Otitis er en ørepatologi, der udvikler sig som følge af betændelse i hovedorganerne i høreapparatet. Sygdommen kan have en infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse, men i de fleste tilfælde forekommer den på baggrund af en generel infektion i kroppen. Senere otitis terapi påvirker sundheden for ikke kun kvinder, men også det ufødte barn.
Indholdet af artiklen
I svangerskabsperioden i den kvindelige krop er der en hormonel ubalance, som påvirker immunsystemets funktion. Reduceret reaktivitet bidrager til udviklingen af betinget patogene mikroorganismer i det øvre luftveje, hvorfra de trænger gennem øret gennem Eustachian-røret. Antibakterielle lægemidler indgår ofte i ordningen med konservativ behandling af patologi, men mange af dem kan ikke tages under graviditet på grund af toksiciteten af de aktive stoffer.
ætiologi
Ifølge praktiske observationer øges risikoen for at udvikle ørepatologier hos gravide kvinder mindst 3 gange. Dette skyldes fysiologiske ændringer i kroppen som følge af fostrets udvikling. Overdreven frigivelse af hormonprogesteron bidrager til væskeretention i kroppen, som følge af, at de slimede LOR-organer svulmer. Indirekte påvirkes vævstilstanden af en stigning i blodtrykket i forbindelse med en stigning i mængden af blod i den kvindelige krop.
Hævelse af slimhindeepitelet, der beklæder den indre overflade af Eustachianrøret, fører til dens indsnævring. Derefter forstyrres dets ventilationsfunktion, hvilket fører til akkumulering af exudat i ørehulen. Med udviklingen af almindelig infektion bliver serøs exudat til en purulent masse, som bliver årsag til purulent otitis.
I graviditetens første trimester bør kvinder begrænse kommunikationen med andre. I løbet af denne periode kan indtagelsen af medicin få negativ indflydelse på det ufødte barns helbred.
Det skal bemærkes, at kvindens kropsreaktivitet falder ved fosterets fødsel på grund af følgende grunde:
- mangel på vitaminer og mineraler;
- hormonel ubalance;
- fælles infektioner
- forgiftning af kroppen.
Tidlig diagnose og behandling af ørepatologi fører til hurtig lindring af de vigtigste manifestationer af otitis. Eksperter advarer imidlertid om, at de forsømte former for ENT-sygdomme er vanskelige at behandle på grund af den begrænsede liste over medicin, der kan tages under graviditeten.
Symptomatisk billede
Otitis under graviditeten er ofte næsten asymptomatisk på grund af nedsat modstand i kroppen. Af denne grund er det ikke let at diagnosticere en sygdom i de indledende faser af dens udvikling. De vigtigste symptomer på forekomsten af ENT sygdomme omfatter:
- ørebelastning
- smerter i øret
- nedsat hørelse
- serøs eller purulent udledning fra øret;
- generel utilpashed og muskelsvaghed.
Infektiøs otitis medier er en alvorlig trussel mod fosteret. Nogle typer af patogener er i stand til at trænge ind i placenta-barrieren og fremkalde hypoxi.
Med udviklingen af Eustachitis klager kvinderne om næsestop og en følelse af væsketransfusion i ørehulen. Sådanne symptomer er en direkte indikation for at søge otolaryngolog.
Virkning på fosteret
Udviklingen af otitis under graviditeten påvirker ikke fosteret, men kun i mangel af alvorlige komplikationer. I ca. 35% af tilfældene er sygdommen kompliceret af purulente betændelser, hvilket fører til udseende af mastoiditis, myringitis, meningitis, sepsis osv. På baggrund af kroppens generelle forgiftning øges risikoen for at udvikle patologier i barnet.
Eksperter siger, at faren i høj grad ligger i at tage medicin, der hjælper med at lindre otitis symptomer. Dette gælder især for farmakoterapi i graviditetens første trimester. Den aktive udvikling af fostrets vitale organer og systemer sker i denne periode. Tilstedeværelsen i blodet af giftige stoffer, som er til stede på apoteker, kan forårsage patologier.
Ved begyndelsen af anden trimester er placenta omkring fosteret fuldt dannet. Det beskytter den udviklende organisme mod eksponering for patogener, som forhindrer dens infektion. Desuden er neuralrøret og de fleste vitale organer allerede dannet. Dette gør det muligt for fagfolk at anvende et bredere udvalg af medicinske præparater til behandling af ørepatologi.
Placental barriere forhindrer patogenes indtrængen, men ikke de aktive stoffer i medicinske præparater. Af denne grund kan udvælgelsen af egnede midler til farmakoterapi kun foretages af en specialist.
