Angina hos voksne forekommer ikke altid i sin sande form. Ofte, for smerter i halsen, gør patienterne deres egen diagnose og oftest kalder det ondt i halsen og forsøger ikke at finde ud af den sande diagnose.
Angina er oftest forvekslet med laryngitis, pharyngitis og forkølelse. For at undgå sådanne misforståelser skal du vide, hvad der er tegn på angina hos voksne og hvordan det går videre. Allerede med disse tegn skal du konsultere en læge for at få tilstrækkelig behandling.
Sygdommen skyldes hovedsageligt stafylokokker, sjældent pneumokokker eller en kombinationsinfektion. Bakterier og vira kommer udefra, og patogener, der allerede er til stede i kroppen, aktiveres. Normalt bor de i karige tænder, nasopharynx, maxillary bihuler. Deres aktivering bidrager til enhver svækkelse af immunsystemet: hypotermi, stress, kulde, langvarig eksponering for forskellige allergener, kontakt med en syg person.
årsager til
De mest karakteristiske årsagsmidler til infektion omfatter stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, nogle medlemmer af slægtsdiplokokkerne og enterovirussen.
Infektionsmetoder:
- Endogen (hos patienter med gastroenteritis, purulent bihulebetændelse, kronisk tonsillitis og karies).
- Luftbårne (den mest karakteristiske overførselsvej).
- Enteral (med forurenede mejeriprodukter).
- Hematogen (med blod fra inficerede patogener og væv).
- Kunstig (når der udføres kirurgiske operationer på nasopharynx og næsehulen).
Ofte påvirkes ømme halser af personer, der har nedsat sensibilisering og reaktivitet i kroppen, eller der er medfødte ufødte fysiologiske systemer, eller der er kroniske patologiske processer i ENT-organerne. En vigtig rolle i udviklingen af sygdommen er imidlertid tilstanden af tonsiller og virulens af mikrofloraen.
klassifikation
Der er flere former for sygdommen:
- Catarrhal ondt i halsen. Det udvikler som regel meget hurtigt. De vigtigste symptomer er utilpashed, tørhed og ondt i halsen. Dernæst er der puffiness i halsen, smerter ved indtagelse og i lymfeknuder. Denne type ondt i halsen er karakteriseret ved en stigning i kropstemperatur op til 39 ° C, udseende af kulderystelser, kropssmerter og alvorlig migræne. Efter 3-5 dage forsvinder de vigtigste symptomer på sygdommen eller ændres til en anden form - alt afhænger af behandlingen.
- Lacunar angina. Det første symptom er et skarpt spring i temperaturen (op til 40 grader). Der er også følelser af smerter i strubehovedet, muskler, led, hjerte. Signifikant øget spytproduktion. Børn kan opleve opkastning på grund af forgiftning. I denne form akkumuleres væske i lakunaen (fibrinøs eksudat). Den mucøse overflade af svælg og tonsiller rødder, svulmer, gullige øer vises, mandlerne er dækket med en hvidlig blomst, som let afskales med en medicinsk spatel. Observeret hævelse af de livmoderhalske lymfeknuder og smerter i deres placering. Denne type ondt i halsen varer i en periode på 5 til 7 dage. En let temperatur kan observeres efter en akut periode.
- Follikulær tonsillitis, i modsætning til catarrhal, udvikler langsomt, men går ikke mindre smertefuldt. Dens fare er i komplikationer: Når du har hovedpine, stiger kropstemperaturen, smertestillende led, skal du konsultere en læge til diagnose og anbefalinger til behandling. Med denne type ondt i halsen bliver lymfeknuderne under kæben sår og forstørret. Det skal behandles på et hospital.
- Nekrotisk tonsillitis opstår med mere alvorlige symptomer end lacunar og follikulær tonsillitis. Det ledsages af høj feber, kvalme og opkastning. Blodprøver for nekrotisk angina viser udtalt leukocytose, neutrofili. Tonsils i denne quinsy er dækket af en blomst af gulgrøn farve, mindre ofte - grå. Ofte, når plaque fjernes, bløder slimhinder, som i fokus for infektion, forekommer vævsafstødning under påvirkning af fibrin. Denne afvisning kan strække sig ikke kun til mandlerne, men også til de omkringliggende områder - armene, tungen, halsens bagvæg.
Nogle gange kan former for angina kombineres, hvilket i høj grad komplicerer behandling. På en amygdala kan være lacunar, og på den anden - follikulær tonsillitis.
Almindelige symptomer på angina
Med udviklingen af angina forekommer hovedsymptomerne hos en voksen afhængig af sværhedsgraden af det kliniske billede. Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling.
De første tegn vises:
- hypertermi (høj temperatur), en overtrædelse af slukningsfunktioner;
- udvidelse og betændelse i tonsillerne (kirtler), pustulære foci er mulige;
- pludselige syndrom af akut ondt i halsen, en gradvis stigning i smerte;
- hypertrofi og betændelse i lymfeknuderne i den submandibulære zone.
I subakut form er sygdommen træg. Svag sværhedsgrad af symptomer manifesteres og varierer i varighed fra 1 til 3 måneder. Både voksne og børn har:
- ændringer i intensiteten af smerte;
- halitosis (ikke frisk lugt af munden);
- svag hypertrofi (stigning) af tonsillerne;
- Offensiv udledning af viskøs struktur fra tonsillarnicher;
- forandring i smag.
Den kroniske form udvikler sig sædvanligvis hos patienter, som regelmæssigt forsøgte at behandle en ondt i halsen hjemme, der bar sygdommen "på deres fødder" uden at bringe behandlingen helt ud. Symptomer er intermitterende - så manifest, så forsvinder. Markeret af:
- svag hævelse af lymfeknuderne;
- små tegn på rødhed af mandlerne, en lille stigning;
- periodisk manifestation af smerte symptomer i halsen.
Symptomatologien hos sygdommen hos voksne patienter og børn er den samme, fordi et sygt familiemedlem på grund af sin smitsomhed kan inficere alle husstandsmedlemmer, herunder børn.
Hvad er et ondt i halsen: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.
Hvad er symptomerne på purulent tonsillitis?
I angina, en person svækker, kropstemperatur stiger til 40 grader, det er umuligt at sluge, alvorlig ondt i halsen generer, der er hovedpine, halsen stærkt rødt. Når lægen undersøger halsen, bemærker han, at mandlerne er forstørrede og dækket med blomst på toppen, ofte ved at bryde leddene. Hvis sygdommen behandles i tide, bliver det lettere for personen efter 5 dage. Ofte læger læger i stedet for ondt i halsen at diagnosticere akutte åndedrætsinfektioner, men husk, hvis temperaturen er over 39 grader, siger det at halsen er stærkt betændt. I dette tilfælde kan patienten ikke drikke, spise, han siger hårdt, så begynder han at trætte hurtigt.
