bidrage til infektion. Årsager til tonsillitis:
- nedsat immunitet - på dette tidspunkt begynder streptokocker at formere sig aktivt på tonsillerne;
- hypotermi er en meget almindelig årsag til tonsillitis;
- brugen af kolde drikkevarer og mad (især mælk og is) efter stærk overophedning, for eksempel efter et langt ophold i solen;
- kontakt med en person med angina
- komplikation efter betændelse i området af mundhulen og paranasale bihuler.
Ikke kun streptokokker kan fremkalde et ondt i halsen, men også de kendte Candida svampe, der er parret med cocci, som vokser på baggrund af nedsat immunitet, såvel som adenovirus, Coxsacki enterovirus, herpesvirus og stafylokokker.
Funktioner af angina under graviditet
Den største fare for angina er netop i første trimester. I løbet af denne periode danner barnet alle systemer og organer, så at tage medicin er en høj risiko. I anden og tredje trimester kan en kvinde allerede råd til at tage visse lægemidler og endda antibiotika. Fra 13-14 uger kommer der en sikker periode, hvor fosteret er mindre sårbart over for infektioner og stoffer.
Hos gravide er der et træk ved akut tonsillitis i anden trimester - det flyder uden høj temperatur. Dette skyldes, at kroppen forsøger at beskytte barnet, fordi hvis moderen har feber og kulderystelser, påvirker den sin udvikling negativt. I dette tilfælde kan en halsbetændelse ledsages af subfebril tilstand, men det er ikke tilfældet for alle kvinder i stillingen.
Behandling af angina
Når den forventede mor er syg, er det vigtigt at besejre sygdommen så hurtigt som muligt. Terapi tager sigte på at ødelægge streptokokker i kroppen, og i andet trimester kan dette gøres med et antibiotikum. Tilstrækkelig behandling, som blev tilvejebragt, selv før udviklingen af purulente processer i tonsillerne, vil bidrage til at undgå komplikationer og bevare helbredet hos et ufødt barn.
medicin
Hvad kan du tage:
- Antibiotika. For gravide kvinder er der udviklet en særlig gruppe af lægemidler, som i højere grad virker lokalt uden at påvirke fosteret negativt. Blandt dem, Amoksil K, Amoxiclav, Augmentin, Azithromycin, Cefalexin. Hvis det er en katarral form af akut tonsillitis, er Bioparox tilladt.
- Antipyretika. Det er også umuligt at blive involveret i sådanne præparater, da de er for skadelige. I 2. trimester kan gravide kvinder tage Ibuprofen og Panadol som suspension.
- Lokale stoffer. Til resorptionen kan du vælge noget fra homøopati eller foretrække kemiske stoffer. I dette tilfælde er det primære at starte sygdommen og vurdere risikoen og fordelene tilstrækkeligt. Blandt de godkendte stoffer er Lizobakt, Faringosept, Travisil. Gravide kvinder kan foretrække Tonsilotrenum til deres homøopatiske midler. Mint og citron candies giver kun kortvarig relief - de dræber ikke infektionen, så der er ingen grund til at tage dem.
- Vanding af mandler og mundhule. Til disse formål er egnede lægemidler, såsom Orasept, Stomatidin, Chlorophyllipt. Disse lægemidler lindrer smerte - efter sprøjtning eller skylning føler den forventende mor en smule følelsesløshed.
Det anbefales ikke at købe og tage disse lægemidler uden en læge recept! De kan kun købes efter at have besøgt en terapeut eller otolaryngolog. Kun en specialist kan på passende vis vurdere fordelene for moderen og risikoen for fosteret fra at tage hvert af de ovennævnte lægemidler i graviditetens anden trimester. Desuden skal listen over foreskrevne lægemidler godkendes af en fødselslæge-gynækolog! Det er farligt og uacceptabelt at selvmedicinere under alle omstændigheder, og især hvis der er en trussel om abort.
skyl
Skyl, skyl og skyl igen! Infektionen skal vaskes ud af strubehovedet så hurtigt som muligt, og derfor skal det hele tiden vaskes ud derfra ved hjælp af skylninger. Hvis der ikke er kommet færdige farmaceutiske skylninger til ondt i anden trimester af en eller anden grund, kan du selv forberede dem:
- Salt, sodavand, jod og aspirin. Dette er det bedste middel mod ondt i halsen, som er egnet til gravide og har ingen kontraindikationer. I et glas varmt vand skal du tilføje en teskefuld salt (uden glide!), En teskefuld salt (også uden glide!), To eller tre dråber iod og en aspirin tablet. Gurgling med dette værktøj skal være så ofte som muligt efter ca. 1,5-2 timer. Hvis du nøje følger instruktionerne og ikke går glip af skylningerne, har halshinden signifikant reduceret allerede den anden dag.
