Allergisk laryngitis hos børn er en hyppig og ret farlig sygdom, der bliver til kronisk form. Denne sygdom forårsager betændelse i slimhinden og larynx-ødem (helt eller kun en del af det). Årsagen til dette er en allergi. Faren ligger i, at sådanne manifestationer gør vejrtrækning vanskelig, og som følge heraf kan der forekomme kvælning. Hvis et barn har lider allergisk laryngitis en gang, kan enhver sygdom ledsaget af betændelse i det øvre og nedre luftveje fremkalde en gentagelse af larynx-ødem.
Ofte fører allergisk laryngitis til laryngeal stenose - en indsnævring af dens lumen. Hvis tiden ikke giver lægehjælp, kan lumen i en sådan situation lukke helt. Derefter vil det være nødvendigt at redde barnet, for at udføre nødforanstaltninger for ham med yderligere ophold på hospitalet under lægens vejledning.
I modsætning til en baby kan en voksen bestemme, hvad der sker med ham og bede om hjælp i tide. På grund af alvorlig hævelse af strubehovedet og lyden (tab af talelyde), kan et lille barn simpelthen ikke være i stand til at vise tegn på kvælning. Faktisk forekommer der oftest ødem og stenose i strubehovedet om natten, i en drøm.
Derfor er laryngitis hos voksne ikke lige så farlige som laryngitis hos børn. Det er vigtigt at bemærke, at forældrebevidsthed om sygdommen spiller en stor rolle. Laryngitis har en grundlæggende triade af symptomer, og for at vælge den rigtige taktik for adfærd i en kritisk situation, skal hver forælder kende de vigtigste symptomer på laryngitis.
Sådan genkender laryngitis hos børn
Så symptomer på laryngitis er som følger:
- Stemmen bliver husky, falsk kan forekomme;
- Hosten bliver grov, ligner en hund, der gøer;
- der er svært ved at trække vejret med tung og lang vejret.
Laryngitis hos børn kan føre til laryngeal stenose (falsk korn). Dette er et meget farligt fænomen, som kan forekomme til enhver tid. Derfor er det nødvendigt at identificere symptomerne på stenose:
- der er støjende vejrtrækning, hvor den jugulære fossa trækker synligt ind
- der er øget hjerterytme;
- hoste bliver smertefuldt;
- åndenød begynder;
- huden får en lys skygge, dækket af klæbrig sved.
Hvis et barn har lignende symptomer, er det akut at ringe til en ambulance. Læger vil yde lægehjælp: lav en særlig indånding med adrenalin for at lindre spasmen i strubehovedet.
Før ankomst til "Ambulance" skal du først give et antiallergisk stof, der er tilladt for barnet. Det er nødvendigt at frigøre brystet fra tøjet, så barnet kan trække vejret frit.
Når barnet roer ned, er det nødvendigt at foretage indånding med en forstøvningskompressor med tilsætning af specielle inhalationsmidler, der er designet til at lindre svulmning eller stenose i strubehovedet. Hvis disse lægemidler ikke er tilgængelige, kan sådanne indåndinger fremstilles med mineralvand eller fysisk opløsning, som vil befugte nasopharyngeal slimhinden og lette vejrtrækningen før ambulancens ankomst. Hvis der ikke er nogen forstøvningsmiddel i huset, er det nødvendigt at skabe varm fugtig luft i badeværelset og bringe barnet der for at gøre det nemmere.
Hvordan man behandler en sygdom hos et barn
Laryngitis hos voksne og børn bestemmes kun af en læge efter en undersøgelse. Selvom laryngitis har en kronisk form, og forældre allerede har erfaring med at behandle denne sygdom, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at bekræfte diagnosen. Specialisten bør undersøge barnet og foretage yderligere test. I fremtiden afhænger af laryngitis stadium, at der træffes beslutning om hjemmebehandling eller indlæggelse.
Det er meget vigtigt at korrekt bestemme årsagen til sygdommen, da lungebetændelse kan forårsages af smitsomme sygdomme. Som regel behandles laryngitis hos børn med inhalation og rigeligt at drikke. I kritiske situationer foreskrives dimedrol- og efedrininjektioner, desensibiliserende midler, antispasmodika, kortikosteroider, tracheotomi (kirurgisk indgreb), intubation (indsættelse af et specielt rør gennem mundåbningen) kan udføres.
I den første fase af laryngitis hos børn finder behandling sted hjemme, hospitalisering er nødvendig i anden, tredje og fjerde fase. Efter en effektiv behandling er prognosen gunstig. Det vigtigste er at forhindre forekomsten af allergier i barnet, at overvåge allergiske reaktioner, når de spiser, under den planlagte vaccination. Efter laryngitis stiger risikoen for tilbagevenden fra ethvert allergen. Målet med forebyggelse af denne sygdom har til formål at eliminere gentagelsen og overgangen af sygdommen til kronisk form.
Til forebyggelse af sygdom anbefales det at købe en forstøvningskompressor og til ham i samråd med lægen de nødvendige lægemidler til at lindre svulmning og stenose i strubehovedet, antihistaminer. Indånding skal ske med en hvilken som helst virussygdom for at befugt larynx slimhinden, især med stærk hoste.
Hvis behandlingen er korrekt, kan allergisk laryngitis aldrig ske igen.
JMedic.ru
Symptomer på allergisk laryngitis opstår normalt om natten, men de første advarselssignaler vil blive forstyrret et par timer før sengetid. Allergisk laryngitis er en speciel form for sygdommen, som udvikler sig som reaktion på en allergeneksponering. Det manifesteres ved hævelse af strubehovedet, hoste, ondt i halsen, hvæsende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitis. Behandling af ukomplicerede former kan udføres hjemme, i andre tilfælde indlægges hospitalsindlæggelse.
grunde
I hverdagen kan voksne og børn fremkaldes af symptomerne på allergisk laryngitis: husholdningskemikalier (lakker, maling, vaskemidler); repræsentanter for den lokale flora (pollen); lægemidler; levnedsmidler (nødder, krydderier og krydderier, slik med honning eller chokolade, skaldyr, nogle frugter og bær); støv ned, uld.
Særligt ofte diagnostiseres sygdoms allergiske sygdom hos voksne, der i deres erhverv er tvunget til at trække vejrtræk luftet mættet med industriaffald, udstødningsgasser, farvestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former af sygdommen
Allergisk laryngitis hos børn og voksne er opdelt i flere typer:
- Sharp. Opstår i kontakt med et allergen, som følge af hvilket laryngeal ødem udvikler sig, kan laryngospasme desuden forekomme, hvilket fører til respirationssvigt. Af særlig fare er allergisk laryngitis hos et lille barn, som ofte er kompliceret ved krumning og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Kronisk. Det er karakteriseret ved træg og langvarig forløb, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med allergenet eller med utilstrækkelig behandling af den akutte form. Hos mennesker med kronisk sygdomsform forekommer hyppige eksacerbationer, undertiden er selv den mindste hypotermi tilstrækkelig. Sammen med den katarrale form af sygdommen udvikler en polypropylen, hvor slimhinden vokser og danner bakker, er patientens stemme stille og hæs, de er bekymrede for øm og tør hoste.
Tegn af
Symptomer på akut allergisk laryngitis hos voksne og ukompliceret laryngitis hos et barn er som følger: Fornemmelse af en forstyrrende klump i halsen og smertefulde fornemmelser ved indtagelse, åndedrætsbesvær, let åndenød, hæsende stemme; tørhed og brændende i halsen, ridser eller skraber; undertiden ledsaget af agoniserende hoste; ofte er sygdommen kompliceret af rhinitis eller pharyngitis. Hos syge børn og voksne kan cyanose (cyanose) af læber og nasolabial trekant overholdes.
komplikationer
Allergisk laryngitis hos børn kan give alvorlige komplikationer - alvorligt ødem udvikler sig, muskelspasmer opstår, vejrtrækningsproblemer begynder. Et barn under 5 år har en lille strubehoved, så hævelsen spredes meget hurtigere end hos voksne.
På baggrund af en udviklingssjukdom har barnet andre symptomer - angreb af tør barkende hoste, åndenød, vejret i halsen, cyanose. Stenose kan udvikle sig - overlapning af glottis efterfulgt af asfyxi og hjerterytmeforstyrrelse, herunder koma og død. Astmaangreb, der opstod hos et barn med denne sygdom, kan gentages igen med en gentagen tilbagefald, så alle forældres indsats bør rettes for at sikre, at symptomerne på sygdommen ikke gentager sig.
Hos voksne er sygdomens allergiske form normalt ikke så alvorlig som hos børn, da larynksens størrelse er større, men nogle gange er der tilfælde af angioødem eller anafylaktisk shock, som også er fyldt med døden og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Narkotikabehandling af sygdommen
Behandling af allergisk laryngitis bør udføres af en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er vigtigt at forhindre komplikationer af sygdommen med nedsat hjerteaktivitet og udtalt åndenød.