Hvis en halsbetændelse er purulent, bliver lymfeknuderne forstørret, mandlerne er placeret på den bløde gane, og sår begynder at dukke op på dem.
Hvor meget koster temperaturen i tilfælde af ondt i halsen?
Sår hals - en klar årsag til øget kropstemperatur. Et kendetegn ved en akut infektionssygdom er en kraftig stigning i temperaturen, som fortsætter i kort tid. Synlige symptomer på ondt i halsen - ondt i halsen, plaque på mandlerne, generel svaghed. I gennemsnit varer feber op til 5 dage. Varigheden af sygdommen afhænger af arten af ondt i halsen:
- catarrhal - varigheden er 1-2 dage;
- follikulær - 3 - 4 dage;
- Lacunar - 4 - 5 dage;
- Herpes ondt i halsen (Herpangina) - 1-3 dage;
- angina Simanovsky-Plaut-Vincent - 1 - 2 dage eller passerer uden temperatur.
Man bør tage højde for de naturlige ændringer i indikatorer på grund af organismens individuelle egenskaber, især immunitet og generel modtagelighed over for virus. Forskellige typer af angina har lignende tegn på sygdommen, karakteriseret ved placering af purulente områder. Manglende temperatur i tilfælde af tonsillitis indikerer et fald i kroppens beskyttende funktioner, manglende evne til at modstå sygdommen med ens egen styrke.
Hvordan man behandler ondt i halsen?
Nedenfor er en række universelle anbefalinger, der skal følges ved behandling af ondt i hjemmet:
- Seng hvile Overførsel af angina til benene fører ofte til udvikling af komplikationer.
- Drik rigeligt med vand. Det er nødvendigt at fjerne forgiftning og udskillelse af patogener og deres metaboliske produkter. Du kan drikke vand, te, frugtdrikke, frugtdrikke, juice. Det vigtigste er at være varm.
- Antiseptika. Alle former for pastiller, pastiller og aerosoler til ondt i halsen anvendes i tilfælde af alvorlig smerte som et middel til symptomatisk behandling.
- Antipyretika. De accepteres, hvis temperaturen er steget over 38 grader, og det bliver svært for patienten at tolerere det.
- Gråler med ondt i halsen. Hjælper med at slippe af med hvid plak, som er en kilde til betændelse. Gråling med angina anbefales hver time.
I de fleste tilfælde er halsbetændelse forårsaget af streptokokker, så penicillin antibiotika er de vigtigste retsmidler for ondt i halsen. Benzylpenicillin anses for at være den mest effektive. Hvis en patient er allergisk over for penicilliner, kan macrolid ordineres ("azithromycin", "erythromycin"). Tetracycliner og sulfonamider er ineffektive i ondt i halsen.
Folkelige retsmidler
Traditionel medicin tilbyder et stort antal recept til behandling af en så kompleks sygdom, som ondt i halsen hjemme. Ved akut tonsillitis er det nødvendigt at vaske bakterierne fra pharyngeal mucosa, og til dette formål anbefales det at anvende infusioner og afkog af urter.
Følgende procedurer har en god effekt:
- Hyppig skylning af munden med en opløsning af havvand hjælper med at slippe af med smerter i halsen.
- Du kan slippe af med de ubehagelige symptomer på sygdommen i flere dage ved hjælp af hvidløg og bruge den til kompresser, indåndinger og skylninger.
- brugen af afkogning af oregano i løbet af dagen vil hjælpe med at slippe af med hæthed.
- i begyndelsen af udviklingen af tonsillitis anbefales det at tygge citronskallet sammen med pulp og gurgle med en opløsning af citronsaft.
- I tilfælde af at halsbetændelse ledsages af feber og kulderystelser, hjælper varm te med tilsætning af lingonbær, citron eller hindbær til at lindre tilstanden.
Ved diagnosticering af akut tonsillitis er det vigtigt at bruge så meget væske som muligt, hvilket vil hjælpe med at fjerne alle akkumulerede toksiner fra kroppen og genoprette vandbalancen.
Hvordan gurgle?
Aktuel behandling af tonsillitis er ikke mindre effektiv end at tage stoffer med generel virkning. Fjernelse af smerter og betændelse i mandlerne ledsages af gurgling med opløsninger (furatsilin, elundril, soda + iod + salt), afkogning (salvie, calendula).
Gargling skal være mindst 1 gang klokken 2, og denne proces sikrer rensning af pharyngeal mucosa fra patogenes affaldsprodukter, vasker væk fra pus fra overfladen, bekæmper betændelse.
Du kan også se en video af programmet "Live Healthy" om behandling af angina.
Komplikationer af angina
Angina er meget farlig for sine komplikationer. En af dem - paratonsillar abscess, som er en fortsættelse af angina. Det ser ud til, at inddrivelsen er kommet, men pludselig har patienten en alvorlig ondt i halsen, som hele tiden stiger. Efter 2-3 dage bliver det umuligt at sluge, temperaturen stiger, salivationen stiger. Snart forværres patientens tilstand i en sådan grad, at der under indtagelse som følge af hævelse af den bløde gane kan føde komme ind i nasopharynx og næse. Svær vejrtrækning. I dette tilfælde vil kun akut indlæggelse og kirurgi hjælpe.
Der er andre komplikationer. Der er lokale og generelle manifestationer. Akut purulent lymfadenitis (betændelse i lymfeknuder) og halsflegmon tilhører lokale. Almindelige komplikationer omfatter revmatisme, myocarditis, infektiøs polyarthritis, pyelonefritis, sepsis, meningitis. Derfor er det efter en ondt i halsen nødvendigt at kontrollere blodet, urinen og lave et elektrokardiogram for at sikre, at der ikke er komplikationer.
Angina - foto, årsager, første tegn, symptomer og behandling af angina hos voksne, forebyggelse
Angina er en smitsom sygdom, ledsaget af akut betændelse i mandlerne og / eller andre lymfoide formationer af svælget. For mange mennesker, for at få ondt i halsen, behøver du bare at spise is eller våd dine fødder. Andre sygdomme i nasopharynx og irriterende stoffer, der kommer ind i svælg (alkohol, støv, tobaksrøg osv.) Bidrager også til udviklingen. Følgende patogener kan provokere udviklingen af patologi: vira, bakterier og svampe.
