I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet acetylcystein. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om anvendelse af acetylcystein i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af acetylcystein i nærvær af de tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme, der involverer hoste med sputum hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af lægemidlet.
Acetylcystein, et mucolytisk middel, er afledt fra aminosyren cystein. Det har en mucolytisk effekt, der letter sputumudladning på grund af en direkte effekt på sputumets reologiske egenskaber. Virkning som følge af evnen til at bryde disulfidbindinger mucopolysaccharid kæder og forårsage depolymerisering mukoproteidov spyt, som nedsætter viskositeten af spyt. Lægemidlet bevarer aktivitet i nærværelse af purulent sputum.
Den har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) evne til at binde med oxidative radikaler og neutralisere dem dermed.
Desuden bidrager acetylcystein til syntesen af glutathion, en vigtig bestanddel af antioxidantsystemet og kemisk afgiftning af kroppen. Den antioxidante virkning af acetylcystein øger beskyttelsen af celler mod de skadelige virkninger af fri radikaloxidation, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaktion.
Ved profylaktisk brug af acetylcystein er der observeret et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af exacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.
struktur
Acetylcystein + hjælpestoffer.
Farmakokinetik
Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Væsentlig eksponeret for den første passage gennem leveren, hvilket fører til et fald i biotilgængeligheden. Binding til plasmaproteiner op til 50% (4 timer efter indtagelse). Metaboliseret i leveren og muligvis i tarmvæggen. I plasma bestemmes det uændret såvel som i form af metabolitter - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein og cysteinether. Renal clearance er 30% af den samlede clearance.
vidnesbyrd
Sygdomme i åndedrætssystemet og staten, ledsaget af dannelse af viskøs og mucopurulent sputum:
- akut og kronisk bronkitis;
- tracheitis på grund af bakteriel og / eller virusinfektion;
- lungebetændelse;
- bronchiectasis;
- bronchial astma
- atelektase på grund af blokering af bronki-slimpluggen
- bihulebetændelse (for at lette udskillelsen af hemmeligheden);
- cystisk fibrose (som led i kombinationsbehandling).
Fjernelse af viskose sekreter fra luftveje i posttraumatiske og postoperative tilstande.
Udgivelsesformer
Effervescent tabletter 200 mg og 600 mg.
Pulver til opløsning til oral administration 100 mg og 200 mg.
Løsning til indånding.
Instruktioner for brug og dosering
Inde. Voksne - 200 mg 2-3 gange om dagen i form af granuler, tabletter eller kapsler.
Børn 2-6 år - 200 mg 2 gange dagligt eller 100 mg 3 gange dagligt i form af et vandopløseligt granulat; under 2 år - 100 mg 2 gange om dagen; 6-14 år - 200 mg 2 gange om dagen.
Ved kroniske sygdomme i flere uger: voksne - 400-600 mg dagligt i 1-2 doser; børn 2-14 år - 100 mg 3 gange om dagen; cystisk fibrose - Børn fra 10 dage til 2 år - 50 mg tre gange dagligt, 2-6 år - 100 mg 4 gange dagligt, over 6 år - 200 mg 3 gange om dagen i form af vandopløselige granuler, brusetabletter eller kapsler.
Indånding. Til aerosolbehandling sprøjtes ultralydsenheder med 20 ml af en 10% opløsning eller 2-5 ml af en 20% opløsning hver; i enheder med en kontrolventil anvendes 6 ml af en 10% opløsning. Varigheden af indånding er 15-20 minutter; frekvens - 2-4 gange om dagen. Ved behandling af akutte tilstande er den gennemsnitlige varighed af terapi 5-10 dage; Ved langvarig behandling af kroniske tilstande er behandlingsforløbet op til 6 måneder. I tilfælde af stærk sekretolytisk virkning suges hemmeligheden fra, og hyppigheden af inhalationer og den daglige dosis reduceres.
Intratrakealt. For at vaske bronchialtræet med terapeutisk bronkoskopi, brug 5-10% opløsning.
Lokalt. Begravet i næsepassagerne 150-300 mg (1 procedure).
Parenteralt. Injiceres intravenøst (helst dryp eller langsom bolus - inden for 5 minutter) eller intramuskulært. Voksne - 300 mg 1-2 gange om dagen.
Børn fra 6 til 14 år - 150 mg 1-2 gange om dagen. Oral indgivelse foretrækkes til børn under 6 år, og børn under 1 år kan kun modtage intravenøs acetylcystein af sundhedsmæssige årsager i en hospitalsindstilling. Hvis der stadig er tegn på parenteral terapi, bør den daglige dosis for børn under 6 år være 10 mg / kg legemsvægt.
Til intravenøs administration fortyndes opløsningen yderligere med en 0,9% NaCl-opløsning eller en 5% dextroseopløsning i et 1: 1-forhold.
Varigheden af behandlingen bestemmes individuelt (højst 10 dage). Hos patienter over 65 år - brug den minimale effektive dosis.
Bivirkninger
- halsbrand;
- kvalme, opkastning;
- diarré;
- følelse af fylde i maven;
- hududslæt;
- kløe;
- nældefeber;
- bronkospasme;
- i tilfælde af en lav intramuskulær injektion og i nærvær af overfølsomhed kan der forekomme en let og hurtigt brændende fornemmelse, i forbindelse med hvilken det anbefales at injicere lægemidlet dybt ind i muskelen;
- refleks hoste;
- lokal irritation af luftvejene;
- stomatitis;
- rhinitis;
- nasal blødning
- tinnitus;
- reduktion af protrombintiden mod udnævnelsen af store doser acetylcystein (overvågning af tilstanden af blodkoagulationssystemet er nødvendigt);
- ændring i testresultaterne til kvantitativ bestemmelse af salicylater (kolorimetrisk test) og testen for kvantitativ bestemmelse af ketoner (test med natrium nitroprussid).