Allergisk laryngitis af lyset (første) grad behandles på ambulant basis under tilsyn af en læge: Diazolin og Dimedrol er ordineret, calciumgluconat injektioner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rigeligt drikker af alkalisk mineralvand, sodavand, varme bade.
Ved 2-4 grader af sygdommen indikeres hospitalsbehandling. Normalt ordineret antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injektioner af calciumgluconatopløsning, inhalation med 5% sodavand. I alvorlige tilfælde er behandling med glucocorticoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) ordineret. I tilfælde af kvælning udfører specialister genoplivningsforanstaltninger - tracheal intubation eller trakeotomi.
Behandling af allergiske former for laryngitis hos børn under 2 år udføres kun på hospitalet. Behandling af et barn indeholder normalt de samme metoder som hos voksne med indånding, medicin og andre foranstaltninger. En måned efter lindring af et akut angreb af sygdommen udføres der forskning: En allergitest udføres, og der udarbejdes et generelt immunogram.
Progressionen af kronisk allergisk laryngitis hos børn kan efterfølgende være en årsag til udviklingen af astma, derfor bør der tages behørigt hensyn til undersøgelsen af barnet. Med den korrekte behandlingstaktik er prognosen god, symptomerne forsvinder så tidligt som 5-7 dages behandling.
Generelle foranstaltninger og folkemægler
Patienter, der lider af en allergisk form for laryngitis, er vist en sparsom kost med udelukkelse af irriterende stoffer, fuldstændig eliminering af rygning og alkohol hos voksne, der holder tavshed og renhed i lokalet og opretholder et temperaturregulativ i området + 19 + 25 grader med fugtindikatorer på 60%. Anbefalet rigelig drikemodus til fugtning af larynx slemhinden - du kan drikke almindeligt vand, usødet te, alkalisk mineralvand.
Behandling med folkemæssige midler bør udføres meget omhyggeligt: æteriske olier, honning og andre stoffer kan fremkalde en ny allergisk reaktion, derfor bliver patienter vist dampindånding med kogte kartofler, gurgling med kartoffelsaft og gulerødder eller sodavand.
Årsager til allergisk laryngitis og dets behandling
Allergisk laryngitis er en form for respiratorisk allergi med en primær læsion af strubehovedet. En isoleret læsion af strubehovedet forekommer næsten ikke. Som regel lider andre dele af åndedrætssystemet - næse, hals, luftrør, bronkier og alveoler -. Da strømmen fra er akut, tilbagevendende, kronisk.
Inflammation af strubehovedet af allergisk natur er almindelig hovedsagelig i pædiatrisk praksis, børn fra 1 til 3 år er mest modtagelige for sygdommen. Men hos voksne er allergisk laryngitis også ingen undtagelse.
I artiklen vil vi undersøge årsagerne, udviklingsmekanismen, fortælle hvem der har en øget risiko for udvikling, symptomer og behandling af denne sygdom.
Hvad forårsager udviklingen af allergisk laryngitis?
Allergens der forårsager denne sygdom, kommer oftest ind i kroppen gennem en aerogen måde. De mest almindelige omfatter følgende typer af allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensætning og indeholder et stort antal forskellige allergener. De vigtigste provokatorer af allergi er de mindste flåter af slægten Dermatophagoiges. De bor i polstring af polstrede møbler, gardiner, tæpper, bløde legetøj mv.
Husstøv indeholder også forskellige kemikalier, dyreblod og dander, kakerlak allergier og meldug. Det er bemærkelsesværdigt, at udførelse af skadedyrsbekæmpelse øger antallet af allergener betydeligt, da efter dødsfald af flåter, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter af de chitinøse membraner af disse parasitter, der besidder antigeniske egenskaber, kommer ind i luften.
Epidermale allergener
- uld;
- skæl;
- epidermispartikler;
- ekskrementer;
- dyre spyt;
- fjer og fluff.
Denne art har en høj aktivitet, især kattenes epidermis. Allergens er knyttet til støvpartikler og transporteres let med tøj.
Fødevareallergener
Har den højest allergeniske evne:
- komælk;
- nødder;
- citrusfrugter;
- chokolade;
- fisk;
- æg;
- solbær;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- brombær;
- hindbær;
- ananas;
- Kaki;
- korn.
Hos børn kan årsagen til allergisk laryngitis være sensibilisering mod latex, hvorfra dummier, brystvorter og legetøj ofte laves. Latexintolerance kan yderligere forårsage øget følsomhed overfor bananer, avocadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollenallergener
Der er 3 hovedgrupper:
- træ pollen (alder, birk, ahorn, eg, hazel, pil, aske, torn)
- korn (bluegrass, timothy, rug, havre, hvede, boghvede);
- ukrudt (malurt, nøse, mælkebøtte, quinoa, ambrosia).
Et symptom på allergi for plantepollen er sesongens manifestationer.
Forårets forværringer forekommer, når der er en allergi for træpollen, reagerer reaktionen på korn i begyndelsen og midten af sommeren, og ukrudt ser ud til slutningen af sommeren eller til begyndelsen af efteråret.
Derudover er der en krydsallergi mellem pollen og nogle fødevarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsage intolerance over for æbler, pærer, kirsebær, gulerødder.
- Undgåelse og produktionsfaktorer
- Lægemidler, vacciner.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle en allergisk form for laryngitis?
Faktorer prædisponerer for udviklingen af denne sygdom:
- genetisk prædisponering (bronchial astma, forskellige allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- tegn på atopi (dermatitis, diatese);
- massiv modtagelse af allergenet eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenet luft, aktiv og passiv rygning
- hyppige forkølelser
- irrationel brug af stoffer, især antibiotika.
Mekanismen for udvikling af allergisk laryngitis
Grundlaget for udviklingen af sygdommen er en øjeblikkelig allergisk reaktionstype.
Under den første kontakt med allergenet i kroppen begynder syntesen af immunoglobulin E, som derefter fastgøres på mastcellemembranen. Denne proces kaldes sensibilisering. Ved gentagen kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, hvilket fører til nedbrydning af mastceller og frigivelse af specifikke inflammatoriske mediatorer, som udløser forskellige reaktioner i kroppen.
I de første par minutter, under påvirkning af mediatorer, er der en stigning i permeabiliteten af karrene og deres ekspansion, hvilket klinisk manifesteres af subglottisk larynx-ødem. På grund af ødem er glottierne indsnævret og forhindrer luftens passage.
Graden af indsnævring af strubehovedet er en afgørende faktor i det kliniske billede af akut allergisk laryngitis. Derudover irriterer mediatorer følsomme nerveender, der fremkalder en reflekshoste.
Efter 6-12 timer udvikler mere end halvdelen af personer med allergiske sygdomme en forsinket allergisk reaktion. Dens manifestation er forbundet med tiltrækningen af inflammation af eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer meget giftige proteiner, som kan beskadige slimhinde i slimhinder, glatte muskler, blodkar, lymfoide formationer.
Hævelse og infiltration af larynx slimhinden er grundlaget for udviklingen af kronisk inflammation i den, hvilket igen bidrager til dannelsen af overfølsomhed, når selv mindre irritationsmidler kan forårsage laryngospasme eller larynx-ødem.
Meget ofte, især hos små børn, er udviklingen af allergisk laryngitis forud for en viral eller bakteriel infektion i åndedrætssystemet.
Infektiøs inflammation reducerer signifikant beskyttelsesegenskaberne i slimhinden, så allergener kan frit komme ind i kroppen. Derudover udsættes følsomme receptorer, hvis irritation fører til hyperresponsivitet i luftvejene.
Symptomer på allergisk laryngitis
Akut allergisk laryngitis er iboende et angioødem, der strækker sig til larynxområdet. Det kliniske billede bestemmes af sværhedsgraden af ødem og graden af indsnævring af strubehovedet.
Det accepteres at allokere 4 grader af stenose:
- Kompenseret. Manifesteret af hæshed, tør hacking hoste, og bliver til gøen. Tegn på åndedrætssvigt er ikke observeret, eller de er mindre og vises kun under træning, skrige, græde.
- Ufuldstændig kompensation. Angst vises. Åndenød. Åndedræt er støjende, hørt fra en afstand. De ekstra åndedrætsmuskler deltager i adfærdsaktionen, næsens svulvinger, de mellemliggende rum, supraklavikulære jugulære fossæer tegnes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompenseret. Patienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet af adynami. Huden bliver stærkt bleg med sved. Cyanose stiger. Markeret cyanose af den nasolabiale trekant, næsespidsen, ørerne, fingrene og tæerne. Blodtrykket falder, hjertesvigt udvikler sig.