I artiklen vil vi i højere grad overveje årsagerne og de første tegn på angina, tale om symptomerne hos voksne og også fortælle dig hvilken behandling der er mest effektiv.
Hvad er angina?
Angina er en almindelig sygdom, der er ringere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza. Oftest betændt mandler. Dette er en sæsonbetinget sygdom, som oftest manifesteres i efterår og forårsperioder.
Ca. 75% lider af personer under 30 år, hvoraf en større andel tilhører børn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er meget smitsom, derfor er patientens isolation obligatorisk.
Forskellige mikrober, hovedsagelig streptokokker, som ofte kommer ind i svælget med husholdningsartikler, der bruges af ondt i halsen (f.eks. Beskidte tallerkener osv.), Forårsager sygdommen i angina.
I nogle tilfælde aktiveres mikrober, der er i svælg og normalt ikke forårsager sygdom, under påvirkning af nogle ugunstige tilstande, f.eks. Under afkøling eller skarpe udsving i omgivelsestemperaturen.
Typer og former
Afhængig af det kliniske forløb er sygdommens frekvens og årsagen til angina opdelt i forskellige grupper.
Hos voksne er der tre typer af angina:
- Primær ondt i halsen. Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-ætiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske forandringer i svælgets lymfoide væv, oftest i tonsillerne og lymfeknuderne nærmest dem. Varigheden af inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.
- Sekundær eller symptomatisk. Der er en læsion af mandlerne i svælget mod baggrunden af sådanne patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukæmi og så videre.
- Specifik angina. Forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).
Klassificering af angina hos voksne:
- Catarrhal ondt i halsen. Normalt udvikler den sig meget hurtigt og kraftigt. I de fleste tilfælde bliver en person pludselig syg, utilpashed, tørhed og ondt i halsen. Varighed fra 3 til 7 dage.
- Follikulær tonsillitis. Det mest karakteristiske træk ved denne form for angina er akkumuleringen af fibrinøs exudat i lakunaerne. Samtidig dannes der på den edematøse og hyperemiske slimhindeflade af tonsillerne hvide razzier, lokaliseret i hullernes mund. Oftere er de separate formationer, mindre ofte - de fusionerer sammen og dækker det meste af overfladen af disse organer. Varigheden af sygdommen er 6 til 8 dage.
- Lacunar angina. Tonsillerne er påvirket i lacunae, efterfulgt af spredning af purulent plak på overfladen af tonsiller. Under pharyngoscopy er der infiltration og hævelse af tonsiller, markeret hyperemi og lacunae dilation. Et sådant ondt i halsen varer 6-8 dage.
- Nekrotisk angina. Store områder af døde væv er synlige på overfladen af mandlerne, der strækker sig ind i dybden og dækkes af en grov grå eller gulgrøn blomst. Foci af nekrose er imprægneret med fibrin og komprimeret. Efter deres fjernelse opstår der blødning, og der dannes et sår på op til 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne form for ondt i halsen opstår oftest på baggrund af formodede passerer klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillerne begynder at svulme igen, den bløde gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Udvikler oftest hos børn. Det er forårsaget af Coxsackie A-viruset og er en meget smitsom sygdom. Virusbæreren er en syg person, i sjældne tilfælde kan de være husdyr.
- Sårets membranøse er et ondt i halsen uden feber. Patienten observeres normalt nekrose af en af tonsillerne med dannelsen af sår. Patienten klager over, at han føler sig fremmedlegeme, når han svelger, hans salivation stiger, og en skidt lugt mærkes fra munden.
årsager til
Det primære fokus på inflammation er dannet i lymfoidvæv af orofarynx. Årsager til, at sygdommen prædisponeres, kan være lokal og generel hypotermi, støvet og forurenet atmosfære, øget tørhed i lokalerne, nedsat immunitet osv.
I de fleste tilfælde udvikler en ondt i halsen efter akutte respiratoriske virusinfektioner, som reducerer epithelets beskyttende funktioner i luftvejene og derved åbner vejen for infektion.
Fra person til person, er ondt i halsen overført via luftbårne eller spiserøret (mad) måde. Med endogen infektion indtræder mikrober tonsillerne fra karske tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Når immuniteten svækkes, kan angina forårsages af bakterier og vira, der er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.
Måder for penetration af infektion i den voksne krop:
- Luftbårne (den mest karakteristiske overførselsvej).
- Enteral (med forurenede mejeriprodukter).
- Hematogen (med blod fra inficerede patogener og væv).
- Endogen (hos patienter med gastroenteritis, purulent bihulebetændelse, tonsillitis og karies).
- Kunstig (når der udføres operation på nasopharynx og næsehulen (traumatisk tonsillitis)).
Derudover kan følgende årsager fremkalde sygdom hos voksne:
- ukorrekt og dårlig ernæring
- svær træthed i kroppen
- lever under ugunstige forhold
- mangel på tilstrækkeligt sollys
- konstant fugtighed
I betragtning af at der i de fleste tilfælde er ondt i halsen forårsaget af streptokokker, og rheumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubationsperioden (tid, den spændende periode med indførelsen af en patogen faktor i menneskekroppen før de første kliniske symptomer) varer i gennemsnit ca. 10-48 timer.
Fælles symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturstigning. Den specifikke reaktion af den menneskelige krop til den patogene aktivitet af bakterielle midler. Høj temperatur bidrager til hurtig eliminering af toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen og reducerer også reproduktionshastigheden af bakterier;
- kuldegysninger og utilpashed;
- hovedpine opstår på grund af forgiftning af den menneskelige krop ved metaboliske produkter af patogene mikroorganismer;
- øget træthed
- smerter i ledleddene (symptomet er karakteristisk for både børn og voksne).
- Svært at sluge. Dette symptom udvikler sig som følge af tonsilbetændelse. Dette reducerer åbningen af oropharynx, hvilket fører til vanskeligheder ved at passere mad gennem det. Også ved indtagelse øger smerten, hvilket forårsager patienten forsigtighed, når du sluger bevægelser.
- Hvis sygdommen er alvorlig, dannes der på tonsiller områder af nekrose, som har en mørkegrå farve. Døde væv afvises, erstattet af defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infektionsbæreren, som frigiver det til det ydre miljø. En vigtig rolle her har et tæt team på arbejdspladsen, brugen af almindeligt bestik, tallerkener, skødesløs holdning til reglerne om personlig hygiejne.