Tilladte stoffer
For at eliminere lokale manifestationer af otitis anvendes anti-edematøse, antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Aktive ingredienser, der er inkluderet i deres sammensætning, giftige og derfor ikke kan bruges til at behandle kvinder under graviditeten. Af denne grund kan der være ca. følgende typer af stoffer i behandlingsregimen for gravide kvinder:
- "Otipaks" - øre dråber af den kombinerede virkning, der har analgetisk, anti-ødem og antiseptisk virkning;
- "Sofradex" er en anti-allergisk medicin, der hjælper med at fjerne hævelse, betændelse og kløe. Det hæmmer udviklingen af gram-positive mikroorganismer, hvilket fremkalder forekomsten af otitis media;
- "Candibiotics" - et analgetisk og anæstetisk antibiotikum, der dræber sygdomsfremkaldende mikrober og visse typer svampe;
- "Amoxicillin" - et antibakterielt lægemiddel i penicillin serien, stopper inflammation og allergiske manifestationer i de slimhinde LOR-organer;
- "Biseptol" - en bakteriostatisk og baktericid virkning, der eliminerer purulent foci for betændelse i øret;
- Amoxiclav er et bredspektret antibiotikum, hvis komponenter er aktive mod de fleste bakterielle patogener i ørepatologi.
Det er vigtigt! Vasoconstrictor dråber bidrager til at forbedre uterusens tone, som er fyldt med abort i de tidlige stadier af graviditet og tidlig fødsel sidst.
fysioterapi
Fysioterapi er en af hovedkomponenterne i behandlingen af otitis medier hos gravide kvinder, hvilket bidrager til regression af inflammatoriske processer i høreapparatet. Takket være fysioterapeutiske procedurer forbedres trofisk væv signifikant, hvilket bidrager til epithelisering af slimhindehinde, auditiv ørekirtler, øremembran osv. Til behandling af kvinder i svangerskabsperioden kan anvendes:
- fototerapi - fører til eliminering af bakterier i forbindelse med betændelse som følge af bestråling af de berørte væv med UV stråler;
- UHF-terapi - påvirker de berørte væv ved ultrahøjfrekvensstrømme, som genopretter blodmikrocirkulationen. Stimulerer produktionen af specifikke antistoffer, som bidrager til eliminering af inflammatoriske processer;
- blæser på Politzer - genopretter Eustachian-rørets patenter, hvilket bidrager til udstrømningen af serøs indhold fra tympanisk hulrum.
Det er vigtigt! Fysioterapeutiske procedurer kan anvendes i den inaktive fase af otitis udvikling, kendetegnet ved fraværet af akut inflammation i høreapparatet.
Forebyggende foranstaltninger
Behandling af ørepatologi er kompliceret af de begrænsninger, der pålægges på listen over lægemidler, der er egnet til afhjælpning af symptomer på sygdommen. I 90% af tilfældene opstår otitismedia hos gravide som en komplikation af en smitsom sygdom. Derfor spiller styrkelsen af immunsystemet en central rolle i forebyggelsen af sygdommen. For at øge kroppens reaktivitet anbefaler eksperter:
- undgå hypotermi
- brug vitaminer
- behandle akut respiratoriske infektioner og forkølelser straks
- luft rummet dagligt;
- inkludere i kosten fødevarer rig på vitaminer.
Hvis du oplever de mindste symptomer på sygdom, skal du straks kontakte læge.
Hvilke metoder til behandling af otitis medier indikeres under graviditet?
Begyndelse at behandle otitismedier under graviditet er vigtig efter diagnosen. Skydende smerter i øret taler om begyndelsen af betændelse og mulig infektion i øret. I mangel af rettidig lægehjælp er fremskrivninger for fosteret ugunstige. Komplikationer omfatter purulent otitis, høretab, infektion af kropssystemer. Behandling omfatter antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
Symptomer på sygdommen i akut form
Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, eller kvinden har små tegn: svag svimmelhed, træthed. Symptomer ligner toksikoen, hvilket gør det svært at selvdiagnostisere i begyndelsen. Gradvis begynder symptomerne at vokse, de vigtigste symptomer på otitis forekommer:
- smerter i øret eller ørerne af varierende intensitet forværres om natten
- træthed, sløvhed
- feber;
- hovedpine;
- purulent udledning fra patientens øre;
- tinnitus, stuffiness.
Af særlig fare otitis hos gravide kvinder er i 1 og 3 trimester. Frugten, efter vellykket opfattelse, er mere modtagelig for infektioner, og sygdommen bliver årsagen til patologier i barnet. Den tredje trimester - indgreb fra patogene mikroorganismer kan føre til placentaabruption, for tidlig fødsel, føtal hypoxi, infektion hos barnet.