- Asfyksi. Total cyanose Der er en markant depression af hjerteaktivitet og åndedræt, indtil de stopper fuldstændigt.
Tilbagevendende eksacerbationer af laryngitis observeres i tilbagevendende forløb, men som regel forekommer de uden stenose eller med 1 grad stenose.
Klassisk, begynder forværringen af allergisk laryngitis om aftenen eller om natten, opstår pludselig og stiger om et par timer. Patienter klager over smerte, fremmedlegemsfornemmelse i halsen, stemmeændringer (fra let hæshed til aphonia), der opstår en grov gøendehud. I sjældne tilfælde er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomerne på allergisk laryngitis mindre udtalte. Tværtimod er indsnævring af strubehovedet hos børn et ret almindeligt fænomen. Jo yngre barnet er, jo sværere symptomer på sygdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaber.
Larynx i et barn er smal og har form af en tragt. Subloaderen er repræsenteret af løs bindemiddel og fedtvæv. Denne struktur bidrager til den hurtige udvikling af ødem. Med en fortykkelse af den slimhinde larynx kun 1 mm, indsnævres dens lumen med 50%.
For kronisk allergisk laryngitis er præget af ændringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tør hoste. Kronisk betændelse i strubehovedet af allergisk art er mere almindelig hos voksne, forekommer i form af laryngotracheitis, og kombineres ofte med rhinitis eller rhinosinusitis. Symptomer er konstant til stede.
diagnostik
Diagnose af akut laryngitis forårsaget af mad forårsager normalt ikke vanskeligheder. Næsten altid barnets forældre eller patienten selv kan give den nøjagtige årsag.
Med et tilbagefaldende og kronisk forløb af sygdommen er det ret vanskeligt at bekræfte laryngitis allergiske karakter.
For at etablere den korrekte diagnose er det vigtigt at overveje følgende faktorer:
- gentagelse af laryngeal stenose mere end 3 gange;
- alder fra 1 til 5 år, mandlige køn (drenge 2,3 gange bliver syge oftere);
- belastet arvelighed (allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- hyppige forkølelser
- langvarig strøm af laryngitis;
- atopisk dermatitis, andre manifestationer af allergier;
- fravær eller svagt respons på antibakteriel og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, manglende forgiftning;
- sæsonmæssige karakter af forværringer
- ensartethed af kliniske manifestationer.
Når allergisk laryngitis er karakteriseret ved en moderat stigning i niveauet af eosinofiler i den generelle analyse af blod.
For at bekræfte diagnosen skal du bestemme niveauet for Ig E. For at bestemme området for sensibilisering (specifikke allergener) er det nødvendigt at udføre hudskarificering og intradermale prøver.
Hvordan man behandler allergisk laryngitis?
Behandling involverer ikke kun lindring af symptomer, men også forebyggelse af tilbagefald.
Akut laryngitis, ledsaget af strupe i strubehovedet, kræver akut behandling og behandling på hospitalet. Intravenøs administration af adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfælde kan der kræves tracheotomi eller intubation.
Før ambulancen ankommer, skal patienten give frisk luft. Tænd luftfugtigheden eller hæng vådplader; Rumtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendigt at roe ham ned for at skabe betingelser, der udelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvand), varme fodbade har en positiv effekt.
Det er ikke tilladt at behandle allergisk laryngitis hos børn med jævnt kompenseret stenose derhjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose behøver ikke indlæggelse.
Følgende grupper af lægemidler anvendes som behandling:
Antihistaminer l generation (Fenistil, Suprastin) og II generation (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprincippet består i at blokere receptoren, hvorved virkningerne af histamin realiseres. På baggrund af deres modtagelse er der et fald i permeabiliteten af blodkar og et fald i frigivelsen af væske ind i vævet. Klinisk manifesteres dette af et fald i ødem.
Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10-14 dage. Med vedvarende tilbagefaldskursus bør medicin fortsættes i op til 3 måneder, mens medicinerne skal skiftes for at undgå afhængighed.
Under forværring af sygdommen er det bedre at give fortrinsstilling til histaminreceptorantagonister fra den første generation. Narkotika i denne gruppe har en udpræget virkning og hurtig indtræden (30 minutter efter indtagelse). Bivirkninger såsom døsighed og sedation i tilfælde af allergisk laryngitis er ønskelige og hjælper med at lindre angst. Anvendelsen af disse lægemidler hos børn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I sygdommens kroniske forløb kan behovet for langvarig behandling anvende antihistaminer II generation. Disse lægemidler har en lavere effekt på centralnervesystemet og har en mere bekvem doseringsregimen (1 gang om dagen). For at undgå døsighed er det bedre at tage medicinen om aftenen.
glukokortikosteroider
De er præget af kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Deres systemiske anvendelse i allergisk laryngitis er kun berettiget i tilfælde af subkompenseret og dekompenseret stenose.
Når strubehovedet indsnævrer 1 grad, anbefales det at bruge inhalerede glukokortikosteroider gennem en forstøver. Den mest effektive i dette tilfælde er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhaleret glukokortikosteroider har stort set ingen bivirkninger.
Natriumcromoglycat
Stabiliserer mastcellernes membraner og forhindrer dermed frigivelsen af forskellige mediatorer fra dem. Lægemidlet fjerner ikke manifestationerne af allergier og advarer dem. Natriumcromoglycat er indiceret for ofte tilbagevendende allergisk laryngitis forårsaget af fødevareallergener. Ikke anvendelig hos børn under 5 år.
Antiinflammatoriske lægemidler (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive lægemiddel til behandling af allergiske sygdomme i øvre luftveje. Dens anti-inflammatoriske virkning er baseret på et fald i syntesen af inflammatoriske mediatorer, derudover blokerer den delvist H1-histaminreceptorerne, dvs. reducerer forekomsten af allergier. Kontraindiceret til 2 år.
Behandling af allergisk laryngitis hos voksne og børn adskiller sig kun i aldersdosis af lægemidler.
Med den bekræftede allergiske karakter af laryngitis er specifik immunterapi mulig. Denne metode anvendes til monovalent sensibilisering til antigener, kontakt, som ikke kan udelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende stoffer).
forebyggelse
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre udviklingen af allergisk laryngitis så meget som muligt ved at reducere kontakten med det forårsagende allergen.
- Ved sensibilisering til husholdningsallergener er det nødvendigt at udføre regelmæssig vådrensning, fjerne polstrede møbler, tæpper, indendørs planter, bløde legetøj fra huset, glasur hylderne med bøger, udskift fjederpuder med syntetisk polstring, kog regelmæssigt sengelinned.
- Undgå kontakt med kæledyr.
- Hvis du er allergisk over for mad - nægter individuelt individuelt uacceptable og alle meget allergifremkaldende produkter.
- Når overfølsomhed over for pollenallergener - om muligt, skift opholdssted for perioden med blomstrende planter. Hvis der ikke er en sådan mulighed, skal du forsøge at forlade huset mindre og tage et brusebad efter turen med den nødvendige hårvask.
Forebyggelse af allergisk laryngitis er at udføre bracing-foranstaltninger, forebyggelse af virus- og bakterieinfektioner hos beredte personer.
Allergisk laryngitis hos børn
Allergisk laryngitis hos børn er en ikke-infektiøs læsion af larynxens bløde væv. Sygdommen er farligt høj i udviklingen af ødem og krampe i øvre luftveje. Sygdommen er forårsaget af eksponering for allergener af naturlig eller kunstig oprindelse.
En sådan allergisk reaktion provokerer ofte et fald i lokal immunitet, som ledsages af tilsætning af en bakteriel infektion. Som følge heraf udvikler allergisk laryngitis hos et barn som regel en kronisk form med en svag bakteriel betændelse i larynkens væv.
Sygdomsklassifikation
Allergisk skade på larynksvævets væv forekommer i to hovedformer:
- Akut laryngitis. En patients kortvarige kontakt med et allergen forårsager en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Kronisk laryngitis. I de fleste tilfælde varer denne variant af sygdommen mere end en måned. Kronisk laryngitis er dannet ved langvarig eksponering for øvre luftveje.
I det overvældende antal tilfælde udvikler patienten først en akut reaktion på allergenet, som kan udvikle sig til en kronisk sygdom.
Årsager til sygdom
I et barn fremkaldes allergisk laryngitis af følgende faktorer:
- fødevareallergener i form af chokolade, æg, honning, mejeriprodukter, nødder og jordbær;
- husholdningsirriterende - husholdningskemikalier, fuglefugle, dyrehår, klæbemidler, hygiejneprodukter og kosmetik;
- infektiøse faktorer, der er repræsenteret af visse typer vira og svampe;
- naturlige agenser - plantearomaer, fluff og pollen;
- farmaceutiske lægemidler og kosttilskud (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, hormoner og vacciner);
- Industrielle allergener er giftige gasformige stoffer, som kommer ind i luften.