På billedet nedenfor kan du se, hvordan en ondt i halsen ser ud i en voksen:
Billedet viser akkumulering af pus på mandlerne - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys indisposition
- En forstørret lymfeknude er mulig.
- Forøgelse og rødhed af tonsillerne selv
- smerter i halsen,
- øget hævelse af tonsiller,
- stigning i kropstemperaturen
- tegn på forgiftning af kroppen i form af hovedpine, kvalme og opkastning,
- en forøgelse af størrelsen af lymfeknuderne i den submandibulære region,
- Udseendet i munden af plakens lakuner (malet i gul-hvid).
- vedvarende feber,
- hovedpine,
- opkastning, forvirring.
- kulderystelser;
- feberisk stat;
- ondt i halsen
- gråaktige patches på mandler;
- hals hævelse;
- dårlig ånde;
- stemmeændring.
Hvad skal man gøre, når de første tegn?
De første tegn på tonsillitis forekommer meget hurtigt. I de fleste tilfælde udvikles en bakteriel form, hvor patienten klager over et ondt i halsen og plaque på tonsillerne. Viral halsbetændelse ledsages ofte af tåre, løbende næse og andre tegn på akutte åndedrætsinfektioner. Behandling afhænger af typen af patogen (bakterier eller virus).
Patienten er isoleret i et andet rum, han tildeles et separat bordservice og pleje. Han skal følge følgende regler:
- sengen hviler i sygdommens første dage, især ved høje temperaturer;
- begrænsning af fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, blød mad, hovedsagelig vegetabilsk mælk, rigelig varm drikke.
Komplikationer for kroppen
På trods af at en ondt i halsen virker som en alvorlig sygdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fyldt med mange komplikationer. Komplikationer af tonsillitis konventionelt opdelt i lokale og generelle.
Lokale komplikationer af angina:
- abscesser af det omgivende blødt væv (dannelsen af store hulrum fyldt med pus);
- cellulitis (spildt ophobning af pus, ubegrænset);
- otitis media;
- larynx ødem
- blødning fra mandler.
almindelig:
- gigt;
- nyreskade
- skader på fordøjelseskanalen
- penetration af infektiøse midler fra halsen til brystet;
- spredningen af smitsomme stoffer i kraniumhulen
- sepsis - den mest alvorlige komplikation af angina.
For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide for at vælge den rigtige taktik til behandling af angina.
diagnostik
Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du kontakte en ENT specialist eller en smitsomme sygdom specialist. Hvis dette ikke er muligt, kan en praktiserende læge eller børnelæge, såvel som en familielæge, foretage en diagnose og ordinere behandling. Med udviklingen af komplikationer i behandlingen af patienten involverede en kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Ved diagnose tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen, anamnesisdata, og patienten foreskrives pharyngoscopy og kulturel bakteriel forskning. Det er obligatorisk at foretage en differentiel diagnose af angina med akutte respiratoriske virusinfektioner, akut pharyngitis og pharyngeal diphtheria.
De vigtigste tegn til at bestemme bakterieinfektionen:
- markeret rødme og hævelse af mandler og uvula;
- purulent tonsillitis med pletter af grå plakat;
- tunge plaque;
- forstørrede cervicale lymfeknuder;
- dannelsen af en peritonsillar abscess, hvor en tonsil skubbes mod midten af den bløde gane, tungen, er et tegn på en alvorlig sygdom;
- smerter, ledsaget af kramper, vanskeligheder med at tale, sværhedsbesvær og åndedræt.
Behandling af angina hos voksne
I de fleste tilfælde udføres behandling af angina på ambulant basis, men i tilfælde af et alvorligt kursus indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Glem ikke, at du bør begrænse patientens kommunikation med familiemedlemmer for ikke at sprede infektionen.
Vælg patientens separate skåle og håndklæder. Ved korrekt og rettidig behandling sker tilbagesøgningen i cirka syv dage.
Lægemidler er ordineret til patienten, afhængigt af hvilke symptomer han har. I tilfælde af stærkt smertsyndrom har han brug for bedøvelsesstoffer.
Narkotika til behandling af angina:
- Fusafunjin (bioparox) - indånding af 4 indånding i mund hver 4. time i 4-5 dage. Kan forårsage irritation af slimhinden i nasopharynx, bronchospasme, allergiske reaktioner.
- Ambazon - hold pillen i munden, indtil den er helt opløst (for voksne 3-5 tabletter dagligt, for børn fra 3 til 7 år, 1 tablet 3 gange om dagen i 3-4 dage). Efter at have taget p-piller, afstå fra at spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munden (bag kinden), indtil den er helt opløst. Påfør 2 tabletter (den ene efter den anden i 20-30 minutter) 4 gange om dagen i 2-3 dage.
- I alvorlige sygdomsformer anbefales følgende behandlinger: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For at reducere kropstemperaturen og reducere smerte syndrom, er antipyretiske lægemidler og analgetika ordineret.
- I angina svækker symptomerne på grund af absorberbare piller med mentolbaserede lægemidler. I stedet kan du bruge specielle aerosoler. Deres brug bidrager til fjernelse af smerte, som er modtagelig for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfælde af, at kropstemperaturen varer mere end 5 dage, bør behandlingsregimen ændres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved det første tegn på en sygdom må antibiotika ikke anvendes. De er kun vist i tilfælde af infektionens bakterielle natur. Ved korrekt udvalgt antibiotikabehandling forbedres patientens tilstand hurtigt. Men doktorns opgave er ikke blot at genoprette patienten hurtigt, men også for at forhindre udviklingen af komplikationer. Dette opnås ved fuldstændig ødelæggelse af patogenet, som forekommer, når antibiotika anvendes i mindst 10 dage.
Hvor mange dage, på hvilken måde, og hvilken dosering af medicin skal tages, foreskrevet af den behandlende læge.
gurgle
Det er vigtigt at huske, at når der skylles halsen udføres udvaskning af patogene mikroorganismer fra slimhinden, så det skal gøres så ofte som muligt. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruge løsningerne:
- urteafkalkninger
- sodavand
- furatsilina
- hydrogenperoxid.
Efter inddrivelse er patienten tildelt et kontrollaboratorieundersøgelse, og i tilfælde af at der opstår tegn på komplikationer, anbefales rådgivning og efterfølgende behandling af en specialist.
Strømtilstand
Når angina anbefales væske, mos, uden krydret krydderier og krydderier, varm beriget mad, rigelig drikke (alkalisk mineralvand er bedre), er det nødvendigt at udelukke rygning uden at fejle!