Kontraindikationer
- mavesår og duodenalsår i den akutte fase;
- hoste blod;
- pulmonal blødning
- graviditet;
- amningstid (amning);
- overfølsomhed overfor acetylcystein.
Brug under graviditet og amning
Acetylcystein er kontraindiceret under graviditet og amning (amning).
Brug til børn
Når acetylcystein anvendes til patienter med astma, er det nødvendigt at give dræning af sputum. Hos nyfødte bruges de kun af vitale grunde til en dosis på 10 mg / kg under streng lægeovervågning.
Inden børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange om dagen; børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange dagligt eller 100 mg 3 gange dagligt, op til 2 år - 100 mg 2 gange om dagen.
Særlige instruktioner
Acetylcystein anvendes med forsigtighed til patienter med bronchial astma, sygdomme i lever, nyrer og binyrerne.
Mellem indtagelse af acetylcystein og antibiotika bør der observeres et 1-2 timers interval.
Acetylcystein reagerer med visse materialer, såsom jern, kobber og gummi, der anvendes i sprøjteindretningen. På steder med mulig kontakt med opløsningen af acetylcystein bør dele fremstillet af følgende materialer anvendes: glas, plast, aluminium, forkromet metal, tantal, sølv af etableret test eller rustfrit stål. Efter kontakt kan sølv tarnere, men dette påvirker ikke effektiviteten af acetylcystein og beskadiger ikke patienten.
Drug interaktion
Samtidig anvendelse af acetylcystein med antitussiver kan øge stagnationen af sputum på grund af undertrykkelsen af hostrefleksen.
Ved samtidig anvendelse med antibiotika (herunder tetracyclin, ampicillin, amphotericin B) er deres interaktion med thiolgruppen af acetylcystein mulig.
Med samtidig brug af acetylcystein og nitroglycerin kan vasodilatatoren og antiplatelet effekten af sidstnævnte forbedres.
Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol.
Farmaceutisk uforenelig med opløsninger af andre lægemidler. I kontakt med metaller udgør gummi sulfider med en karakteristisk lugt.
Analoger af lægemidlet Acetylcystein
Strukturelle analoger af det aktive stof:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Atsestin;
- Acetylcystein Canon;
- Teva acetylcystein;
- Acetylcysteinum opløsning til inhalationer på 20%;
- Acetylcysteininjektion til 10%;
- Acetylcystein FS;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analoger for farmakologisk gruppe (sekretolitik):
- Althaea sirup;
- ambrobene;
- ambroxol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- bromhexin;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhalerer;
- Bronhikum hoste pastiller;
- Bronhikum hostesirup;
- Bronchipret;
- Bronhostop;
- Bronhotil;
- Gedeliks;
- geksapnevmin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion sirup;
- Herbionum plantain sirup;
- glycyram;
- Brystopsamling;
- Bryst elixir;
- Dzhoset;
- Dr. IOM;
- Dr. Theiss sirup med plantain;
- Zedeks;
- insti;
- karbotsistein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Linkus;
- Mukaltin;
- Mukosol;
- Expectorant gebyr;
- Pektosol;
- Pektusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Blanding til indånding;
- Licorice sirup;
- solutan;
- Stoptussin;
- Hoste tabletter;
- Terpinhydrat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex hoste;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Flyuditek;
- Haliksol;
- Erdostein.
Acetylcysteinpulver instruktion
Komplette instruktioner for acetylcysteinpulverform
Aktiv ingrediens
Doseringsformular
Sammensætning acetylcystein i pulverform
Sammensætning for en pakke:
acetylcystein - 0,100 g eller 0,200
Hjælpestoffer: ascorbinsyre - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g eller 0,6507 g, appelsinsmakende (madlavning Orange) - 0,1 g aspartam - 0,02 g
beskrivelse
Farmakoterapeutisk gruppe
Farmakodynamik af medicin
Mucolytisk middel, diluterer sputum, øger dets volumen, letter separeringen af sputum.
Handlingen associeret med evnen hos frie sulfhydrylgrupper acetylcystein bryde intra- og intermolekylære disulfidbindinger, syre mucopolysaccharider spyt, hvilket fører til depolymerisering af mucoproteiner og nedsætte spyt viskositet (i nogle tilfælde fører dette til en betydelig stigning i sputum volumen, hvilket kræver en bronchiale aspiratprøver indhold). Bliver aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immuniteten
Det øger udskillelsen af mindre viskose sialomuciner af bægercellerne, reducerer bakteriens adhæsion til epithelcellerne i bronkialslimhinden. Stimulerer mucosale celler i bronchi, hvis hemmelighed lyser fibrin.
Det har en lignende virkning på hemmeligheden, der dannes i inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje.
Det har en antioxidant virkning på grund af tilstedeværelsen af en SH-gruppe, der er i stand til at neutralisere elektrofile oxidative toksiner.
Det beskytter alfa1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende virkning af HOCL-oxidant produceret af myeloperoxidase aktive fagocytter.
Det har også en vis antiinflammatorisk virkning (på grund af undertrykkelsen af dannelsen af frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af inflammation i lungevæv).
Farmakokinetik
Absorptionen er høj, biotilgængeligheden er 10% (på grund af tilstedeværelsen af en udtalt effekt af "første pas" gennem leveren - deacetylering med dannelse af cystein), tiden at nå - den maksimale koncentration (TCmax) i plasma - 1-3 timer efter oral indgift, bindingen med plasmaproteiner - 50 %.