Akut laryngitis hos børn dannes ofte under påvirkning af sådanne risikofaktorer:
- Hyppig og kort kontakt af patienten med allergener;
- hyppig hypotermi
- brugen af en person er for kold og varme drikke;
- arbejde på forurenede lokaler ved brug af giftige stoffer
- lever i et tørt klima
- kronisk betændelse i paranasale bihuler.
Uden at bestemme allergenet, der forårsager laryngitis, er yderligere behandling symptomatisk.
Symptomer på en allergisk læsion af strubehovedet
En akut allergisk reaktion i larynxens bløde væv manifesteres af følgende kliniske billede:
- ubehag ved indtagelse af mad;
- svær vejrtrækning på grund af en skarp indsnævring af glottis
- progressiv åndenød;
- kronisk følelse af "klump" i halsen;
- hæshed og fuldstændigt tab af stemme;
- brændende og tørhed i halsen
- paroxysmal hoste, hvis intensitet er individuel i naturen;
- nogle patienter har smerter, mens de spiser.
Øget temperatur hos børn med laryngitis betragtes ikke som et typisk symptom på allergiske læsioner i det øvre luftveje. Hypertermi signalerer primært udviklingen af bakteriel inflammation i de nærliggende halsveje.
I førende europæiske klinikker gennemfører et lægeselskab bestående af en otolaryngolog, en allergiker, en børnelæge eller en terapeut en undersøgelse af disse patienter.
Diagnose af sygdommen
Lægen bestemmer diagnosen på grundlag af sådanne metoder til undersøgelse af patienten:
- Oprettelsen af sygdommens historie. Otolaryngologen begynder at studere patienten fra at finde ud af patientens klager og afklare sit generelle velfærd.
- Visuel inspektion af nasopharynx og strubehoved. Allergiske reaktioner ledsages som regel af en kraftig hævelse og rødme i halsens slimhinde.
- Laryngoskopi. Instrumentundersøgelse af strubehovedet giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af stemplets område og etablering af den endelige diagnose.
- Generel og detaljeret blodtælling. For at bestemme allergenet skal patienten ofte gå til en række laboratorieundersøgelser.
Metoder til behandling af allergiske læsioner i strubehovedet
En patient med akut allergi kræver øjeblikkelig indlæggelse i hospitalets indlæggelsesenhed. Førstehjælp til laryngitis hos børn omfatter nødånding. I svære tilfælde tilskynder specialister til tracheal intubation og forbinder patienten med ventilatoren.
Drogbehandling for akutte allergiske reaktioner udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:
- steroider;
- antihistaminer;
- desensibiliserende midler;
- antispasmolytika.
Varigheden af en sådan behandling er i gennemsnit 7-10 dage og udføres på et hospital. Laryngitis af medium og mild vanskeligheder otolaryngologists behandler på en ambulant basis.
I hjemmet kan patienten udsættes for sådanne terapeutiske metoder:
- varme bade med en gradvis stigning i vandtemperaturen;
- alkalisk vand drikkekursus
- sodavandning;
- tager antihistaminer fra den første generation, som især effektivt eliminerer hævelse af larynx slimhinden;
- brug af beroligende midler, når laryngitis behandles hos børn under et år.
Virkningen af de fleste lægemidler rettet mod at udvide luftrummets lumen.
Generelle anbefalinger til patienter med allergisk laryngitis
Fremskynde patienters tilbagesendelse ved at følge disse regler:
- Fuldstændig ophør af tobak og alkoholmisbrug. Dårlige vaner reducerer kroppens beskyttelsesevne og har en irriterende effekt på slimhinderne.
- Stemmestilstilstand. Patienter, der ikke spændte stemmebåndene i behandlingsperioden, er ved at genvinde og genvinde meget hurtigt.
- Opretholde optimal indendørsluftydelse. På samme tid betragtes lufttemperaturen i området 19-26 ° C som behagelig, og fugtigheden er 50-60%.
- Drik masser af væsker. Internationale instruktioner til behandling af allergisk laryngitis kræver fra patientens hyppige indtagelse af vand. Dette gør det muligt at fugte larynxens slimhinde og dermed forbedre patientens generelle velfærd.
- Gentag kost, der er forbudt at bruge salt, peber, krydret mad.
Egenskaber ved behandling af patienter med samtidig bakteriel læsion i strubehovedet
Meget ofte patologiske mikroorganismer slutter sig til den allergiske proces.
I sådanne tilfælde skal specialisten i behandlingsplanen inkludere sådanne grupper af stoffer:
- bredspektret antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- antipyretiske og analgetiske lægemidler;
- ekspektoratiske lægemidler.
Prognose af sygdommen
Allergisk laryngitis hos børn kræver omhyggelig diagnose og omfattende behandling. Prisen på terapi afhænger af forekomsten og lokaliseringen af den patologiske proces. Men i 95% af de kliniske tilfælde søger læger fuldstændig genopretning af patienten.
Allergisk laryngitis i barnets symptomer og behandling
Symptomer på allergisk laryngitis opstår normalt om natten, men de første advarselssignaler vil blive forstyrret et par timer før sengetid. Allergisk laryngitis er en speciel form for sygdommen, som udvikler sig som reaktion på en allergeneksponering. Det manifesteres ved hævelse af strubehovedet, hoste, ondt i halsen, hvæsende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitis. Behandling af ukomplicerede former kan udføres hjemme, i andre tilfælde indlægges hospitalsindlæggelse.
grunde
I hverdagen kan voksne og børn fremkaldes af symptomerne på allergisk laryngitis: husholdningskemikalier (lakker, maling, vaskemidler); repræsentanter for den lokale flora (pollen); lægemidler; levnedsmidler (nødder, krydderier og krydderier, slik med honning eller chokolade, skaldyr, nogle frugter og bær); støv ned, uld.
Særligt ofte diagnostiseres sygdoms allergiske sygdom hos voksne, der i deres erhverv er tvunget til at trække vejrtræk luftet mættet med industriaffald, udstødningsgasser, farvestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former af sygdommen
Allergisk laryngitis hos børn og voksne er opdelt i flere typer:
- Sharp. Opstår i kontakt med et allergen, som følge af hvilket laryngeal ødem udvikler sig, kan laryngospasme desuden forekomme, hvilket fører til respirationssvigt. Af særlig fare er allergisk laryngitis hos et lille barn, som ofte er kompliceret ved krumning og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Kronisk. Det er karakteriseret ved træg og langvarig forløb, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med allergenet eller med utilstrækkelig behandling af den akutte form. Hos mennesker med kronisk sygdomsform forekommer hyppige eksacerbationer, undertiden er selv den mindste hypotermi tilstrækkelig. Sammen med den katarrale form af sygdommen udvikler en polypropylen, hvor slimhinden vokser og danner bakker, er patientens stemme stille og hæs, de er bekymrede for øm og tør hoste.
Tegn af
Symptomer på akut allergisk laryngitis hos voksne og ukompliceret laryngitis hos et barn er som følger: Fornemmelse af en forstyrrende klump i halsen og smertefulde fornemmelser ved indtagelse, åndedrætsbesvær, let åndenød, hæsende stemme; tørhed og brændende i halsen, ridser eller skraber; undertiden ledsaget af agoniserende hoste; ofte er sygdommen kompliceret af rhinitis eller pharyngitis. Hos syge børn og voksne kan cyanose (cyanose) af læber og nasolabial trekant overholdes.
komplikationer
Allergisk laryngitis hos børn kan give alvorlige komplikationer - alvorligt ødem udvikler sig, muskelspasmer opstår, vejrtrækningsproblemer begynder. Et barn under 5 år har en lille strubehoved, så hævelsen spredes meget hurtigere end hos voksne.
På baggrund af en udviklingssjukdom har barnet andre symptomer - angreb af tør barkende hoste, åndenød, vejret i halsen, cyanose. Stenose kan udvikle sig - overlapning af glottis efterfulgt af asfyxi og hjerterytmeforstyrrelse, herunder koma og død. Astmaangreb, der opstod hos et barn med denne sygdom, kan gentages igen med en gentagen tilbagefald, så alle forældres indsats bør rettes for at sikre, at symptomerne på sygdommen ikke gentager sig.
Hos voksne er sygdomens allergiske form normalt ikke så alvorlig som hos børn, da larynksens størrelse er større, men nogle gange er der tilfælde af angioødem eller anafylaktisk shock, som også er fyldt med døden og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Narkotikabehandling af sygdommen
Behandling af allergisk laryngitis bør udføres af en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er vigtigt at forhindre komplikationer af sygdommen med nedsat hjerteaktivitet og udtalt åndenød.