Sådanne måltider omfatter følgende retter:
- Porridges på vand eller mælk (havregryn, ris, semolina) er flydende i konsistens, der ligner gelé.
- Mosede supper, bouillon (med stykker brød).
- Brødet skal være hvidt, uden gær og ikke for frisk, men ikke forældet.
- Kogt og fortrinsvis mosede eller hakkede grøntsager: kartofler, tomater, kål, græskar.
- Pasta, men bedre lille.
- Kogt æg, omeletter.
- Kostfisk sorter: bras, pollock, torsk.
- Dampede eller kogte retter: kødboller, kødboller. De er lavet af kostkød: kylling, kalvekød, kaninkød.
- Mejeriprodukter skal være lavt fedtindhold. Høstost tager en cremeformet konsistens.
- Frugter skal bage eller koge.
Ved behandling af angina bør:
- reducere mængden af proteiner (op til halvfjerds gram), kulhydrater (op til tre hundrede gram), fedtstoffer (op til omkring 60 gram);
- øge antallet af måltider op til fem gange, spis i små portioner;
- Kog maden, damp den, og tjen den derefter i jorden form;
- spise grøntsager, forskellige kornsorter;
- spis ikke varme og kolde retter;
- drikke drikkevarer indeholdende vitaminer: frugtdrikke, urtete, gelé uden sukker.
Folkelige retsmidler
Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egetræsbark), te og ekstrakter af bær med højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose).
- Calendula blomsterstande, plantain blade, græs af malurt - alle lige. 1 spiseskefulde af blandingen hæld 1 kop kogende vand, kog på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm opløsning hver anden time.
- Rødjuice Rist rødderne på en rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lave gulerodssaft, som bruges alene eller fortyndet med sukkerroer.
- Sage blad - 3 dele, kamille blomster - 3 dele, urtelag - 3 dele, 1 tsk blandingen til at brygge med 1 kop kogende vand, lad i 30 minutter, afløb. Gurgle med ondt i halsen og pharyngitis.
- 3-5 stykker krydrede fedter hæld et glas kogende vand og insistere på 2 timer. Infusion til at tage 50 gram, men du kan og det hele afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen.
- Rist et glas rødder, hæld i en spiseskefulde eddike, lad blandingen stå. Derefter presses saften, skyller halsen og sluge 1-2 spsk.
outlook
Hvad angår prognosen for behandling, er det i behandling med catarrhal angina gunstigt i alle tilfælde. Især hurtigt går sygdommen væk med en rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling af follikulær og lacunar tonsillitis. Stadig kan de føre til udvikling af kronisk tonsillitis.
Alvorlige komplikationer forårsaget af overført nekrotisk angina af enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikationer reumatisme og glomerulonephritis.
forebyggelse
Forebyggelse af en sygdom er altid mere gavnlig og lettere end at behandle den. Forebyggelse af ondt i halsen er ingen undtagelse. I hjemmet kan du udføre nogle enkle procedurer og følge de regler, der reducerer risikoen for at blive syg:
- For ikke at få en ondt i halsen er det også vigtigt ikke at opretholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke at bruge almindelige husholdningsartikler mv.
- Daglig motion, gå i frisk luft, gnide og dousing med koldt vand, en douche - alt dette kan arbejde vidundere med immunsystemet;
- Korrekt ernæring. Det har direkte indflydelse på immunsystemet, og det skal derfor være rig på sund mad, der bærer vitaminer og mineraler i kroppen, ikke fedtet med kolesterol.
- Og en af de grundlæggende regler for voksne er sanering af mundhulen, rettidig behandling af sådanne sygdomme som karies, nasal congestion, adenoiditis.
Ved de første symptomer på angina, skal du kontakte en læge eller ENT-læge for at få en kompetent behandling.
Angina tegn på behandling
Infektionssygdom, ledsaget af akut betændelse i mandlerne og / eller andre lymfoide formationer af pharynx, i klinisk praksis kaldes angina. I mangel af tilstrækkelig behandling kan denne patologiske proces føre til udvikling af komplikationer og skade på forskellige indre organer.
Angina er en sygdom, der har været kendt for menneskeheden siden oldtiden. Beskrivelse af operationer til fjernelse af mandler blev fundet i skrifterne fra den legendariske Paracelsus. Baseret på dette kan vi antage, at angina i disse dage var en af ret alvorlige og farlige sygdomme.
Efter indførelsen af bakteriologiske metoder til angina-forskning i medicinsk praksis begyndte de at blive klassificeret i henhold til det patogen, der fremkaldte udviklingen af en patologisk tilstand, og efter at Edwin Klebs opdagede en diphtheria stick i 1884, blev det muligt at differentiere angina fra difteri.
Årsager til angina
De mest karakteristiske årsagsmidler til infektion omfatter stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, nogle medlemmer af slægtsdiplokokkerne og enterovirussen.
Infektionsmetoder:
- Luftbårne (den mest karakteristiske overførselsvej).
- Enteral (med forurenede mejeriprodukter).
- Hematogen (med blod fra inficerede patogener og væv).
- Endogen (hos patienter med gastroenteritis, purulent bihulebetændelse, kronisk tonsillitis og karies).
- Kunstig (når der udføres operation på nasopharynx og næsehulen (traumatisk tonsillitis)).
Ofte påvirkes ømme halser af personer, der har nedsat sensibilisering og reaktivitet i kroppen, eller der er medfødte ufødte fysiologiske systemer, eller der er kroniske patologiske processer i ENT-organerne. En vigtig rolle i udviklingen af sygdommen er imidlertid tilstanden af tonsiller og virulens af mikrofloraen.
Med udviklingen af en akut inflammatorisk proces hos patienter er der hævelse af slimhinden i nasopharynx, hyperæmi og nedsat lymfedræning. Dernæst opstår udviklingen af vaskulær thrombose, hvilket fører til dannelsen af mikroabcesser og dannelsen af sårholdige læsioner.
Sår hals klassifikation
- Katarrals ondt i halsen (den mildeste form, hvor kun tonsilslimhinden er involveret i den inflammatoriske proces);
- Lacunar angina (dannelse af betændelse i lununerne af tonsillerne);
- Follikulær tonsillitis (patologisk tilstand ledsaget af suppuration af folliklerne);
- Kombinerede former for inflammation.
Symptomer på tonsillitis
Symptomer på catarrhal angina
Denne patologi er kendetegnet ved en akut start, med en stigning i kropstemperatur på op til 38 ° C. Patienter klager over indisposition, hovedpine, kulderystelser og andre tegn på generel forgiftning. Nogen tid efter symptomens begyndelse er der smerter i halsen, som forværres ved at synke (et særpræg ved sår hals er alvorlig smerte, der opstår når halsen er tom).