Halveringstiden (T1 / 2) er ca. 1 time, med levercirrhose øges til 8 timer. Det udskilles af nyrerne som inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein), en ubetydelig del udskilles uændret med afføring.
Går gennem en placenta barriere, akkumuleres i fostervand.
Acetylcysteinpulverform
Forstyrrelse af sputumudladning: bronkitis, tracheitis, bronchiolitis, lungebetændelse, bronkiektasis, cystisk fibrose, lungeabscess, lungemfysem, laryngotracheitis, bronchial astma, lungatelektase (på grund af bronchial blokering med mucusplug).
Catarrhal og purulent otitis medier, bihulebetændelse, bihulebetændelse (letter sekretion af hemmeligheden). Fjernelse af viskøs / sekret fra luftvejene i posttraumatiske og postoperative tilstande.
Forberedelse til bronchoskopi, bronchografi, aspirationsdræning.
Til vask af abscesser, næsepassager, maksillære bihuler, mellemør; behandling af fistler, kirurgisk felt under operationer på næsehulen og mastoidprocessen.
Kontraindikationer Acetylcysteinpulver
Med omhu
Graviditet og amning
I sikkerhedsforanstaltninger er det på grund af utilstrækkelige data kun receptpligtig for lægemidlet under graviditet og amning kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret eller spædbarnet.
Dosering og administration Acetylcysteinpulver
Inde. Granulerne opløses i 1/3 glas vand.
Voksne og unge over 14 år - 200 mg 2-3 gange om dagen (400 - 600 mg dagligt).
Børn fra 2 til 5 år - 100 mg 2-3 gange om dagen (200-300 mg dagligt). Børn fra 6 til 14 år - 200 mg 2 gange dagligt eller 3 gange om dagen 100 mg (300-400 mg dagligt).
Med kroniske sygdomme i flere uger:
voksne og unge over 14 år - 400-600 mg / dag i 1-2 doser; Børn 2-14 år - 100 mg Zraz pr. Dag (300 mg dagligt).
børn fra 2 til 6 år - 100 mg 4 gange dagligt (400 mg dagligt); børn over 6 år - 200 mg 3 gange dagligt (600 mg dagligt).
Varigheden af behandlingen bestemmes individuelt (højst 10 dage). Hos patienter over 65 år - brug den minimale effektive dosis.
Bivirkninger af medicin
Kvalme, opkastning, følelse af fylde i maven, rhinorré, døsighed, feber, stomatitis; allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, urticaria, bronchospasme (hovedsageligt hos patienter med bronchial hyperreaktivitet).
overdosis
interaktion
Farmaceutisk uforenelig med andre lægemiddelopløsninger.
I kontakt med metaller dannes gummisulfider med en karakteristisk lugt.
Når der tages samtidig med nitroglycerin - styrke vasodilatorvirkningen af sidstnævnte; reducerer absorptionen af penicillin, cephalosporin, tetracyclingruppe (de bør tages tidligst 2 timer efter at have taget acetylcystein).
Særlige instruktioner
Indvirkning på evnen til at køre trans. Ons og pels.
Når du kører bil eller potentielt farligt maskiner, skal du bruge stoffet med forsigtighed.
Frigivelse form / dosering
Opbevaringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed
2 år. Anvend ikke efter udløbsdatoen.
acetylcystein
Beskrivelse fra 06/01/2015
- Latin navn: Acetylcystein
- ATX kode: R05CB01
- Aktiv bestanddel: Acetylcystein (acetylcystein)
- Producent: Marbiopharm (Rusland)
struktur
Lægemidlet har acetylcystein som hovedstof. Yderligere komponenter i tabletter er ascorbinsyre, saccharin, saccharose, aromastoffer.
Hver pulverpakke indeholder, ud over hovedstoffet, aromaen "Aromatisk" Citron, Lactosemonohydrat, Aspartam.
Frigivelsesformular
Lægemidlet frigives i form af en opløsning til intern brug eller kapsler. Desuden er en sådan form for frigivelse kendt som brusende tabletter.
Farmakologisk aktivitet
Mucolytisk virkning.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Om acetylcystein, hvad det er og hvad er mekanismen for dets handling, er det vigtigt at vide, før du bruger lægemidlet. Det er et derivat af aminosyren cystein. Virkningen af lægemidlet acetylcystein skyldes det faktum, at dets sulfhydrylgruppe spalter disulfidbindingerne af syrens mucopolysaccharider af sputum. Dette forårsager den mucolytiske virkning. Mucoregulatorisk aktivitet afhænger af stigningen i sekretion af mindre viskose sialomuciner af bægerceller. På epitelcellerne i bronchial slimhinden reduceres adhæsionen af bakterier. Dette skyldes et fald i sputumviskositeten og en stigning i mucociliær clearance.
Desinfektionsvirkningen af lægemidlet skyldes virkningen af den frie sulfhydrylgruppe, som påvirker de elektrofile oxidative toksiner, der neutraliserer dem.
Dette lægemiddel beskytter celler fra frie radikaler både ved direkte interaktion med dem og ved at transportere cystein til syntesen af glutathion.
Lægemidlet spaltes hurtigt ved intern brug. Men biotilgængeligheden er omkring 10%. Graden af kommunikation med plasmaproteiner er 50%. Den maksimale plasmakoncentration observeres i 60-180 minutter. Det aktive stof kan komme ind gennem placenta-barrieren og ophobes i fostervæsken. Halveringstiden er 60 minutter. Med levercirrhose - op til 8 timer.