- Furatsilin. En pille af furatsilina, købt i et apotek, skal du opløses i et glas varmt vand. Smagen af denne opløsning er ikke så behagelig som den foregående - furatsilin er lidt bitter og forårsager tørhed efter skylning, men det er ikke mindre effektivt. Du kan skylle så ofte som salt og sodavand - hver anden time. Dette er et kendt middel til desinfektion af purulente sår og nedskæringer, så resultatet bliver synligt meget næste dag.
- Peroxid, chlorhexidin og calendula tinktur. Alle disse lægemidler rengør også svælgetes svælg effektivt fra purulent betændelse. En spiseskefuld af nogen af dem tilsættes til 100-150 ml varmt vand. Sådanne opløsninger hals behandles hver anden time.
Hyppig skylning er måske den mest effektive måde at helbrede en øm hals på hos gravide kvinder, børn og voksne. Jo mere halsen udsættes for en sådan procedure, jo hurtigere vil infektionen forlade tonsillerne.
Kost, dagbehandling og yderligere foranstaltninger
For at komme sig hurtigt, bør en gravid kvinde observere sengeluften, tage tunge drikke og spise ordentligt. Det er værd at bemærke, at disse foranstaltninger er vigtige, men de er kun ekstra - det kan ikke begrænses til te og bouillon alene. Behandling af angina i anden trimester bør være omfattende - så vil resultatet ikke vare lang tid.
- varm drikke: Der er specielle antivirale te til gravide - som en ekstra terapi er de ret egnede. Til genopretning behøver du en masse C-vitamin, så te med hindbær og vinmarker skal være til stede i patientens kost. Varm mælk med honning hjælper også med at klare akut tonsillitis;
- komprimerer: vodka komprimere - udover ros. Dette er det mest effektive middel til ondt i halsen. Et stykke klud eller gasbind skal fugtes med vodka, fastgjort til den øverste del af nakken, i lymfeknudernes område, og et halshalsbånd indpakket rundt om halsen. Bare tror ikke på alle disse gæt, at alkohol er i stand til at trænge ind i huden og kan skade barnet. Alkohol fremkommer gennem huden med sved efter forgiftning, når den forlader kroppen gennem porerne, og ikke omvendt. Det er umuligt at blive fuld af en kompress - for det skal du i det mindste tage et vodka bad;
- mad: alle stegte og fede skal fjernes fra den gravide diæt. Fordøjelse af tunge fødevarer er en ekstra proces, der byrder kroppen, og under sygdom er det absolut ubrugeligt. Fast mad i tilfælde af ondt i halsen sluges med vanskeligheder, så der bør gives fortrinsvis supper med tilladte grøntsager, fedtfattige kylling bouillon, kartoffelmos og ikke-sure stewed grøntsager. Oksekød eller kyllingelever er det, der er nødvendigt for en gravid kvinde, fordi dette er et lagerhus af jern, og dette sporelement er en kilde til styrke. Alle produkter skal knædes og formales, så den gravide ikke oplever akut smerte ved indtagelse. Fødevarer bør let fordøjes, så fordøjelseskanalen kan fordøje det hurtigere. Også i fremtidens kost skal moderen i andet trimester være mejeriprodukter og korn.
Forebyggende foranstaltninger
Selvfølgelig bør du forsøge ikke at blive syg i en så vigtig periode af dit liv, derfor bør den forventede mor følge sådanne forebyggende foranstaltninger:
- ikke at besøge hospitaler og offentlige steder under epidemier
- drikke homøopatiske midler til forebyggelse af angina, for eksempel antivirale te og engystol;
- Sørg for at tage komplekse vitaminer til gravide, som indeholder folinsyre, mange vitaminer og sporstoffer under graviditeten;
- efter at have besøgt offentlige steder, hvis der er fare for at få indånding af åndedrætsbesvær, f.eks. efter at have talt med nysen og hoste, skylles halsen og skylder din næse med saltvand;
- besøge en otolaryngologist i første trimester, så han vurderede tonsils tilstand og undersøgte nasopharynx.
Angina i anden trimester er en alvorlig sag, men ikke panik. Angst af en gravid kvinde er fuldt berettiget, fordi der er et nyt liv i hende, men nervøs spænding vil ikke hjælpe årsagen. Ved de første symptomer skal du straks konsultere en læge - en specialist vil helt sikkert hjælpe med til hurtigt at overvinde sygdommen. Det er nødvendigt at behandle ondt i halsen hurtigt og hurtigt - det er en garanti for, at alt er i orden med barnet og moren.