Allergisk laryngitis af lyset (første) grad behandles på ambulant basis under tilsyn af en læge: Diazolin og Dimedrol er ordineret, calciumgluconat injektioner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rigeligt drikker af alkalisk mineralvand, sodavand, varme bade.
Ved 2-4 grader af sygdommen indikeres hospitalsbehandling. Normalt ordineret antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injektioner af calciumgluconatopløsning, inhalation med 5% sodavand. I alvorlige tilfælde er behandling med glucocorticoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) ordineret. I tilfælde af kvælning udfører specialister genoplivningsforanstaltninger - tracheal intubation eller trakeotomi.
Behandling af allergiske former for laryngitis hos børn under 2 år udføres kun på hospitalet. Behandling af et barn indeholder normalt de samme metoder som hos voksne med indånding, medicin og andre foranstaltninger. En måned efter lindring af et akut angreb af sygdommen udføres der forskning: En allergitest udføres, og der udarbejdes et generelt immunogram.
Progressionen af kronisk allergisk laryngitis hos børn kan efterfølgende være en årsag til udviklingen af astma, derfor bør der tages behørigt hensyn til undersøgelsen af barnet. Med den korrekte behandlingstaktik er prognosen god, symptomerne forsvinder så tidligt som 5-7 dages behandling.
Generelle foranstaltninger og folkemægler
Patienter, der lider af en allergisk form for laryngitis, er vist en sparsom kost med udelukkelse af irriterende stoffer, fuldstændig eliminering af rygning og alkohol hos voksne, der holder tavshed og renhed i lokalet og opretholder et temperaturregulativ i området + 19 + 25 grader med fugtindikatorer på 60%. Anbefalet rigelig drikemodus til fugtning af larynx slemhinden - du kan drikke almindeligt vand, usødet te, alkalisk mineralvand.
Behandling med folkemæssige midler bør udføres meget omhyggeligt: æteriske olier, honning og andre stoffer kan fremkalde en ny allergisk reaktion, derfor bliver patienter vist dampindånding med kogte kartofler, gurgling med kartoffelsaft og gulerødder eller sodavand.
Vi råder dig til at læse: Hvad er behandlingen af laryngitis
School of Dr. Komarovsky "Seasonal Allergy"
Allergisk bronkitis: symptomer hos voksne
Foto: allergisk laryngitis hos børn.
Allergisk laryngitis hos børn er en ikke-infektiøs læsion af larynxens bløde væv. Sygdommen er farligt høj i udviklingen af ødem og krampe i øvre luftveje. Sygdommen er forårsaget af eksponering for allergener af naturlig eller kunstig oprindelse.
En sådan allergisk reaktion provokerer ofte et fald i lokal immunitet, som ledsages af tilsætning af en bakteriel infektion. Som følge heraf udvikler allergisk laryngitis hos et barn som regel en kronisk form med en svag bakteriel betændelse i larynkens væv.
Sygdomsklassifikation
Allergisk skade på larynksvævets væv forekommer i to hovedformer:
- Akut laryngitis. En patients kortvarige kontakt med et allergen forårsager en øjeblikkelig type allergisk reaktion, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Kronisk laryngitis. I de fleste tilfælde varer denne variant af sygdommen mere end en måned. Kronisk laryngitis er dannet ved langvarig eksponering for øvre luftveje.
I det overvældende antal tilfælde udvikler patienten først en akut reaktion på allergenet, som kan udvikle sig til en kronisk sygdom.
Årsager til sygdom
I et barn fremkaldes allergisk laryngitis af følgende faktorer:
- fødevareallergener i form af chokolade, æg, honning, mejeriprodukter, nødder og jordbær;
- husholdningsirriterende - husholdningskemikalier, fuglefugle, dyrehår, klæbemidler, hygiejneprodukter og kosmetik;
- infektiøse faktorer, der er repræsenteret af visse typer vira og svampe;
- naturlige agenser - plantearomaer, fluff og pollen;
- farmaceutiske lægemidler og kosttilskud (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, hormoner og vacciner);
- Industrielle allergener er giftige gasformige stoffer, som kommer ind i luften.
Akut laryngitis hos børn dannes ofte under påvirkning af sådanne risikofaktorer:
- Hyppig og kort kontakt af patienten med allergener;
- hyppig hypotermi
- brugen af en person er for kold og varme drikke;
- arbejde på forurenede lokaler ved brug af giftige stoffer
- lever i et tørt klima
- kronisk betændelse i paranasale bihuler.
Uden at bestemme allergenet, der forårsager laryngitis, er yderligere behandling symptomatisk.
Symptomer på en allergisk læsion af strubehovedet
En akut allergisk reaktion i larynxens bløde væv manifesteres af følgende kliniske billede:
- ubehag ved indtagelse af mad;
- svær vejrtrækning på grund af en skarp indsnævring af glottis
- progressiv åndenød;
- kronisk følelse af "klump" i halsen;
- hæshed og fuldstændigt tab af stemme;
- brændende og tørhed i halsen
- paroxysmal hoste, hvis intensitet er individuel i naturen;
- nogle patienter har smerter, mens de spiser.
Øget temperatur hos børn med laryngitis betragtes ikke som et typisk symptom på allergiske læsioner i det øvre luftveje. Hypertermi signalerer primært udviklingen af bakteriel inflammation i de nærliggende halsveje.
I førende europæiske klinikker gennemfører et lægeselskab bestående af en otolaryngolog, en allergiker, en børnelæge eller en terapeut en undersøgelse af disse patienter.
Diagnose af sygdommen
Lægen bestemmer diagnosen på grundlag af sådanne metoder til undersøgelse af patienten:
- Oprettelsen af sygdommens historie. Otolaryngologen begynder at studere patienten fra at finde ud af patientens klager og afklare sit generelle velfærd.
- Visuel inspektion af nasopharynx og strubehoved. Allergiske reaktioner ledsages som regel af en kraftig hævelse og rødme i halsens slimhinde.
- Laryngoskopi. Instrumentundersøgelse af strubehovedet giver mulighed for en mere detaljeret undersøgelse af stemplets område og etablering af den endelige diagnose.
- Generel og detaljeret blodtælling. For at bestemme allergenet skal patienten ofte gå til en række laboratorieundersøgelser.
Metoder til behandling af allergiske læsioner i strubehovedet
En patient med akut allergi kræver øjeblikkelig indlæggelse i hospitalets indlæggelsesenhed. Førstehjælp til laryngitis hos børn omfatter nødånding. I svære tilfælde tilskynder specialister til tracheal intubation og forbinder patienten med ventilatoren.
Drogbehandling for akutte allergiske reaktioner udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:
- steroider;
- antihistaminer;
- desensibiliserende midler;
- antispasmolytika.
Varigheden af en sådan behandling er i gennemsnit 7-10 dage og udføres på et hospital. Laryngitis af medium og mild vanskeligheder otolaryngologists behandler på en ambulant basis.
I hjemmet kan patienten udsættes for sådanne terapeutiske metoder:
- varme bade med en gradvis stigning i vandtemperaturen;
- alkalisk vand drikkekursus
- sodavandning;
- tager antihistaminer fra den første generation, som især effektivt eliminerer hævelse af larynx slimhinden;
- brug af beroligende midler, når laryngitis behandles hos børn under et år.
Virkningen af de fleste lægemidler rettet mod at udvide luftrummets lumen.
Generelle anbefalinger til patienter med allergisk laryngitis
Fremskynde patienters tilbagesendelse ved at følge disse regler:
- Fuldstændig ophør af tobak og alkoholmisbrug. Dårlige vaner reducerer kroppens beskyttelsesevne og har en irriterende effekt på slimhinderne.
- Stemmestilstilstand. Patienter, der ikke spændte stemmebåndene i behandlingsperioden, er ved at genvinde og genvinde meget hurtigt.
- Opretholde optimal indendørsluftydelse. På samme tid betragtes lufttemperaturen i området 19-26 ° C som behagelig, og fugtigheden er 50-60%.
- Drik masser af væsker. Internationale instruktioner til behandling af allergisk laryngitis kræver fra patientens hyppige indtagelse af vand. Dette gør det muligt at fugte larynxens slimhinde og dermed forbedre patientens generelle velfærd.
- Gentag kost, der er forbudt at bruge salt, peber, krydret mad.
Egenskaber ved behandling af patienter med samtidig bakteriel læsion i strubehovedet
Meget ofte patologiske mikroorganismer slutter sig til den allergiske proces.
I sådanne tilfælde skal specialisten i behandlingsplanen inkludere sådanne grupper af stoffer:
- bredspektret antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
- antipyretiske og analgetiske lægemidler;
- ekspektoratiske lægemidler.
Prognose af sygdommen
Allergisk laryngitis hos børn kræver omhyggelig diagnose og omfattende behandling. Prisen på terapi afhænger af forekomsten og lokaliseringen af den patologiske proces. Men i 95% af de kliniske tilfælde søger læger fuldstændig genopretning af patienten.