Udskilles hovedsageligt af nyrerne som inaktive metabolitter. Nogle af de uændrede udskilles af tarmene. I plasma bestemmes det uændret, såvel som metabolitten N-acetylcystein, cysteinester og N, N-diacetylcystein.
Indikationer for brug
Lægemidlet anvendes til svær sputum, lungeabscess, laryngotracheitis, bronchial astma, catarrhal otitis medier, fjernelse af viskose sekreter fra luftvejene efter operationen samt i tilfælde af posttraumatiske tilstande. Hertil kommer, at hans vidnesbyrd omfatter interstitielle lungesygdomme, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatellase, bihulebetændelse, paracetamolforgiftning.
Kontraindikationer
Bivirkninger
Lægemidlet kan forårsage sådanne bivirkninger som:
I sjældne tilfælde er tinnitus, der brænder på injektionsstedet (ved brug af opløsningen) samt reflekshud, rhinoré og lokal irritation af luftvejene under indånding.
Instruktioner til brug acetylcystein (metode og dosering)
Doser udvælges afhængigt af alder og art af patientens sygdom.
Instruktioner for brug af acetylcystein rapporterer, at for børn 2-6 år, er en daglig dosis på 100 mg 3 gange eller 200 mg 2 gange normalt angivet. Lægemidlet anvendes i form af et vandopløseligt granulat. Og for børn op til 2 år, et dagligt indtag på 2 gange 100 mg. Til gengæld gives børn på 6-14 år 2 gange om dagen med 200 mg hver, i tilfælde af cystisk fibrose - 200 mg 3 gange. Lægemidlet kan tages i form af brusende tabletter, kapsler eller granulater.
Voksne tager 200 mg af lægemidlet hver dag 2-3 gange i en mulig form for frigivelse.
Til aerosolbehandling sprøjtes 20 ml 10% opløsning i ultralydsapparater, og i apparater med kontrolventilator sprøjtes 6 ml 10% opløsning. Indånding sker hver dag 15-20 minutter, 2-4 gange. Under akutte forhold er terapi 5-10 dage, i kronisk - op til seks måneder.
Med en stærk sekretolytisk virkning er det nødvendigt at suge hemmeligheden, samt reducere hyppigheden af brug og dosering af lægemidlet.
overdosis
Overdosering medicin kan forårsage diarré, kvalme, mavesmerter, halsbrand og opkastning.
Symptomatisk terapi. I tilfælde af symptomer på overdosering er det et presserende behov at konsultere en specialist.
interaktion
Kombinationen af lægemidlet med oral administration af halvsyntetiske penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner (med undtagelse af Doxycycline) kræver aminoglycosider adhærens i et to-timers interval. Acetylcystein med andre antitussive stoffer kan forårsage farlig stase af slim. Når det kombineres med dette lægemiddel, kan den vasodilaterende virkning af nitroglycerin også forbedres.
Salgsbetingelser
Lægemidlet er godkendt til OTC.
Opbevaringsforhold
Optimale opbevaringsforhold for acetylcystein: tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn, temperatur ikke højere end 25 ° C, hermetisk emballage.
Holdbarhed
Acetylcysteinanaloger
Følgende fælles acetylcysteinanaloger sælges:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Atsestin;
- Acetylcystein SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- AC-H-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Alle er ens i deres handling, men kan have nogle funktioner i applikationen.
anmeldelser
Dette stof modtager en række anmeldelser. Mange af dem er positive. Dem, der har forsøgt dette middel, rapporterer dens effektivitet. Der er imidlertid også negative meninger om acetylcystein. De skriver, at stoffet ikke hjalp. Derfor begynder folk ofte at søge efter andre mere effektive midler.
Acetylcysteine pris, hvor kan man købe
Prisen på acetylcystein afhænger af den form, hvor lægemidlet fremstilles. Pulver til fortynding af en 200 mg opløsning (normalt 20 poser i en pakke) koster ca. 630 rubler. Acetylcysteinum pris i tabletter mindst 60 rubler. Til gengæld sælger nogle online-butikker kapsler med samme navn, hvis omkostninger kan være 770 rubler og derover.
Acetylcystein (100 mg) acetylcystein
instruktion
- russisk
- kasakhiske russisk
Handelsnavn
International ikke-proprietært navn
Doseringsformular
Pulver til opløsning til oral administration 100 mg eller 200 mg
struktur
En pakke indeholder
aktivt stof - acetylcystein 0,100 eller 0,200,
excipienser: ascorbinsyre, sorbitol (sorbitol), appelsinsmak (fødevarearoma "Orange"), aspartam.
beskrivelse
Hvidt granulat pulver med en gullig tinge. Når indholdet af en pakning opløses i 80 ml varmt vand, dannes en opaliserende opløsning med en let gullig tinge med en orange duft i løbet af 5 minutter under omrøring.
Farmakoterapeutisk gruppe
Forberedelser for at fjerne symptomerne på kold og hoste. Expectorant medicin. Mucolytika. Acetylcystein.
ATX kode R05CB01
Farmakologiske egenskaber
Mucolytisk middel, diluterer sputum, øger dets volumen, letter separeringen af sputum.
Farmakokinetik
Absorption - Høj biotilgængelighed - 10% (på grund af udtalt virkning af "første passage" gennem leveren - deacetylering til dannelse cystein), tid til maksimal koncentration (TSmax) i plasma - 3,1 timer efter oral administration, kommunikation med plasmaproteiner - 50%
Halveringstiden (T1 / 2) -. Ca. 1 time levercirrhose stiger til 8 timer udskilles via nyrerne i form af inaktive metabolitter (uorganiske sulfater diatsetiltsistein), en lille del, der tilkommer uændret i fæces.