Former og behandling af sygdommen
Metoder til behandling af otitismedier udvælges baseret på sygdommens form og stadium.
- Ekstern otitis. Neomitsin-baserede øre dråber, sikre for fosteret, ordineres til fremtidige mødre. Anvendes i mangel af tegn på perforering af trommehinden. Ved dets brud er hydrokortisonbaserede dråber foreskrevet.
- Bakterie otitis medier i det indre eller mellemøret. Penicillin antibiotika (Flemoxin og Amoxicillin) er ordineret til brug af gravide kvinder. Kontraindikationer undersøges før indgivelse, og fordelene ved moderen sammenlignes med faren for fosteret.
- Purulent otitis. Antibiotika ordineres i form af dråber til ørerne eller salverne (Levomekol, Vishnevsky salve).
Med den purulente form af patologi og dannelse af koge fjerner lægen sår og behandler hulrummet med antiseptika (Miramistin).
Når ødem i øregangen bruges vasokonstriktormedicin. De vælges i børns doser (Nazivin-børn).
Tilladte og forbudte stoffer
Ved det første tegn på ørebetændelse behøver en gravid kvinde dygtig pleje. Til lindring af ubehagelige symptomer er øredråber foreskrevet.
- Det er strengt forbudt at bruge stofferne "Normaks", "Annauran", "Cipromed" og analoger. Ingredienser har en toksisk virkning og kan føre til nedsat hørelse i fosteret.
- Ved overholdelse af en dosering på højst 3 dage uden lægeligt tilsyn anvendes følgende: "Polydex", "Otofa", "Sofradex". Kontraindikation - perforering af trommehinden.
- Otitis behandling under graviditet udføres af lægemidlet "Otipaks". Det er et sikkert middel mod øjenlind relief. Det helbreder ikke sygdommen og årsagen, men reducerer kun smerten.
Vanskeligheder ved behandling og udvælgelse af stoffer
Ved behandling af otitis medier hos gravide er der taget hensyn til sygdomsform, stadium og trimester. Uger 1-12 kan ukorrekt udvalgte medicin føre til fosterdød, abort og patologier i udviklingen af vitale organer. I 3 trimester er barnet pålideligt beskyttet af moderkagen, men antibiotika kan trænge igennem det og forårsage hypoxi. En periode på 13 til 28 uger anses for at være en relativt sikker periode til behandling.
Men når man diagnosticerer otitis, bør man ikke vente på starten af anden trimester eller fødsel. Inflammation er farlig for fosteret, infektionen kan spredes gennem kroppen og gennem blodet går til barnet. Fostrets infektion passerer ikke uden spor.
Med ukompliceret otitis lægges vægt på fysioterapi. De er sikre for patienten og barnet, hjælper med at lindre betændelse i 5 sessioner. Muligheden for fysioterapi diskuteres med otolaryngologen og terapeuten.
Hvad skal man gøre med kronisk form
Hvis patienten har en historie med kronisk otitis-medier, der gentager flere gange om året, skal hun følge forebyggelsesreglerne for at forhindre forværring. Ved vedvarende høretab indikeres kirurgisk behandling under lokalbedøvelse. Kirurgisk indgreb påvirker ikke fostrets udvikling, men det anbefales at udsætte det indtil 2. trimester.
Sådan stopper et tilbagefald, som en kvinde har brug for at lære i begyndelsen af graviditeten ved at kontakte en otolaryngolog. Lægen vil ordinere lægemidler, der anvendes i det indledende akutte stadium og tillod forventede mødre.
Førstehjælp
Alternativ medicin er egnet til lindring af smerte. Disse metoder anvendes uden recept i maksimalt 3 dage.
- Eliminere ubehag hjælper varm olivenolie. Det dryppede ind i det berørte øre og lå ned på den modsatte side. Gælder ikke, når trommehinden brydes.
- Hold en pose salt i en mikrobølgeovn eller i en pande nær patientens øre. Anbefales ikke til purulent otitis efter perforering af membranen.
- Forebyggelse af luftvejssygdomme og rettidig behandling af rhinitis forhindrer øresygdomme. Med næsestop, massage næseborene, septum, tag mere væske.
- Reducer smerte damp indånding. Indånding af varm damp fjerner ikke sygdommen, men hjælper med at lindre symptomerne i et stykke tid. Kontraindikationer - høj temperatur.
- Hvis smerten dækker hovedet og forårsager migræne, læg et håndklæde dyppet i køligt vand på panden.