Under den diagnostiske undersøgelse er der en signifikant rødhed i slimhinden, losning og forstørrelse af tonsillerne, tørhed og tyndhed i tungen.
På palpation detekteres forstørrede og smertefulde lymfeknuder. Blodtællinger er som regel ikke ændrede eller ligger inden for det normale område. Med tilstrækkelig behandling er varigheden af catarrhal angina 3-5 dage. Men nogle gange er der tilfælde, hvor sygdommen går ind i den næste form, som er karakteriseret ved en dybere læsion af tonsillerne.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Det mest karakteristiske træk ved denne form for angina er akkumuleringen af fibrinøs exudat i lakunaerne. Samtidig dannes der på den edematøse og hyperemiske slimhindeflade af tonsillerne hvide razzier, lokaliseret i hullernes mund. Oftere er de separate formationer, mindre ofte - de fusionerer sammen og dækker det meste af overfladen af disse organer. Disse angreb strækker sig ikke ud over tonsillerne, fjernes let, men efter et stykke tid vises de igen.
Symptomer på follikulær angina
Denne form for betændelse er karakteriseret ved udseendet af flere purulente holme på tonsils slimhinder, der ligner hirsehvirvler i deres udseende og form. Disse dårligt definerede formationer er intet andet end festfollikler.
Over tid begynder pustlerne at vokse, og deres dissektion i larynxhulen ses også ofte. I klinisk praksis er der tilfælde, hvor lacunar udvikler sig på en af tonsillerne, og den anden - follikulære ondt i halsen. Samtidig har patienten udtalt symptomer på forgiftning, hovedpine, svaghed, alvorlig ondt i halsen, kulderystelser og feber.
Især hård follikulær tonsillitis opstår i barndommen. Syge børn udvikler øget salivation og der er hyppigt behov for at sluge. På grund af alvorlig smerte forsøger barnet dog ikke at sluge. Som følge heraf lukker den bløde gane ikke helt nasopharyngeal rummet, på grund af hvilken spyt begynder at falde ind i næsehulen og strømme gennem næsen.
Stemmen hos børn og voksne, der lider af follikulært ondt i halsen, bliver nasal. På grund af stigningen i mandler er der et midlertidigt fald i hørelsen og vejrtrækning er vanskelig. I svære tilfælde udvikler hjerte og ledsmerter. På palpation er der smerte og en signifikant stigning i regionale lymfeknuder. Der er også signifikante afvigelser i den kliniske analyse af blod (øget ESR, leukocytose, leukocytskifte til venstre). Ofte i urinen findes spor af protein.
Symptomer på follikulært ondt i halsen fortsætter med at vokse i fire til fem dage, hvorefter patienten med passende behandling begynder at komme sig. I tilfælde af komplikationer kan sygdommen blive forsinket og blive kronisk.
Kombineret ondt i halsen: symptomer
Kombineret eller fibrinøs ondt i halsen er en inflammatorisk proces, der opstår ved samtidig udvikling af lacunar og follikulær angina. I denne tilstand forekommer en omfattende gullig-hvid plaque på tonsils slimhinder, der ofte strækker sig ud over dette organ. Den kombinerede form af patologi begynder akut, med en høj kropstemperatur og symptomer på generel forgiftning. I nogle tilfælde, patienter, der lider af fibrinøs ondt i halsen, tegn på klinisk meningeal syndrom, som udvikler sig under irritation af meninges.
Andre sorter af angina
Angina af den lingual mandel
Dette er en ret sjælden sygdom, der forekommer i typen af catarrhal, flegmonøs eller follikulær inflammation. Til denne form for patologi kendetegnet ved de samme kliniske manifestationer som for andre typer af angina. Dens særegne træk er alvorlig smerte, der opstår, når man trykker på rodets rod, svelger og bevæger sig i tungen. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, begynder inflammationen at sprede sig til det intermuskulære væv, og i mangel af tilstrækkelig behandling kan det forårsage udviklingen af interstitiel purulent inflammation i tungen. Med udviklingen af phlegmonous tonsillitis af den lingale tonsil forværres patientens generelle tilstand betydeligt, kroppstemperaturen stiger, så forekommer der et purulent depositum på overfladen af den lingale tonsil, og der opstår smertefulde smerter i området med tunrot, som forværres ved at synke.
Akut adenoiditis (retrosis angina)
Denne form for patologi er mest almindelig hos børn på udviklingsstadiet af pharyngeal tonsil. Det kan forekomme på baggrund af forskellige smitsomme sygdomme, samt blive en komplikation af betændelse i paranasale bihuler og næsehulen.
Akut adenoiditis er karakteriseret ved en kraftig krænkelse af nasal vejrtrækning, ledsaget af høj kropstemperatur og en obsessiv hoste. De mest karakteristiske klager omfatter smerte, lokaliseret bag en blød gane, der strækker sig til ørerne og bagsiden af næsehulen, hovedpine samt ubehag eller sværhedsvanskeligheder og fordøjelsesbesvær.
I løbet af den medicinske diagnostiske undersøgelse diagnostiseres patienten med ødem, svær rødhed i pharyngeal tonsil, tilstedeværelsen af razzia og viskos mucopurulent sekretion i sine furrows.
Laryngeal tonsillitis
Dette er en betændelse, som påvirker lymfekirtlen i larynx-lokkens ventrikler, pæreformede bihuler og larynx-folderne. Ofte kan den patologiske proces spredes til det submukosale lag. Oftest forekommer infektiøse patogener, der fremkalder udviklingen af larynx tonsillitis, trænger ind i strubehovedet på grund af skade, termiske eller kemiske forbrændinger samt kontakt med fremmedlegeme. På samme tid kan hypotermi, en pharyngeal abscess eller paratonsillitis provokere udviklingen af denne patologiske tilstand.
Laryngeal ondt i halsen er en ret alvorlig sygdom, der forekommer med en væsentlig krænkelse af den generelle tilstand, feber til forhøjelser, svær smerte, når du drejer nakken og slukker, vejrtrækningsbesvær og hæshed. Med et gunstigt kursus om en uge begynder genoprettelsen. Ved udvikling af komplikationer kan dannelsen af flegmonisk laryngitis, purulent betændelse i submucosallaget, perchondrium og intermuskulært fedt forekomme. Denne patologiske tilstand kan forårsage purulent abscess og udviklingen af asfyxi.