Går gennem en placenta barriere, akkumuleres i fostervand.
farmakodynamik
Handlingen associeret med evnen hos frie sulfhydrylgrupper acetylcystein knække inden og intermolekylære disulfidbindinger, syre mucopolysaccharider spyt, hvilket fører til depolymerisering af mucoproteiner og nedsætte spyt viskositet (i nogle tilfælde fører dette til en betydelig stigning i sputum volumen, hvilket kræver en bronchiale aspiratprøver indhold). Bliver aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immuniteten
Det øger udskillelsen af mindre viskose sialomuciner af bægercellerne, reducerer bakteriens adhæsion til epithelcellerne i bronkialslimhinden. Stimulerer mucosale celler i bronchi, hvis hemmelighed lyser fibrin.
Det har en lignende virkning på hemmeligheden, der dannes i inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje.
Det har en antioxidant virkning på grund af tilstedeværelsen af en SH-gruppe, der er i stand til at neutralisere elektrofile oxidative toksiner.
Beskytter alfa1-antitrypsin (elastaseinhibitor) fra inaktivering HOCl- oxidant aktiv myeloperoxidase produceret af fagocytter.
Det har også en vis antiinflammatorisk virkning (på grund af undertrykkelsen af dannelsen af frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af inflammation i lungevæv).
Indikationer for brug
Mucolytisk middel til behandling af akutte og kroniske sygdomme i luftvejene, ledsaget af overdreven dannelse af sputum (som led i kompleks terapi):
akut og kronisk bronkitis
cystisk fibrose (som en ekstra terapi)
Dosering og indgift
Inde. Det granulerede pulver opløses i 1/3 glas vand.
Standarddosis for akutte sygdomme
Børn fra 2 til 12 år: 100 mg 3 gange om dagen eller 200 mg 2 gange om dagen.
Børn over 12 år og voksne: 200 mg 3 gange dagligt eller 600 mg 1 gang om dagen.
Særlige doseringsregimer
Langtidsbehandling (kun læge ordineret): 400-600 mg dagligt, opdelt i en eller flere doser, den maksimale behandlingstid er 3 til 6 måneder.
Ved overdreven udskillelse og som følge heraf fortsat hoste efter 2 ugers behandling, bør diagnosen undersøges for at udelukke for eksempel en mulig malign respiratorisk sygdom.
Cystisk fibrose: På trods af ovenstående, for børn over 6 år, 200 mg 3 gange om dagen eller 600 mg 1 gang om dagen.
Bivirkninger
hovedpine, ringing, tinnitus
urticaria, hududslæt, kløe, angioødem
lavere blodtryk
anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner (Johnson-Stevens syndrom, Lyells syndrom)
feber, hævelse af ansigtet
Kontraindikationer
overfølsomhed overfor acetylcystein eller andre komponenter i lægemidlet
mavesår og duodenalsår i det akutte stadium
arvelig fructoseintolerance
graviditet og amning
børns alder op til 2 år.
spiserør i spiserøret
lever- og / eller nyresvigt
Drug interaktioner
Farmaceutisk uforenelig med andre lægemiddelopløsninger.
I kontakt med metaller dannes gummisulfider med en karakteristisk lugt.
Kombineret brug af lægemidlet med antitussiver kan øge stagnationen af sputum på grund af undertrykkelsen af hostrefleksen.
Når der tages samtidig med nitroglycerin - styrke vasodilatorvirkningen af sidstnævnte; reducerer absorptionen af penicillin, cephalosporin, tetracyclingruppe (de bør tages tidligst 2 timer efter at have taget acetylcystein). Acetylcystein eliminerer de toksiske virkninger af paracetamol. Aktivt kulstof kan reducere effektiviteten af acetylcystein.
Særlige instruktioner
Når du arbejder med stoffet, er det nødvendigt at bruge glasvarer, undgå kontakt med metaller, gummi, ilt og let oxiderende stoffer.
Hos patienter med bronkobstruktivt syndrom er det nødvendigt at kombinere med bronkodilatatorer.
Lægemidlet indeholder aspartam, så dets anvendelse til patienter med phenylketonuri anbefales ikke.
Der kræves særlige forsigtighedsregler for patienter, der risikerer at udvikle gastrointestinal blødning, da acetylcystein kan give opkastning ved indtagelse. Forsigtighed bør også tages i betragtning for patienter, der lider af bronchial astma og hyperreaktivt bronkialsystem på grund af risikoen for udvikling af bronkospasmer. Anvendelsen af acetylcystein, især i begyndelsen af behandlingen, fortynder og derfor øger mængden af bronchiale sekretioner. Hvis patienten ikke kan hoste sig selv, skal lægen træffe passende foranstaltninger. Allergiske reaktioner, der påvirker huden og luftveje kan forekomme hos modtagelige patienter; bronkospasme kan også udvikle sig hos patienter med astma eller bronchial hyperreaktivitet. I tilfælde af udvikling af allergiske reaktioner eller bronkospasmer skal lægemidlet straks seponeres, og om nødvendigt træffes passende terapeutiske foranstaltninger.
I meget sjældne tilfælde har udbruddet af alvorlige hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom, en midlertidig forbindelse med acetylcystein. I tilfælde af manifestationer på huden eller slimhinden skal du straks kontakte en læge og stoppe med at bruge acetylcystein. I de fleste rapporterede tilfælde var der samtidig indtagelse med mindst et lægemiddel, hvilket kan have været årsagen til de øgede mukokutane manifestationer. I tilfælde af udslæt eller vejrtrækningsproblemer med tidligere brug af et andet lægemiddel med samme aktive stof som acetylcystein, skal du altid informere din læge, inden behandlingen påbegyndes.