Behandling af otitismedia under graviditet anbefales ikke ved brug af borsalkohol. Det er i stand til at komme ind i blodbanen og gennem moderkagen til barnet. Borisk alkohol skader ofte mere end fordele, og brugen af dens anvendelse bliver diskuteret med din læge.
Virkningen af uønskede faktorer på en kvindes krop er begrænset til:
- antipyretiske og analgetiske lægemidler bør ikke anvendes uden akut behov og ordineres af en læge
- når pus udskilles, er det umuligt at varme øret
- bære en hat, når du går udenfor for at beskytte ørerne
- børste dine ører forsigtigt, især når du udskiller pus;
- inklusiv grøntsager, frugter, fisk i kosten, udelukker kræftfremkaldende og allergifremkaldende produkter.
Behandlingen stopper ikke med svækkelsen af symptomerne. Den kroniske form forløber umærkeligt for patienten og har en negativ virkning på fosteret.
Tilladt middel til traditionel medicin
Ifølge lægens anbefaling suppleres den primære behandling med alternativ medicin. Det anbefales at bruge opskrifter til lokal brug, snarere end oral indgivelse - indflydelsen fra mange planter på frugten er ikke undersøgt, og konsekvenserne af brugen af afkogning er uforudsigelige.
- Fugt en bomuldsturunda i aloe og kalanchoe juice, taget i lige store mængder. Læg i det ømme øre i 1-2 timer, gentag to gange om dagen. Denne metode hjælper med at reducere smerte og er egnet til brug ved sengetid for at lindre ubehag om natten.
- Skær geraniumbladet, skyll med vand, mos med fingrene. Læg i øret i 1-2 timer. Ikke altid egnet til gravide på grund af plantens ubehagelige lugt. Men hvis geranium ikke forårsager kvalme, skal du bruge det to gange om dagen for at lindre betændelse.
- Bland propolis tinktur med vegetabilsk olie. Begrave i det ømme øre 4-5 dråber, lukning med en vatpind i 15 minutter. Påfør lægemidlet i 3-5 timer efter indånding af lægemidlet.
- Vask dine ører med varmt afkog af løvløv. Gentag ikke mere end 1 gang om dagen. Brug ikke ved perforering af trommehinden.
- Vask øregangen med afkogning af kamille.
- Klem jusen af løg, nyd en beklædningsgenstand af bomuld uld og læg i det ømme øre i 2 timer.
Forebyggende foranstaltninger for at forebygge sygdommen
Otitis under graviditet opstår på baggrund af respiratoriske sygdomme. Kronisk løbende næse, bihulebetændelse, betændelse i tonsillerne - hovedårsagerne til ørepatologier. Deres forebyggelse, rettidig behandling af smitsomme og virale sygdomme, korrekt ernæring og ordentlig hvile bliver de vigtigste metoder til forebyggelse. Vi må ikke glemme korrekt ørehygiejne, beskyttelse mod skade og vandindtrængen.
Forsvagelse af immunitet i barselsperioden bidrager til den hurtige udvikling af patologi. For at udelukke kronisk sygdom og livstruende fosterhygiejne og komplikationer skal du kontakte otolaryngologen ved de første symptomer. Selvmedicinering er uacceptabel.
Otitis henviser til fælles inflammatoriske sygdomme. Det er kendetegnet ved kraftig bankende smerte, støj i ørerne og hovedet, svaghed, feber. En gravid kvinde er i øget risiko på grund af svag immunitet og vanskeligheder med at vælge medicin til behandling. Men i den oprindelige form, hvis terapien vælges korrekt, passerer sygdommen hurtigt.
Otitis under graviditet
Otitis, som enhver anden betændelse, er dobbelt farlig under graviditeten: sygdommen forårsager ikke kun skade på en svækket kvindes krop, men udgør også en fare for hendes ufødte barn.
Ud over farerne fra det forårsagende middel og de toksiner, der produceres af det, er det vigtigt at huske, at virkningen af lægemidler, der anvendes til behandling af otitismedier, også strækker sig til fosteret, hvilket ikke altid er uden negative konsekvenser.
Hvad er risikoen for otitis under graviditeten?
Otitis i et tidligt udviklingsstadie i uændret form og uden komplikationer er ikke farligt for barnet. Men risikoen ligger i behandlingen - du kan ikke ignorere sygdommen, og de fleste stoffer kan trænge ind i moderkagen mod fosteret og påvirke det negativt.
Virkningen kan afspejles i barnets fysiske og mentale udvikling, eller endda forårsage hans død - for at provokere falsk eller for tidlig levering.
Det er på grund af denne fare, at enhver manipulation, medicin, traditionel medicin skal forhandles med gynækologen, der fører graviditeten.