Allergisk laryngitis refererer til de typer af allergier, der bliver mere almindelige i den moderne verden. Udviklingen af sygdommen fremmes ikke kun af allergener, men også af en ugunstig økologisk situation.
Laryngitis kan føre til udvikling af livstruende symptomer, og derfor skal man straks begynde behandlingen, når man identificerer de første tegn på denne patologi.
Hvad er en allergisk laryngitis
Laryngitis er en betændelse i larynks slimhinde. Når det er allergisk over for en inflammatorisk reaktion, får immunsystemet respons på indførelsen af fremmede mikroorganismer. Samtidig frigives inflammatoriske mediatorer, der forårsager en række ændringer i slimhinden - hyperæmi, ødem, betændelse.
Sådanne ændringer og forårsager alle tegn forbundet med allergisk laryngitis.
Puffiness af slimhinden forårsager en indsnævring af larynkens lumen, og dette komplicerer luftens passage, og åndedrættet forstyrres i overensstemmelse hermed. I alvorlige tilfælde udvikler stenose.
Der er mange grunde til allergisk laryngitis, det vil sige mange allergener fører til et specifikt immunrespons.
De hyppigste sygdomsfremkaldende allergener omfatter:
- Mikropartikler af planter, husstøv, vaske- og rengøringspulver;
- Udstødnings- og industrielle gasser;
- Mold svampe;
- Animal spyt protein;
- Fødevarer;
- Enzymer udskilles af insektbid.
Sygdommen udvikler sig kun efter gentagen kontakt med allergiske stoffer, der er sundhedsfarlige.
Bidrager til udseendet af en allergisk reaktion, nedsat immunitet, hyppige respiratoriske infektioner, dysbakterier, arvelig disposition.
Det bemærkes, at den allergiske form for laryngitis er mere almindelig hos de patienter, der har en historie med sygdomme som allergisk rhinitis, pollinose og astma i bronkier.
Funktioner af allergisk laryngitis
Allergisk laryngitis diagnosticeres oftere hos børn, selv om voksne kan opleve ubehagelige manifestationer af denne sygdom.
Infektiøs inflammatorisk proces i strubehovedet som i den sædvanlige form af sygdommen med allergi er ikke.
Men puffiness og alle dermed forbundne sygdomsændringer skaber egnede betingelser for tiltrædelse af en sekundær infektion.
Derfor kan en allergisk reaktion være kompliceret ved infektion.
I tilfælde af allergi stiger kropstemperaturen sjældent, og afbrydelsen af kontakt med allergenet letter i høj grad patientens tilstand.
Allergisk laryngitis er opdelt i to typer i overensstemmelse med de særlige egenskaber i kurset:
Akut form af sygdommen.
Karakteriseret af pludselige og pludselige begyndelser. Normalt øges alle symptomerne om natten.
Indsnævring af larynkens lumen forekommer meget hurtigt, og derfor bør der ydes assistance, selv før medicinsk teamets ankomst.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger stort set af mængden af allergen i kroppen, på varigheden af dets eksponering og på tilstanden af det menneskelige immunsystem.
Kronisk form for allergisk rhinitis.
Udstillet, hvis nogle tegn på sygdommen registreres i en måned eller mere.
I dette tilfælde påvirker provokerende allergen hele tiden eller periodisk kroppen.
Hvis allergens indflydelse er fuldstændigt elimineret, stabiliserer den menneskelige tilstand på få dage.
I sygdommens kroniske form er det laryngeale ød også ikke udelukket, og i løbet af sygdommens lange forløb er der en nodulær vækst af slimhinden af vokalbåndene, hvilket fører til væksten af polypper.
Allergisk laryngitis kan være en af manifestationerne af anafylaktisk shock.
En sådan reaktion på den allergeniske faktor forårsager alvorlige ændringer i de indre organer og kan være dødelig.
Hvordan manifesterer allergisk laryngitis
De vigtigste symptomer på sygdommen i form af barkende hoste, vejrtrækningsbesvær, udtalt hæthed eller fuldstændig forsvinding udvikler sig om natten og før morgenen.
Men et antal symptomer, der indikerer den mulige udvikling af allergisk rhinitis, kan ses adskillige timer før symptomernes begyndelse.
Indikerer udviklingen af sygdommen:
- Følelse af stærk ridser og ondt i halsen;
- Hoste. Det kan være så uproduktivt, det vil sige tørt, uden sputum og hydreret. Der er langvarige anfald som ligner en allergisk hoste;
- Udseendet af ubehag ved indtagelse, følelsen af et fremmed klump i halsen;
- Skift stemme timbre. Der er hæshed, grovhed;
- Hjertebanken;
- Svag hævelse af ansigt og nakke.
Ved en udpræget angreb af laryngitis bliver indånding vanskelig, vejrtrækning bliver støjende.
I vejrtrækningen kan det bemærkes, at den jugulære fossa indhaler stærkt i nakken, huden bliver blege, og der vises rigelig klæbrig sved.
Alle disse ændringer har en negativ indvirkning på nervesystemet, en person begynder at panik, hvilket kun forværrer angrebet.
Funktioner af laryngitis hos børn.
Allergisk laryngitis hos børn er en yderst farlig tilstand og jo mindre barnet er, desto mere opmærksomhed skal forældrene betale for deres helbred.
De små kan ikke beskrive alle de forstyrrende tegn på sygdommen, og derfor ignoreres de forstyrrende symptomer, der tyder på den mulige udvikling af et allergisk angreb.
Et angreb i et barn udvikler sig pludseligt, normalt om natten, øger alle symptomer bogstaveligt en halv time, og nogle gange mindre.
Laryngeal ødem i allergisk laryngitis hos børn fører hurtigt til lindring af lumen, denne tilstand er betegnet med udtrykket falsk croup, med dens udvikling, kan kvælning hurtigt forekomme.
Sandsynligheden for at udvikle stenose afhænger af barnets alder, jo yngre han er, jo højere er faren. Dette skyldes de anatomiske træk ved strubehovedets struktur.
Efter 5 år er risikoen for at udvikle et angreb af falsk croup væsentligt reduceret.
Udseendet af denne farlige tilstand i et barn er angivet med følgende tegn:
- "Barking" paroxysmal hoste;
- Støjende vejrtrækning, godt hørt på afstand
- Åndedrætsbesvær
- Blå nasolabial trekant;
- Angst, panik og frygt hos et barn;
- Højhed eller mangel på det.
Hvis du finder lignende tegn i dit barn, skal du hurtigt ringe til en ambulance.
Men selv før lægerne ankommer, er det umuligt at forblive tomgang, de førstehjælpsforanstaltninger for laryngitis, der er beskrevet nedenfor, mærkbart og hurtigt afhjælper barnets tilstand.
Funktioner af allergisk laryngitis hos voksne.
Allergisk laryngitis i voksenalderen opstår hos de mennesker, der er mere påvirket af sådanne negative faktorer som:
- Eksponering for kemikalier og udstødningsgasser;
- rygning;
- Langsigtet lægemiddelbehandling;
- Kroniske lidelser i fordøjelsessystemet.
En voksen person, der begynder laryngitis, kan bestemme ved de første tegn på denne sygdom, og derfor eliminerer rettidig behandling i de fleste tilfælde sandsynligheden for alvorlig laryngeal stenose.
Læs videre: Hvad er allergisk astma og hvordan man behandler denne sygdom.
Behandling af allergisk laryngitis
Det skal altid huskes, at allergisk laryngitis kan forårsage en fuldstændig indsnævring af strubehovedet og kvælningen.
Et sådant negativt resultat er naturligvis ikke altid observeret, men hvordan sygdommen vil udvikle sig på forhånd er umulig at forudsige.
Derfor er det første, der skal gøres, når symptomerne opstår, hvilket angiver udviklingen af en allergisk reaktion i strubehovedet, gå til en sundhedsanlæg eller ring en læge hjemme.
Behandling af denne sygdom er opdelt i nødhjælp og yderligere lægemiddelbehandling.
Egenskaber ved behandling af laryngitis hos børn.
Før lægen ankommer, hjælper barnet med stigende laryngitis, og tegn på stigende kvælning bør tilvejebringes af forældrene, og dette er fuldt ud inden for deres magt, hvis ikke at panikere.
Følgende trin skal følges:
- Berolige barnet
- Giv et antihistaminlægemiddel i aldersdosis - Suprastin, Diphenhydramin, Fenistil Drops;
- Åndedræt lindrer varm fugtig luft. Derfor skal du gå på toilettet, åbne varmt vand, lukke døren og trække vejret i luften. Du kan også lave dampindånding af sodavand opløsning med tilsætning af en lille mængde vegetabilsk olie;
- Sips bør gives til at drikke varmt vand, det kan også opvarmes mælk med en lille mængde sodavand;
- Hot fodbade gør vejrtrækning lettere;
- Hvis der er en sådan enhed som en forstøver, så kan du trække vejret gennem saltvand eller mineralvand.