Samtidig brug med nogle andre lægemidler kan føre til deres interaktion. Effektiviteten af visse lægemidler til behandling af sygdomme i kranspulsåren (fx nitroglycerin anvendes til behandling af angina) kan forøges ved samtidig anvendelse af hostestillende kan påvirke virkningen af acetylcystein. Samtidig anvendelse af hostestillende, undertrykke hosterefleksen, og den fysiologiske mekanisme af selvrensning af luftvejene kan forårsage stagnation af slim med en mulig risiko for bronkospasme og luftvejsinfektioner. Samtidig brug af antitussiver er ikke klinisk begrundet.
Mucolytiske midler kan forårsage bronkial obstruktion hos børn under 2 år. På grund af de fysiologiske egenskaber ved åndedrætssystemet hos børn i denne aldersgruppe er evnen til at rense luftvejssekretionen faktisk begrænset. Derfor bør mucolytiske midler ikke anvendes til børn under 2 år.
Forskellige undersøgelser bekræfter en reduktion i blodpladeaggregering med acetylcystein. Den kliniske betydning af dette fund er udefineret.
Acetylcystein kan forstyrre bestemmelsen af salicylater ved kolorimetrisk analyse.
Acetylcystein kan påvirke resultaterne af bestemmelsen af ketoner i urinen.
Pædiatrisk brug
Ikke ordineret til børn under 2 år på grund af manglende data om sikkerhed.
Brug under graviditet og amning
I sikkerhedsforanstaltninger er det på grund af utilstrækkelige data kun muligt at udpege lægemidlet under graviditet og amning, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger risikoen for fosteret eller spædbarnet.
Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri
Når du kører bil eller potentielt farligt maskiner, skal du bruge stoffet med forsigtighed.
overdosis
Symptomer: diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter.
Behandling: symptomatisk. Der er ingen specifik modgift.
Frigivelse form og emballage
Pulver til opløsning til oral administration 100 mg og 200 mg.
På 1 g i termoweldede pakker fra emballagemateriale kombineret.
På 20 pakker sammen med instruktionen til medicinsk anvendelse på staten og russiske sprog placeres i pakninger fra en pap til forbrugeremballage.
Opbevaringsforhold
Opbevares tørt ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed
Anvend ikke efter udløbsdatoen.
Salgsvilkår for apotek
producent
OAO Marbiopharm, Den Russiske Føderation
424006, Republic of Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tlf.: (8362) 42-03-12, fax: (8362) 45-00-00
Registreringsbevis Holder
OAO Marbiopharm, Den Russiske Føderation
Adresse på organisationen, der modtager krav fra forbrugerne om kvaliteten af varer (varer) i Republikken Kasakhstan
FE "Utegenova B.A.", Republikken Kasakhstan,
Almaty, Almalinsky distrikt, st. Maulenova 123 "A", ca. 7
Acetylcystein, pulver: brugsanvisning
struktur
Farmakologisk aktivitet
Farmakokinetik
Indikationer for brug
-respiratoriske sygdomme og tilstande ledsaget af dannelsen af en viskos og muco-purulent sputum: akut og kronisk bronkitis, tracheitis grund af bakteriel og / eller viral infektion, lungebetændelse, bronkiektasi, astma, emfysem, pulmonal atelektase (på grund af tilstopning af bronkier mukøse stik);
-catarrhal og purulent otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse (letter sekretion af hemmeligheden).
- cystisk fibrose (som led i kombinationsbehandling);
-fjernelse af viskose sekreter fra luftvejene i posttraumatiske og postoperative tilstande.
Kontraindikationer
Overfølsomhed over for acetylcystein, børn under 2 år, graviditet, amning.
Med forsigtighed: mavesår og duodenalsår (i akut fase), spiserørblad, hemoptyse, lungeblødning, phenylketonuri (indeholder aspartam), bronchial astma (risiko for udvikling af bronkospasmer), binyrens sygdomme, lever og / eller nyresvigt, hypotension.
Dosering og indgift
Indvendigt efter at have spist. Indholdet af posen opløses i 100 ml (1/2 glas) varmt drikkevand, omrøres godt og drukket umiddelbart efter tilberedning.
Voksne - 1 pose (200 mg acetylcystein) 2-3 gange om dagen, til børn 2-14 år - 1 pose (200 mg acetylcystein) 2 gange dagligt, under 2 år - 1/2-pakning (100 mg acetylcystein) 2 gange dag.
Ved kroniske sygdomme: voksne - 2-3 pakker (400-600 mg / dag acetylcystein) i 1-2 doser; Børn 2-14 år gammel - 1/2-pakning (100 mg acetylcystein) 3 gange om dagen.
Ved cystisk fibrose, børn i alderen 2-6 år - 1/2-pakning (100 mg acetylcystein) 4 gange dagligt, ældre end 6 år - 1 pakning (200 mg acetylcystein) 3 gange om dagen.
Behandlingsforløbet for akutte ukomplicerede sygdomme er 5-7 dage. Behandling af kroniske sygdomme bruger lang tid eller kurser på flere måneder.
Bivirkninger
På fordøjelsessystemet: sjældent - kvalme, opkastning, følelse af fylde i maven, stomatitis.
Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urtikaria, bronchospasme (primært hos patienter med bronchial hyperreaktivitet).