Tonsillitis i munden
Angina gulv i munden, også kaldet angina Ludwig - er en inflammatorisk proces, der påvirker de submandibulære spytkirtler, nakkevæv og mundbunden. I de tidlige stadier af den patologiske proces oplever patienten spænding og ubehag ved indtagelse og taler i området med mandibulær vinkel. Derefter stiger kroppstemperaturen, og symptomerne på generel forgiftning stiger. Efterhånden som betændelsen udvikler sig, opstår smertefuld infiltration, gradvist fylder hele submental rummet og falder ned til siden eller midtdelen af nakken. Huden i inflammationsområdet er stærkt hyperemisk og edematøs. Patienten udvikler også oral ødem. Tale bliver sløret, der er begrænsninger og smerter, når munden åbnes. I det tilfælde, hvor infiltreret begynder at presse de livmoderhalske blodkar og luftrøret, udvikler patienten åndenød og ansigtscyanose fremkommer. Ludvigs angina er en ret alvorlig sygdom, der kan føre til sådanne farlige komplikationer som sepsis, mediastinitis, meningitis og kvælning.
Inflammation af lymfoidvævet i ryggen af svælg
Denne patologi, som i medicinsk terminologi også kaldes akut faryngitis, påvirker patienter i alle aldre. Som regel opstår inflammation hos personer med nedsat immunitet med tilstedeværelsen af samtidige sygdomme i næsehulen, samt med kraftige udsving i omgivelsestemperaturen. Den patologiske proces begynder med akut catarrhal inflammation i slimhinderne i næse og svælget med en gradvis spredning til midterparten. Samtidig klager patienterne på tørhed og ondt i halsen, obsessiv hoste og smerter ved indtagelse. Sommetider kan sygdommen føre til udvikling af en purulent mediastinitis eller en pharyngeal abscess.
Ulcerativ-membranøs angina
Dette er en temmelig sjælden patologi, som i krigsårene blev kaldt trench angina. Denne sygdom kan forekomme sporadisk, oftest i en ung alder, hos personer med nedsat kropsbestandighed, med generel udtømning eller med beriberi.
Som regel dækker den inflammatoriske proces den ene side, bilaterale læsioner er meget mindre almindelige. Samtidig forekommer der gradvist stigende smerter i halsen på baggrund af normal eller subfel temperatur. Derudover vises gullige eller gråholdige film af blød konsistens på overfladen af mandlerne, omgivet af en inflammatorisk fælg og ligner stearinpletter. Disse film fjernes ret let med en bomuldspindel, der efterlader en blødende sårformet overflade med klart definerede kanter. I starten er den ulcerative defekt overfladisk, da den patologiske proces skrider frem, den uddyber, strækker sig ud over amygdalaen og har formen af et vulkansk krater. Inflammation kan ofte trænge ind i de dybere lag, der påvirker tandkødens slimhinde, tunge og periosteum. Sygdommen forløber med en karakteristisk hæmmet lugt fra munden. Med et gunstigt forløb i 1-2 uger sker genoprettelse, men der sker ofte tilbagefald, og nogle gange kan den patologiske proces blive forsinket i flere måneder.
Mulige komplikationer
I svære tilfælde kan patienter med angina udvikle peritonsillære eller parafaryngeale abscesser. Men en ikke ualmindeligt komplikation af mellemørebetændelse, halsbetændelse, pyelonephritis, larynxødem, flegmone hals, reumatisk hjertesygdom, tonzillogennaya sepsis, rheumatoid arthritis, metastatiske processer i forskellige organer og væv, mediastinitis og meningitis.
Diagnose af angina
Ved diagnose tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen, anamnesisdata, og patienten foreskrives pharyngoscopy og kulturel bakteriel forskning. Det er obligatorisk at foretage en differentiel diagnose af angina med akutte respiratoriske virusinfektioner, akut pharyngitis og pharyngeal diphtheria.
Behandling af angina
Behandling af angina udføres i komplekset, som omfatter symptomatisk, antibakteriel og patogenetisk behandling. Patienten anbefales sengestole, en sparsom mælk-vegetabilsk kost og rigelig varm drikke.
Som en etiotropisk behandling ordineres patienten sulfanilamid, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler med lokal og systemisk virkning. Det er obligatorisk at udføre regelmæssig gurgling med en opløsning af bagepulver, hydrogenperoxid (2 spsk pr. 200 ml vand), urteafkalkninger (salvie, kamille, calendula), borsyre eller furatsilin.
Som symptomatisk behandling anvendes antipyretiske, analgetiske og antirheumatiske midler. Desuden har tørvarme kompresser på området af regionale lymfeknuder, UHF og mikrobølgetapi vist sig at være en god ide til behandling af ondt i halsen.
Efter inddrivelse er patienten tildelt et kontrollaboratorieundersøgelse, og i tilfælde af at der opstår tegn på komplikationer, anbefales rådgivning og efterfølgende behandling af en specialist.
ondt i halsen
Angina er en infektiøs-allergisk proces, lokale ændringer, der påvirker pharyngeal lymfoid ring, oftest palatin mandler. Forløbet af tonsillitis er kendetegnet ved feber, generelt forgiftningssyndrom, ondt i halsen, når man svelger, en forøgelse og ømhed af de cervixlymfeknuder. Ved undersøgelse afslørede hyperæmi og hypertrofi af mandler og palatinbuer, nogle gange - purulent plaque. Angina diagnosticeres af en otolaryngologist på basis af pharyngoscopy og bakteriologisk udsåning fra svælg. I angina er topisk behandling indikeret (gurgling, vask lacunae, behandling af mandler med stoffer), antibiotikabehandling og fysioterapi.
ondt i halsen
Angina er en gruppe af akutte infektionssygdomme, der ledsages af betændelse af en eller flere tonsiller af pharyngeal ring. Som regel påvirkes palatine mandler. Mindre almindeligt udvikler inflammation i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. Sygdomsfremkaldende midler trænger ind i væv fra tonsiller udefra (eksogen infektion) eller indefra (endogen infektion). Fra person til person, er ondt i halsen overført via luftbårne eller spiserøret (mad) måde. Under endogen infektion indtræder mikrober tonsillerne fra karige tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Når immuniteten svækkes, kan angina forårsages af bakterier og vira, der er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.
Sår hals klassifikation
I otolaryngology er der tre typer af angina:
- Primær ondt i halsen (andre navne er almindelige, enkle eller almindelige ondt i halsen). Akut inflammatorisk sygdom af bakteriel art. Tegn på en fælles infektion og symptomer på lymfoidvæv i pharyngealringen er karakteristiske.