Behandling af otitis i barnetiden er kompliceret af, at de fleste af de midler, der anvendes til terapi, er uacceptable for adgang til en kvinde i position.
Acceptable metoder til behandling af otitis under graviditet
Otitis behandling under graviditet har nogle særlige egenskaber, da det sædvanlige arsenal af anvendte lægemidler vil blive væsentligt indsnævret på grund af risikoen for fosteret. Ørens inflammation i barndomsperioden behandles på følgende måde:
- Antibiotika. På trods af den sandsynlige risiko kan denne gruppe af lægemidler ikke dispenseres ved behandling af otitis. Gravide kvinder foreskrev sparsomme midler - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azithromycin;
- Næsespyling betyder f.eks. Havvand, saltvand. Påfør sådanne dråber fra nasal overbelastning: No-salt, Aquamaris;
- Vasokonstriktivt dråber (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) anvendes sjældent i den pædiatriske dosering. Hvis vasken ikke hjælper - misbrug får lægemidlet ind i blodbanen og kan forårsage vasokonstriktion og dermed reducere barnets iltindtag - hypoxi (mangel på ilt) ;
- Anti-inflammatoriske dråber. Gravide stof tillod Otipaks (2-3 gange om dagen, 3-4 dråber), forudsat at otitis ikke krænker tromlens integritet. Anauran, Otirelax, Otinum (indeholder analgetika, der er tilladt under graviditeten);
- Antipyretiske og smertestillende lægemidler - paracetamol og ibuprofen er sikre for fremtidige mødre;
- Vitaminkompleks indeholdende vitaminer fra gruppe B, C.
Afhængigt af typen af otitismedium og dens forsømmelse kan lægen tilføje andre lægemidler, der styres af princippet: fordelene ved at bruge medicinen opvejer den mulige skade på barnet i livmoderen.
Da listen over medicin er meget begrænset, vil otolaryngologen ordinere et kursus af adjuverende fysioterapi og urtemedicin - disse teknikker er effektive og har færre kontraindikationer.
Fysioterapi i behandling af otitis medier hos gravide kvinder:
- Pneumatisk massage af tympanisk membran er en procedure til forbedring af blodcirkulationen og stigende elasticitet; det udføres i en hospitalsindstilling med hånden eller med en speciel enhed;
- Udrensning af den auditive kanal - manipulation udføres ved forskellige metoder og bruges til at åbne Eustachian-røret;
- Laser, magnetisk laser terapi. Behandlingsforløbet er 5-7 sessioner, en gang om dagen;
- Actinoterapi - opvarmet af forskellige typer lys;
- Parafinbehandling (med langvarig heling af auricleen);
- Iontopesis, elektroforese. Kurser 5-10 procedurer, 1 session dagligt.
Traditionelle opskrifter til behandling af otitis under fosteret kan også anvendes aktivt efter konsultation med otolaryngologen.
Undersøgelse er nødvendig, da perforering af trommehinden med purulent otitis er en kontraindikation for brugen af mange øretedråber og phytokemikalier. Kun en specialist kan være overbevist om organets tilstand - det er umuligt at gøre dette hjemme og derfor vælge den rigtige behandlingsmetode.
Funktioner af terapi i de tidlige og sene perioder
Enhver smitsom eller virussygdom er særlig farlig i graviditetens første trimester.
Tilstedeværelsen af patogener og alvorlige stoffer i kroppen er yderst uønsket i den tidlige periode, når barnet lige begynder at danne alle organerne.
Men at lade sygdommen tage kurs er meget værre end det er i tide at identificere og begynde behandling med stoffer, der ikke påvirker barnets helbred.
Den anden og tredje trimester er sikrere for barnets helbred, men det betyder ikke, at selvmedicinering og brug af narkotika er acceptable.
Egenskaber ved behandling af otitis medier hos gravide kvinder:
- Kontrolleret anvendelse af vasokonstriktormedicin - dosisforøgelse eller langvarig behandling med disse lægemidler er uacceptabel. Det er kun tilladt at begrave med stærkt ubehag, der ikke kan fjernes med sikrere midler;
- At bringe temperaturen ned og tage smertestillende midler er kun nødvendig, hvis der er behov for det - ved en temperatur på op til 38 grader, og lidt ubehag er der ikke behov for medicin;
- Rens forsigtigt auricleen, undgå traumatiske bevægelser. Allokering (svovl, pus) forblød, begrave varm olivenolie og vask derefter med bomuldsuld;
- I den kolde årstid og i blæsende vejr skal du bære en hat. Efter vask dit hår, gå ud tidligst end efter 4 timer;
- Opvarm ikke øret uden at konsultere en specialist - for purulent otitis medier er det strengt forbudt at gøre dette.