Andet: sjældent - døsighed, feber.
overdosis
Symptomer: diarré, halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter.
Behandling: Hvis der opstår symptomer på overdosering, kontakt læge.
Interaktion med andre lægemidler
Applikationsfunktioner
Bland ikke stoffet med andre lægemidler. Når du arbejder med stoffet, er det nødvendigt at bruge glasvarer, undgå kontakt med metaller og gummi (sulfider med en karakteristisk lugt er mulige), ilt og let oxiderende stoffer.
acetylcystein
200 mg - poser (20) - pakker pap.
200 mg - poser (30) - pakker pap.
Mucolytisk middel er afledt af aminosyrecystein. Det har en mucolytisk effekt, øger mængden af sputum, letter dens udledning på grund af en direkte indvirkning på sputumets reologiske egenskaber. Virkningen af acetylcystein er forbundet med dets sulfhydrylgruppers evne til at bryde de intra- og intermolekylære disulfidbindinger af syre mucopolysaccharider af sputum, hvilket fører til depolarisering af mucoproteiner og et fald i sputumets viskositet. Bliver aktiv i nærvær af purulent sputum.
Det øger udskillelsen af mindre viskose sialomuciner af bægercellerne, reducerer bakteriens adhæsion til epithelcellerne i bronkialslimhinden. Stimulerer mucosale celler i bronchi, hvis hemmelighed lyser fibrin. Det har en lignende virkning på hemmeligheden, der dannes i inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje.
Den har en antioxidant virkning på grund af dets reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) evne til at binde med oxidative radikaler og neutralisere dem dermed.
Acetylcystein trænger let ind i cellen, den deacetyleres til L-cystein, hvorfra intracellulær glutathion syntetiseres. Glutathion er et stærkt reaktivt tripeptid, en kraftig antioxidant og cytoprotector, der neutraliserer endogene og eksogene frie radikaler og toksiner. Acetylcystein forhindrer udtømning og hjælper med at øge syntesen af intracellulær glutathion, som er involveret i redoxprocesserne i celler, hvilket bidrager til afgiften af skadelige stoffer. Dette forklarer effekten af acetylcystein som en modgift til paracetamolforgiftning.
Det beskytter alfa1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende virkning af HOCL, et oxidationsmiddel fremstillet ved myeloperoxidase af aktive fagocytter. Det har også en antiinflammatorisk effekt (på grund af undertrykkelsen af dannelsen af frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af inflammation i lungevæv).
Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Stærkt udsat for "first pass" effekten gennem leveren, hvilket fører til et fald i biotilgængeligheden. Binding til plasmaproteiner op til 50% (4 timer efter indtagelse). Metaboliseret i leveren og muligvis i tarmvæggen. I plasma bestemmes det uændret såvel som i form af metabolitter - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein og cysteinether.
Renal clearance er 30% af den samlede clearance.
Respiratoriske sygdomme og tilstande ledsaget af dannelsen af en viskos og muco-purulent sputum: akut og kronisk bronkitis, tracheitis grund af bakteriel og / eller viral infektion, lungebetændelse, bronkiektasi, astma, atelektase skyldes slim stik tilstopning af bronkierne, sinusitis (for at lette udledning af sekretion ), cystisk fibrose (som led i kombinationsbehandling).
Forberedelse til bronchoskopi, bronchografi, aspirationsdræning.
Fjernelse af viskose sekreter fra luftveje i posttraumatiske og postoperative tilstande.
Til vask af abscesser, næsepassager, maksillære bihuler, mellemør, behandling af fistler, kirurgisk felt under operationer på næsehulen og mastoidprocessen.
Peptisk mavesår og duodenalsår i den akutte fase, hæmoptyse, lungeblødning, graviditet, amning (amning), overfølsomhed over for acetylcystein.
Kontraindikationer til brug hos børn under 14 år afhænger af doseringsformen og er angivet i brugsvejledningen til det anvendte lægemiddel.
Inden for voksne og børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange / dag; børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange / dag eller 100 mg 3 gange / dag, op til 2 år - 100 mg 2 gange / dag.
Parenteral: V / m voksne - 300 mg 1 gang / dag, børn - 150 mg 1 gang / dag.
Indtast ind / ind (helst dråbe eller langsom jet i 5 minutter) eller i / m. Voksne - 300 mg 1-2 gange / dag; børn fra 6 til 14 år - 150 mg 1-2 gange om dagen. Den daglige dosis for børn under 6 år - 10 mg / kg legemsvægt hos børn i alderen op til 1 år / i en acetylcystein kun mulig for sundhed på hospitalet. Varigheden af behandlingen skal bestemmes af resultaterne af ændringer i patientens tilstand
Ved indånding og intratracheal brug af dosis, hyppighed af brug og varighed af kurset indstilles individuelt.
Lokalt - indpodet i den eksterne hørbare kanal og næsepassagerne 150-300 mg (1,5-3 ml) til 1 procedure.
På fordøjelsessystemet: sjældent - halsbrand, kvalme, opkastning, diarré, følelse af fylde i maven.
Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, bronchospasme.
Med en lav intramuskulær injektion og i nærvær af overfølsomhed kan der forekomme en let og hurtigt brændende fornemmelse, og derfor anbefales det at injicere lægemidlet dybt ind i musklen.
Indånding: mulig reflekshoste, lokal irritation af luftvejene; sjældent - stomatitis, rhinitis.
Andet: sjældent - næseblod, tinnitus.