Under plejen er det bedre, hvis barnet er i forældrenes hænder, anbefales det ikke at lægge sig under angrebet.
Du kan ikke give barnet indånding af løsninger med skarpe lugte, da det kan medføre øget anfald.
Behandling af laryngitis hos en voksen.
Hvis tegn på allergisk laryngitis forekommer hos voksne, skal følgende retningslinjer følges:
- At reducere belastningen på halsen. Det betyder, at det er nødvendigt at overholde tydelighedsregimet, ikke at drikke kolde drikkevarer, krydrede retter, for at holde op med at ryge;
- Brug mere tid i sengen, denne tilstand reducerer sandsynligheden for at øge symptomerne på sygdommen;
- Hvis det provokerende allergen er kendt, fjern fuldstændig eller minimere dens virkning.
- Tag midlerne til at styrke immunforsvaret. Det er nyttigt at drikke varme bouillon hofter, grøn te. Du kan bruge tinkturen af echinacea, citrongræs, ginseng;
- Skylling med kogt vand, afkogning af kamille hjælper med at fjerne nogle af allergenerne fra slimhinden i strubehovedet og reducerer inflammatorisk respons.
Drogbehandling af allergisk laryngitis er nødvendig, da manglen på terapi fører til overgangen af sygdommen til det kroniske stadium.
Narkotikabehandling af allergisk rhinitis
Behandlingsforløbet af laryngitis, der opstod under indflydelse af allergener, indbefatter at tage antihistaminer, hvis det er nødvendigt, vælger lægen kortikosteroider.
Hormonal medicin er specielt nødvendige for at øge ødem og markante ændringer i de indre organer.
Patienten skal også vælge symptomatisk terapi med det formål at fjerne smerte, ubehag og andre manifestationer af sygdommen.
I alvorlige tilfælde, især for babyer, udføres behandling på et hospital.
For at forhindre udviklingen af laryngitisangreb i fremtiden er det nødvendigt at bestemme typen af allergen, der påvirker kroppen negativt, hvilket vil medvirke til at begrænse dens påvirkning.
Folkemåder til at eliminere manifestationer af allergisk laryngitis.
Traditionelle metoder er en ekstra behandling, og de skal vælges under hensyntagen til, at de komponenter, der anvendes i opskrifterne, ikke øger allergiske reaktioner.
- Skyl med sodavand
- Komprimering af kartofler og jod. Til forberedelsen koges to eller tre kartofler med skræl. I den varme form, knad, tilsæt et par dråber jod og anbring til halsen gennem en gaze serviet. Top komprimere komprimere med et tørklæde. Hold det køligt ned;
- Honning-citron drikke. Et glas flydende honning skal blandes med et halvt glas citronsaft. Jeg drikker den tilberedte drikke i en lille ske hver 5-10 minutter, så de virker til lindring;
- Broth hofter i form af varme. Denne drik reducerer ubehag og forbedrer samtidig immunforsvaret.
Manglen på effekt af lægemiddel og traditionel medicin skyldes, at årsagen til laryngitis er ikke kun et allergen, men også en række provokerende faktorer.
For at eliminere dem skal du først aflevere en fuld diagnose.
Allergisk laryngitis er en sygdom, der kræver øget opmærksomhed. Tidlig behandling af sygdommen vil reducere risikoen for gentagelse af et angreb af stigende larynx-ødem.
Allergisk laryngitis er en form for respiratorisk allergi med en primær læsion af strubehovedet. En isoleret læsion af strubehovedet forekommer næsten ikke. Som regel lider andre dele af åndedrætssystemet - næse, hals, luftrør, bronkier og alveoler -. Da strømmen fra er akut, tilbagevendende, kronisk.
Inflammation af strubehovedet af allergisk natur er almindelig hovedsagelig i pædiatrisk praksis, børn fra 1 til 3 år er mest modtagelige for sygdommen. Men hos voksne er allergisk laryngitis også ingen undtagelse.
I artiklen vil vi undersøge årsagerne, udviklingsmekanismen, fortælle hvem der har en øget risiko for udvikling, symptomer og behandling af denne sygdom.
Hvad forårsager udviklingen af allergisk laryngitis?
Allergens der forårsager denne sygdom, kommer oftest ind i kroppen gennem en aerogen måde. De mest almindelige omfatter følgende typer af allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensætning og indeholder et stort antal forskellige allergener. De vigtigste provokatorer af allergi er de mindste flåter af slægten Dermatophagoiges. De bor i polstring af polstrede møbler, gardiner, tæpper, bløde legetøj mv.
Husstøv indeholder også forskellige kemikalier, dyreblod og dander, kakerlak allergier og meldug. Det er bemærkelsesværdigt, at udførelse af skadedyrsbekæmpelse øger antallet af allergener betydeligt, da efter dødsfald af flåter, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter af de chitinøse membraner af disse parasitter, der besidder antigeniske egenskaber, kommer ind i luften.
Epidermale allergener
- uld;
- skæl;
- epidermispartikler;
- ekskrementer;
- dyre spyt;
- fjer og fluff.
Denne art har en høj aktivitet, især kattenes epidermis. Allergens er knyttet til støvpartikler og transporteres let med tøj.
Fødevareallergener
Har den højest allergeniske evne:
- komælk;
- nødder;
- citrusfrugter;
- chokolade;
- fisk;
- æg;
- solbær;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- brombær;
- hindbær;
- ananas;
- Kaki;
- korn.
Hos børn kan årsagen til allergisk laryngitis være sensibilisering mod latex, hvorfra dummier, brystvorter og legetøj ofte laves. Latexintolerance kan yderligere forårsage øget følsomhed overfor bananer, avocadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollenallergener
Der er 3 hovedgrupper:
- træ pollen (alder, birk, ahorn, eg, hazel, pil, aske, torn)
- korn (bluegrass, timothy, rug, havre, hvede, boghvede);
- ukrudt (malurt, nøse, mælkebøtte, quinoa, ambrosia).
Et symptom på allergi for plantepollen er sesongens manifestationer.
Forårets forværringer forekommer, når der er en allergi for træpollen, reagerer reaktionen på korn i begyndelsen og midten af sommeren, og ukrudt ser ud til slutningen af sommeren eller til begyndelsen af efteråret.
Derudover er der en krydsallergi mellem pollen og nogle fødevarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsage intolerance over for æbler, pærer, kirsebær, gulerødder.
- Undgåelse og produktionsfaktorer
- Lægemidler, vacciner.
Sensibiliseringsspektret for forskellige antigener ændres med alderen. Hvis et ungt barn har fødevareallergener som hovedårsag til allergisk laryngitis og husholdningsallergener i førskolebørn, kommer pollen til forkant. Hos voksne udvises sygdommen sædvanligvis af plantepollen, lægemidler, produktionsfaktorer.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle en allergisk form for laryngitis?
Faktorer prædisponerer for udviklingen af denne sygdom:
- genetisk prædisponering (bronchial astma, forskellige allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- tegn på atopi (dermatitis, diatese);
- massiv modtagelse af allergenet eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenet luft, aktiv og passiv rygning
- hyppige forkølelser
- irrationel brug af stoffer, især antibiotika.
Mekanismen for udvikling af allergisk laryngitis
Grundlaget for udviklingen af sygdommen er en øjeblikkelig allergisk reaktionstype.
Under den første kontakt med allergenet i kroppen begynder syntesen af immunoglobulin E, som derefter fastgøres på mastcellemembranen. Denne proces kaldes sensibilisering. Ved gentagen kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, hvilket fører til nedbrydning af mastceller og frigivelse af specifikke inflammatoriske mediatorer, som udløser forskellige reaktioner i kroppen.
I de første par minutter, under påvirkning af mediatorer, er der en stigning i permeabiliteten af karrene og deres ekspansion, hvilket klinisk manifesteres af subglottisk larynx-ødem. På grund af ødem er glottierne indsnævret og forhindrer luftens passage.
Graden af indsnævring af strubehovedet er en afgørende faktor i det kliniske billede af akut allergisk laryngitis. Derudover irriterer mediatorer følsomme nerveender, der fremkalder en reflekshoste.
Efter 6-12 timer udvikler mere end halvdelen af personer med allergiske sygdomme en forsinket allergisk reaktion. Dens manifestation er forbundet med tiltrækningen af inflammation af eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer meget giftige proteiner, som kan beskadige slimhinde i slimhinder, glatte muskler, blodkar, lymfoide formationer.