Kurset uden tegn er fyldt med at diagnosticere sygdommen allerede i en forsømt form, så du bør være opmærksom på alle selv subtile ændringer - tinnitus, høretab, næsestop, hovedpine kan indikere startet otitis.
Ørebetændelse med et korrekt udvalgt behandlingsforløb tager 2-3 uger uden at skade patienten og barnet. Det er kun vigtigt at udelukke selvbehandling, konsultere en specialist så hurtigt som muligt og følge hans instruktioner.
Otitis behandling under graviditet
Graviditet er en fantastisk tid i hver kvindes liv. Men under fødslen falder immuniteten, og den fremtidige mor kan få flere infektioner oftere end andre familiemedlemmer. Otitis under graviditet er ikke ualmindeligt. Dette skyldes, at indgangen til flertallet af patogene bakterier er nasopharynx, som er direkte forbundet med ørerne. Det ser ud til at være okay, og otitismedia behandles, men det er her, at der er en hitch, da under graviditet ikke alle behandlingsmetoder kan anvendes.
Otitis - hvad er det
- Mange mennesker ved førstehånds, hvad der udgør otitis media. Nogle havde personligt denne sygdom, andre havde børn eller familiemedlemmer. Denne patologi ledsages af alvorlige smerter i ørerne, så de, der har haft otitis i mindst en gang, vil næppe glemme hvor smertefuldt og ubehageligt det er. Hvis du tror på medicinsk statistik, har næsten 80% af børnene tid til at komme sig fra otitis i op til 3 år.
Otitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i en eller begge de auditive passager. Det bestemmes derfor af læger som ensidige og tosidige. Derudover kan otitismedier være katarral eller purulent til udledning fra ørerne. Imidlertid anses den vigtigste klassifikation for at være lokaliseringen af inflammationsprocessen. Så betændelsen kan være ekstern, medium eller intern. Otitis medier er oftest diagnosticeret i mellemøret, hvorfor det er nødvendigt at undersøge denne sygdom i detaljer hos gravide kvinder.
Behandling af otitismedia hos gravide kvinder er vanskelig, da en række stoffer har en toksisk virkning på fosteret.
Årsager til sygdom
Otitis under graviditet opstår sjældent som en uafhængig sygdom. Ofte begynder det med visse faktorer. Hovedårsagerne til otitis medier kan identificeres som følger:
- Respiratoriske sygdomme eller influenza, især hvis kvinden er syg for ofte;
- Nogle smitsomme sygdomme, hvor patogene bakterier kommer ind i mellemøret med blodbanen;
- hypotermi;
- Vand ind i mellemørets hulrum.
Under hele graviditeten er kvinden udsat for inflammatoriske sygdomme i næse og ører, da barnets næseslimhinde og det hørbare rør er svulmet, hvilket anses for en fysiologisk tilstand.
Gravide kvinder diagnosticeres ofte med bihulebetændelse og otitis, men med en ordentlig behandling forsvinder disse patologier uden spor efter fødslen.
Hvilke symptomer skal advare
I tilfælde af otitis medier kan selvmedicin ikke praktiseres af nogen, og endnu mere for gravide kvinder. Det er påkrævet at konsultere en læge, når disse specifikke symptomer vises:
- føler sig tøs i øret eller ørerne
- høretab
- konstant tinnitus, som ligner en skal fastgjort til auricleen;
- skyde i det ømme øre, sommetider er smerten simpelthen umulig at udholde;
- generel svaghed og nedsat ydelse
- konstant hovedpine;
- høj feber
Men praktiserende læger af ENT-læger observerer ofte et billede, når sygdommen hos gravide er skjult uden indlysende symptomer. Det vil sige, der er selvfølgelig smerte, men hun er ret tolerant og kvinden giver det ikke altid opmærksomhed og tænker på, at øret bare blæste. Temperaturen kan forblive normal eller subfebril. En gravid kvinde kan komme til lægen med klager over hyppige hovedpine og svær svaghed, mens den inflammatoriske proces i øret går i fuld styrke. Dette gør det svært at diagnosticere hurtigt. For at undgå komplikationer bør en gravid kvinde gå til hospitalet, når de første advarselssymboler af sygdommen optræder.
Vi må ikke glemme, at ubehandlede otitis medier kan føre til en så farlig sygdom som meningitis.
Otitis mediebehandling protokol for gravide kvinder
Behandling af otitismedier under graviditet bør underkastes de samme regler som i behandlingen af andre sygdomme hos kvinder i situationen. Det grundlæggende princip er, at du skal vælge sådanne stoffer og metoder, der kan give kvinder flere fordele end barnets skade.