Fra laboratorieparametre: protrombintid kan reduceres på baggrund af udpegningen af høje doser af acetylcystein (nødt til at overvåge tilstanden af blodkoaguleringssystemet), ændre testresultaterne kvantificering salicylater (kolorimetrisk test) og teste den kvantitative bestemmelse af keton (natriumnitroprussid test).
Samtidig anvendelse af acetylcystein med antitussiver kan øge stagnationen af sputum på grund af undertrykkelsen af hostrefleksen.
Ved samtidig anvendelse med antibiotika (herunder tetracyclin, ampicillin, amphotericin B) er deres interaktion med thiolgruppen af acetylcystein mulig.
Acetylcystein reducerer den hepatotoksiske virkning af paracetamol.
Brug med forsigtighed i følgende sygdomme og tilstande: mavesår og duodenalsår i historien; bronchial astma, obstruktiv bronkitis; hepatisk og / eller nyresvigt histamin intolerance (undgå langvarig brug, da acetylcystein påvirke metabolismen af histamin og kan forårsage intolerance symptomer såsom hovedpine, vasomotorisk rhinitis, pruritus); spiserør i spiserøret; binyrerne sygdomme; arteriel hypertension.
Når acetylcystein anvendes til patienter med astma, er det nødvendigt at give dræning af sputum. Hos nyfødte bruges de kun af vitale grunde til en dosis på 10 mg / kg under streng lægeovervågning.
Mellem indtagelse af acetylcystein og antibiotika bør der observeres et 1-2 timers interval.
Acetylcystein reagerer med visse materialer, såsom jern, kobber og gummi, der anvendes i sprøjteindretningen. På steder med mulig kontakt med opløsningen af acetylcystein bør dele fremstillet af følgende materialer anvendes: glas, plast, aluminium, forkromet metal, tantal, sølv af etableret test eller rustfrit stål. Efter kontakt kan sølv tarnere, men dette påvirker ikke effektiviteten af acetylcystein og beskadiger ikke patienten.
Det bør nøje overholde administrationsvejen og den anvendte doseringsform.
Kontraindikeret brug under graviditet og amning (amning).
Når acetylcystein anvendes til patienter med astma, er det nødvendigt at give dræning af sputum. Hos nyfødte bruges de kun af vitale grunde til en dosis på 10 mg / kg under streng lægeovervågning.
Inden børn over 6 år - 200 mg 2-3 gange om dagen børn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 gange / dag eller 100 mg 3 gange / dag, op til 2 år - 100 mg 2 gange / dag.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) instruktioner til brug
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Pulver til fremstilling af en opløsning til indtagelse af hvid eller næsten hvid farve, tilladt gullig farvetone.
Hjælpestoffer: Lemon PX1548 smag, aspartam, lactosemonohydrat.
3 g - pakker (10) - pakker.
3 g - pakker (20) - pakker.
Farmakologisk aktivitet
Mucolytisk middel, diluterer sputum, øger dets volumen, letter separeringen af sputum. Handlingen associeret med evnen hos frie sulfhydrylgrupper acetylcystein bryde intra- og intermolekylære disulfidbindinger, syre mucopolysaccharider spyt, hvilket fører til depolymerisering af mucoproteiner og nedsætte spyt viskositet (i nogle tilfælde fører dette til en betydelig stigning i sputum volumen, hvilket kræver en bronchiale aspiratprøver indhold). Bliver aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immuniteten Det øger udskillelsen af mindre viskose sialomuciner af bægercellerne, reducerer bakteriens adhæsion til epithelcellerne i bronkialslimhinden. Stimulerer mucosale celler i bronchi, hvis hemmelighed lyser fibrin. Det har en lignende virkning på hemmeligheden, der dannes i inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Det har en antioxidant virkning på grund af tilstedeværelsen af SH-gruppen, der er i stand til at neutralisere elektrofile oxidative toksiner. Beskytter alfa-1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende virkning af HOCL, et oxidationsmiddel produceret af myeloperoxidase af aktive fagocytter. Det har også en vis antiinflammatorisk virkning (på grund af undertrykkelsen af dannelsen af frie radikaler og aktive iltholdige stoffer, der er ansvarlige for udviklingen af inflammation i lungevæv).
Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Biotilgængelighed - 10%. Tid til at nå Cmax i plasma - 1-3 timer. Kommunikation med plasmaproteiner - 50%. Går gennem en placenta barriere, akkumuleres i fostervand. Metaboliseret i leveren (har effekten "første pas" gennem leveren - deacetylering med dannelsen af cystein). T1/2 - Ca. 1 time med leversvigt øges til 8 timer. Det udskilles af nyrerne som inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein), en lille del udskilles i uændret form med afføring.
Indikationer for brug
- akutte og kroniske sygdomme i bronchi og lunger, ledsaget af dannelse af sputum.
Doseringsregime
Påfør inden i efter at have spist.
Indholdet af 1 pakning opløses i 1/2 kop (ca. 100 ml) varmt drikkevand umiddelbart før indtagelse. Efter forberedelsen af opløsningen skal den være fuld så hurtigt som muligt. Yderligere væskeindtag øger den mucolytiske virkning af lægemidlet.
Akutte og kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system:
- voksne og børn over 14, 400-600 mg acetylcystein pr. dag i 2-3 doser. Børn fra 6 til 14 år kan bruge 300-400 mg acetylcystein pr. Dag i 2-3 doser.
For akutte ukomplicerede sygdomme anvendes lægemidlet i højst 4-5 dage uden lægelig overvågning. Varigheden af behandling af kroniske sygdomme bestemmes individuelt.
Bivirkninger
Bedømmelsen af bivirkninger er baseret på følgende hyppighed af forekomstdata:
- ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til