Hævelse og infiltration af larynx slimhinden er grundlaget for udviklingen af kronisk inflammation i den, hvilket igen bidrager til dannelsen af overfølsomhed, når selv mindre irritationsmidler kan forårsage laryngospasme eller larynx-ødem.
Meget ofte, især hos små børn, er udviklingen af allergisk laryngitis forud for en viral eller bakteriel infektion i åndedrætssystemet.
Infektiøs inflammation reducerer signifikant beskyttelsesegenskaberne i slimhinden, så allergener kan frit komme ind i kroppen. Derudover udsættes følsomme receptorer, hvis irritation fører til hyperresponsivitet i luftvejene.
Symptomer på allergisk laryngitis
Akut allergisk laryngitis er iboende et angioødem, der strækker sig til larynxområdet. Det kliniske billede bestemmes af sværhedsgraden af ødem og graden af indsnævring af strubehovedet.
Det accepteres at allokere 4 grader af stenose:
- Kompenseret. Manifesteret af hæshed, tør hacking hoste, og bliver til gøen. Tegn på åndedrætssvigt er ikke observeret, eller de er mindre og vises kun under træning, skrige, græde.
- Ufuldstændig kompensation. Angst vises. Åndenød. Åndedræt er støjende, hørt fra en afstand. De ekstra åndedrætsmuskler deltager i adfærdsaktionen, næsens svulvinger, de mellemliggende rum, supraklavikulære jugulære fossæer tegnes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompenseret. Patienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet af adynami. Huden bliver stærkt bleg med sved. Cyanose stiger. Markeret cyanose af den nasolabiale trekant, næsespidsen, ørerne, fingrene og tæerne. Blodtrykket falder, hjertesvigt udvikler sig.
- Asfyksi. Total cyanose Der er en markant depression af hjerteaktivitet og åndedræt, indtil de stopper fuldstændigt.
Tilbagevendende eksacerbationer af laryngitis observeres i tilbagevendende forløb, men som regel forekommer de uden stenose eller med 1 grad stenose.
Klassisk, begynder forværringen af allergisk laryngitis om aftenen eller om natten, opstår pludselig og stiger om et par timer. Patienter klager over smerte, fremmedlegemsfornemmelse i halsen, stemmeændringer (fra let hæshed til aphonia), der opstår en grov gøendehud. I sjældne tilfælde er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomerne på allergisk laryngitis mindre udtalte. Tværtimod er indsnævring af strubehovedet hos børn et ret almindeligt fænomen. Jo yngre barnet er, jo sværere symptomer på sygdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaber.
Larynx i et barn er smal og har form af en tragt. Subloaderen er repræsenteret af løs bindemiddel og fedtvæv. Denne struktur bidrager til den hurtige udvikling af ødem. Med en fortykkelse af den slimhinde larynx kun 1 mm, indsnævres dens lumen med 50%.
For kronisk allergisk laryngitis er præget af ændringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tør hoste. Kronisk betændelse i strubehovedet af allergisk art er mere almindelig hos voksne, forekommer i form af laryngotracheitis, og kombineres ofte med rhinitis eller rhinosinusitis. Symptomer er konstant til stede.
diagnostik
Diagnose af akut laryngitis forårsaget af mad forårsager normalt ikke vanskeligheder. Næsten altid barnets forældre eller patienten selv kan give den nøjagtige årsag.
Med et tilbagefaldende og kronisk forløb af sygdommen er det ret vanskeligt at bekræfte laryngitis allergiske karakter.
For at etablere den korrekte diagnose er det vigtigt at overveje følgende faktorer:
- gentagelse af laryngeal stenose mere end 3 gange;
- alder fra 1 til 5 år, mandlige køn (drenge 2,3 gange bliver syge oftere);
- belastet arvelighed (allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- hyppige forkølelser
- langvarig strøm af laryngitis;
- atopisk dermatitis, andre manifestationer af allergier;
- fravær eller svagt respons på antibakteriel og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, manglende forgiftning;
- sæsonmæssige karakter af forværringer
- ensartethed af kliniske manifestationer.
Når allergisk laryngitis er karakteriseret ved en moderat stigning i niveauet af eosinofiler i den generelle analyse af blod.
For at bekræfte diagnosen skal du bestemme niveauet for Ig E. For at bestemme området for sensibilisering (specifikke allergener) er det nødvendigt at udføre hudskarificering og intradermale prøver.
Hvordan man behandler allergisk laryngitis?
Behandling involverer ikke kun lindring af symptomer, men også forebyggelse af tilbagefald.
Akut laryngitis, ledsaget af strupe i strubehovedet, kræver akut behandling og behandling på hospitalet. Intravenøs administration af adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfælde kan der kræves tracheotomi eller intubation.
Før ambulancen ankommer, skal patienten give frisk luft. Tænd luftfugtigheden eller hæng vådplader; Rumtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendigt at roe ham ned for at skabe betingelser, der udelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvand), varme fodbade har en positiv effekt.
Det er ikke tilladt at behandle allergisk laryngitis hos børn med jævnt kompenseret stenose derhjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose behøver ikke indlæggelse.
Følgende grupper af lægemidler anvendes som behandling:
Antihistaminer l generation (Fenistil, Suprastin) og II generation (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprincippet består i at blokere receptoren, hvorved virkningerne af histamin realiseres. På baggrund af deres modtagelse er der et fald i permeabiliteten af blodkar og et fald i frigivelsen af væske ind i vævet. Klinisk manifesteres dette af et fald i ødem.
Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10-14 dage. Med vedvarende tilbagefaldskursus bør medicin fortsættes i op til 3 måneder, mens medicinerne skal skiftes for at undgå afhængighed.
Under forværring af sygdommen er det bedre at give fortrinsstilling til histaminreceptorantagonister fra den første generation. Narkotika i denne gruppe har en udpræget virkning og hurtig indtræden (30 minutter efter indtagelse). Bivirkninger såsom døsighed og sedation i tilfælde af allergisk laryngitis er ønskelige og hjælper med at lindre angst. Anvendelsen af disse lægemidler hos børn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I sygdommens kroniske forløb kan behovet for langvarig behandling anvende antihistaminer II generation. Disse lægemidler har en lavere effekt på centralnervesystemet og har en mere bekvem doseringsregimen (1 gang om dagen). For at undgå døsighed er det bedre at tage medicinen om aftenen.
glukokortikosteroider
De er præget af kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Deres systemiske anvendelse i allergisk laryngitis er kun berettiget i tilfælde af subkompenseret og dekompenseret stenose.
Når strubehovedet indsnævrer 1 grad, anbefales det at bruge inhalerede glukokortikosteroider gennem en forstøver. Den mest effektive i dette tilfælde er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhaleret glukokortikosteroider har stort set ingen bivirkninger.
Natriumcromoglycat
Stabiliserer mastcellernes membraner og forhindrer dermed frigivelsen af forskellige mediatorer fra dem. Lægemidlet fjerner ikke manifestationerne af allergier og advarer dem. Natriumcromoglycat er indiceret for ofte tilbagevendende allergisk laryngitis forårsaget af fødevareallergener. Ikke anvendelig hos børn under 5 år.
Antiinflammatoriske lægemidler (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive lægemiddel til behandling af allergiske sygdomme i øvre luftveje. Dens anti-inflammatoriske virkning er baseret på et fald i syntesen af inflammatoriske mediatorer, derudover blokerer den delvist H1-histaminreceptorerne, dvs. reducerer forekomsten af allergier. Kontraindiceret til 2 år.
Behandling af allergisk laryngitis hos voksne og børn adskiller sig kun i aldersdosis af lægemidler.
Med den bekræftede allergiske karakter af laryngitis er specifik immunterapi mulig. Denne metode anvendes til monovalent sensibilisering til antigener, kontakt, som ikke kan udelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende stoffer).
forebyggelse
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre udviklingen af allergisk laryngitis så meget som muligt ved at reducere kontakten med det forårsagende allergen.
- Ved sensibilisering til husholdningsallergener er det nødvendigt at udføre regelmæssig vådrensning, fjerne polstrede møbler, tæpper, indendørs planter, bløde legetøj fra huset, glasur hylderne med bøger, udskift fjederpuder med syntetisk polstring, kog regelmæssigt sengelinned.
- Undgå kontakt med kæledyr.
- Hvis du er allergisk over for mad - nægter individuelt individuelt uacceptable og alle meget allergifremkaldende produkter.
- Når overfølsomhed over for pollenallergener - om muligt, skift opholdssted for perioden med blomstrende planter. Hvis der ikke er en sådan mulighed, skal du forsøge at forlade huset mindre og tage et brusebad efter turen med den nødvendige hårvask.
Forebyggelse af allergisk laryngitis er at udføre bracing-foranstaltninger, forebyggelse af virus- og bakterieinfektioner hos beredte personer.