Hvis det er diagnosticeret med purulent otitismedium, er det simpelthen nødvendigt at drikke en antibiotikabehandling for effektiv behandling. Disse lægemidler vælges af lægen individuelt, baseret på graviditeten og sygdommens sværhedsgrad. Antibakterielle lægemidler vælges under sådanne forhold, at de har mindst mulig indflydelse på voksende foster. Det er umuligt at afvise antibiotikabehandling, da sygdommen kan kompliceres ved perforering af trommehinden og pus i kraniet.
Nogle gange finder pus ikke en vej ud af øret, i hvilket tilfælde lægen punkterer membranen under lokalbedøvelse. Denne operation er nødvendig for en vellykket behandling, og uanset hvor skræmmende det kan lyde, når du vidner om en gravid kvinde, skal du acceptere sådan manipulation.
Når pus er frigivet, forbedrer patientens tilstand. Tromlemembranen i behandlingsprocessen er helt overgroet uafhængigt og hørelsen er normaliseret.
Efter frigivelsen af purulent indhold fra øretrummet behandles kanalen omhyggeligt med antiseptiske midler.
Catarrhal otitis medier er meget lettere end purulent. Dens forskel ligger i, at det er muligt at undvære antibiotika. I dette tilfælde reduceres al behandling til fjernelse af ødem og betændelse fra det auditive rør. Dette er nødvendigt, så væsken, der akkumuleres i trommehinden, spontant kommer fra øregangen. Denne effekt kan opnås ved at blæse næsen med en speciel anordning eller have en pneumomassage i trommehinden. I et sådant tilfælde åbner det hørbare rør på grund af ændringen i trykket i næshulen og ørerne.
Behandling af otitis under graviditet suppleres med forskellige lokale midler. Under behandling indføres der således små bomuldsuldstykker i ørekanalen, som er fugtet i et antiinflammatorisk eller antibakterielt middel, der er tilladt under graviditeten og ikke påvirker det ufødte barn.
Det skal huskes, at enhver medicin under graviditeten kan begynde at bruge kun på råd fra en læge.
Hvilke stoffer kan bruges til gravide kvinder
Mange kvinder er bange for at gå til lægen med otitis, idet de frygter, at den foreskrevne behandling kan skade barnet. På grund af denne tilgang er værdifuld tid gået tabt, og sygdommen kan hurtigt blive en kronisk form eller give komplikationer. I den tidlige fase af sygdommen vil lægen kunne vælge en mild behandling, som vil hjælpe den kommende mor godt og ikke skade barnet overhovedet.
Hvis graviditeten er lille, skal kvinden informere lægen om hendes situation.
I det tilfælde, hvor otitismediet ikke er purulent, kræves vasokonstrictor næsedråber. Disse lægemidler eliminerer ødemet i området af det auditive rør, som følge af, at patientens tilstand forbedres hurtigt. Sådanne dråber vælges imidlertid af lægen med stor omhu, og dosen beregnes også individuelt. Faktum er, at de kan provokere en indsnævring af placentas kar, hvilket vil forstyrre blodstrømmen til fosteret. Når graviditeten oftest foreskrives, er barnets form af stoffet, for eksempel Nazivin i en fortynding på 0,01%.
Otipaks øre dråber kan ordineres for at fjerne smerte, dette stof virker kun lokalt og er godkendt til brug under graviditet. Otipaks gravide kan dryppe 3 dråber ind i hver øregang, op til tre gange om dagen. Det skal tages i betragtning, at hvis der er purulent udladning fra øret, så kan et sådant lægemiddel ikke anvendes.
Ved perforering af trommehinden er Otipax strengt forbudt. Indtagelse af medicin i mellemøret kan forårsage høretab.
Traditionelle behandlingsmetoder
Folkerecept hjælper med at fremskynde genopretningen, men kun hvis de anvendes korrekt i forbindelse med behandling af lægen.
- Med catarral otitis gives en god effekt ved opvarmning med tør varme. Til dette formål kan du bruge en særlig blå lampe eller bomuldssæk med opvarmet salt.
Hvis pus udskilles fra øret, er det strengt forbudt at varme det op. Dette vil kun forværre situationen!
- En teske med et dias af tørrede kamilleblomster hældes med et glas kogende vand og henstår i ca. 2 timer. Derefter blev den resulterende opløsning vasket betændt øre flere gange om dagen. Dette kan ske med en lille sprøjte eller en engangssprøjte uden en nål.