- Sekundær ondt i halsen (symptomatisk ondt i halsen). Det er en af manifestationerne af en anden sygdom. Nogle akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, difteri, skarlagensfeber), sygdomme i blodsystemet (leukæmi, fordøjelseskræftende aleukia, agranulocytose) kan ledsages af en læsion af tonsillerne.
- Specifik angina. Sygdommen er forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).
Primær angina
grunde
Ca. 85% af al primær angina er forårsaget af ß-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. I andre tilfælde virker pneumokok, Staphylococcus aureus eller blandet flora som forårsagende middel. Primær ondt i halsen for udbredelsen er på andenpladsen efter SARS. Udvikler oftest i forår og efterår. Det påvirker især børn og voksne under 35 år. Overføres normalt af luftbårne dråber. Nogle gange udvikles som følge af endogen infektion. Sandsynligheden for, at tonsillitis stiger med generel og lokal hypotermi, nedsat immunitet, mangel på vitamin, næsesygdomme, øget lufttørhed efter akutte respiratoriske virusinfektioner.
De almindelige symptomer på angina skyldes indtrængningen af mikrobernes affaldsprodukter i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsage toksisk skade på kardiovaskulærsystemet og nervesystemet, fremkalde udviklingen af glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikationer stiger med hyppige tilbagefald af streptokok angina.
klassifikation
Afhængig af dybden og arten af læsionen af lymfevævet i pharyngealringen isoleres catarrhal, lacunar, follikulær og nekrotisk primær angina afhængigt af sværhedsgraden - mild, moderat sværhedsgrad og alvorlig form for angina.
symptomer
Varigheden af inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.
I catarrhal angina er der en subfebril tilstand, moderat generel forgiftning, milde tegn på inflammation i henhold til blodprøver. Når pharyngoscopy afslørede diffus lys rød rødhed af den bageste pharyngeal væg, hård og blød gane. Catarrhal halsbetændelse varer i 1-2 dage. Resultatet kan være genopretning eller overgang til anden form for tonsillitis (follikel eller catarrhal).
For follikel og lacunar er tonsillitis præget af mere udtalt forgiftning. Patienter klager over hovedpine, generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerteområde. Der er hypertermi op til 39-40 ° C. Generelt bestemmes blodets analyse ved leukocytose med et skifte til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / h.
En pharyngoscopic undersøgelse af en patient med lacunar tonsillitis afslører markant hyperæmi, lacunae dilation, ødem og infiltration af tonsillerne. Purulent plaque strækker sig ud over lacunaen og danner en løs plak på overfladen af amygdalaen. Blomsten har udseendet af en film eller individuel lille foci, strækker sig ikke ud over amygdala grænserne, er let fjernet. Når du fjerner plak, blæser ikke tonsilvævet.
Da follikulært øm i halsen i faryngoskopi afslørede hypertrofi og markeret hævelse af mandlerne, det såkaldte billede af "stjerneklar himmel" (flere hvide gule festeringsfollikler). Når spontan dissektion af follikelen danner en purulent plaque, som ikke strækker sig ud over amygdalaen.
For nekrotisk angina er karakteriseret ved alvorlig forgiftning. Der er vedvarende feber, forvirring, gentagen opkastning. Blodprøver afslørede udtalt leukocytose med et skarpt venstre skifte, neutrofili, en signifikant stigning i ESR. Når pharyngoscopy synlig tæt grå eller grønlig-gul plaque med en ujævn, sløv, gravet overflade. Når plaque fjernes, blæser tonsilvævet. Efter afvisning af områder med nekrose forbliver mangel på væv af uregelmæssig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spredes ud over tonsillen til rygvæggen af svælg, tunge og bue.
komplikationer
Tidlige komplikationer af angina (otitis, lymfadenitis med regionale lymfeknuder, bihulebetændelse, peritonsillær abscess, peritonsillitis) opstår under sygdom, når inflammation spredes til tætliggende organer og væv.
Senere komplikationer af angina af infektiøs-allergisk genese (glomerulonefritis, reumatisk hjertesygdom, artikulær reumatisme) udvikles 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.
diagnostik
Diagnosen er baseret på symptomerne på sygdommen og pharyngoscopy data. For at bekræfte arten af det infektiøse middel udføres bakteriologisk undersøgelse af slim fra tonsiller og serologisk undersøgelse af blodet.
behandling
Behandling er normalt ambulant. I svær angina er indlæggelse indikeret. Patienterne ordineres en sparsom kost, tungt drikke, antibakterielle lægemidler (cephalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Lokalt anvendt amazon, fusafungin, gramicidin, gurglende urter og antiseptiske opløsninger, vanding af tonsillerne chlorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Specifik angina
Candida (svamp) tonsillitis.
Kaldt gærlignende svampe af slægten Candida albicans. I de seneste år har der været en stigning i forekomsten af candidal angina på grund af den udbredte anvendelse af glucocorticoider og antibiotika. Svampede ondt i halsen udvikler som regel mod baggrund af en anden sygdom efter lange kurser af antibiotikabehandling.
Generelle symptomer er milde eller milde. En pharyngoscopic undersøgelse afslører punktering hvide eller gullige overlejringer på mandlerne, nogle gange udvides til slimhinden i kinder og tunge. Raidet kan nemt fjernes.
Diagnosen bekræftes af resultaterne af mykologisk forskning. Behandlingen består i afskaffelse af antibiotika, udnævnelse af svampedræbende midler, genoprettende terapi, vaskning af mandler med opløsninger af nystatin og levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).
Det udvikler sig ved kronisk forgiftning, udmattelse, vitaminmangel, immunforsvar. Det kaldes af repræsentanter for mundhulenes saprofytiske flora, spirochete Vincent og Paute-Vincent-tavlen i symbiose.
Generelle symptomer er milde eller milde. Normalt påvirker en mandel. På overfladen bliver der dannet sår, dækket af en gråtgrøn blomst med en skarp lugt. Når du fjerner plak, blæser amygdalaen. Efter afvisning af det nekrotiske område dannes et dybt sår, som efterfølgende helbreder uden dannelse af en defekt.
Diagnosen af ulcerativ-membranøs angina bekræftes af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse. Gennemført genoprettende terapi. De berørte områder smøres med en opløsning af borsyre eller methylenblåt, og skylning er foreskrevet med en svag opløsning af kaliumpermanganat og hydrogenperoxid. Med dyb nekrose og forlænget forløb er antibiotikabehandling indikeret.