- Tag løg og aloeblade i samme forhold og drej dem i en kødkværn. Den resulterende saft fugter turunda og ligger i det ømme øre. Det anbefales at gøre denne procedure om natten.
- Tinkturen af propolis blandes med vegetabilsk olie i forholdet 1: 4, og den resulterende sammensætning indlægges ømt øre flere gange om dagen. Du kan tilføje en smule honning til blandingen, fugte turunden i den og lægge den i dit øre for natten.
Bi-produkter bør ikke anvendes af kvinder, der har tendens til allergi. Selv med lokal administration kan der være alvorligt ødem.
Under graviditeten bør du ikke bruge alkoholkompresser, samt lægemidler, der har alkohol.
Sådan forebygger du otitis medier hos gravide kvinder
Hvis der er en tilbøjelighed til otitis, så med udbrud af graviditet, skal kvinden være yderst omhyggelig for ikke at blive syg. Forebyggelsesforanstaltninger er som følger:
- Det er nødvendigt at undgå steder, hvor der er en stor menneskemængde, især under sæsonudbrud af sygdommen ved akutte åndedrætsinfektioner og influenza.
- Under graviditeten skal du forbedre din immunitet ved alle tilgængelige midler. Dette kan være et stort forbrug af frugt og grøntsager, vitaminkomplekser, lange gåture i luften.
- Ved badning i poolen og åbent vand skal du undgå at få vand i dine ører.
Hvis forebyggende foranstaltninger ikke hjalp, og den gravide kvinde blev syg med otitis, skal du ikke bekymre dig for meget. Med rettidig behandling til lægen behandles denne sygdom i en uge og giver ikke komplikationer. Kvinder i positionen vælger en mild behandling, der ikke påvirker fostret negativt.
Hvad forårsager otitis under graviditeten og hvordan man behandler det
Når otitis opstår under graviditeten, end at behandle en sygdom, tænker hver forventende mor. I barselsperioden er det vigtigt at vælge kun sikre terapier, der ikke skader fostrets udvikling, men samtidig effektivt eliminere symptomerne på betændelse i øret og hjælpe med hurtigt at forbedre velfærd hos en gravid kvinde.
Symptomer og tegn
Symptomerne på sygdommen afhænger af den del af øret, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig. Med ekstern otitis er der mild smerte, som især mærkes tydeligt ved tyggning eller presning på auricleen, rødhed i huden inden for inflammationsområdet.
Hvis sygdommen ledsages af ødem i øregangen, forværres hørelsen. Også i den ydre del af øret kan der opstå en koge, der går i stykker gennem 5 dage, hvorefter symptomerne på patologi falder. Når hældte otitis eksternt observeret purulent eller slimudslip fra det berørte øre.
Alvorlig skudssmerter i øret, nedsat hørelse, stigning i kropstemperaturen op til +38... + 39 ° С, svaghed, letargi er karakteristisk for betændelse i den midterste auditory del. Med nederlaget i denne del af kroppen udvikles purulente otitis medier, hvor ekssudat dannes i tympanisk hulrum. Efter 1-3 dage bryder han den hørbare membran og begynder at skille sig ud fra øret. Kvindens tilstand forbedres, smerten falder, kroppstemperaturen vender tilbage til normal.
Med et ukompliceret forløb af sygdommen vokser trommehinden over tid, arbejdet i det auditive organ er fuldt restaureret.
Med indre otitis, sammen med udseende af tinnitus og nedsat høreskarphed, opstår der pludselige kvalme, opkastninger og svimmelhed, som i de tidlige stadier af graviditeten ofte tager kvinder som tegn på toksikose. Faktisk er dette symptom forbundet med stimulation af de vestibulære receptorer.
Med svampebetændelse føles den gravide kvinde tøs, blødt, kløende i øret. En rigelig udledning af hvid eller brun farve fra auricle fremkommer, de livmoderhalske lymfeknuder forstørres.
diagnostik
For at kunne identificere og effektivt helbrede otitismedier under graviditeten, bør en kvinde konsultere en otolaryngolog, som ved hjælp af et otoskop og specialtovner vil foretage en grundig undersøgelse af auricleen, det indre og det ydre øre. Ved diagnose tager specialisten hensyn til, om patientens kropstemperatur er forhøjet, og om der er andre tegn på otitis.
Årsager til problemet
Ved behandling af otitis medier hos gravide kvinder er årsagen til sygdommen nødvendigvis taget i betragtning, da behandlingsregimen i høj grad afhænger af dette. Svampe, virus- og bakterieinfektioner forårsager sygdommen. De kan komme ind i hørelsesorganerne udefra gennem mikroskopisk beskadigelse af huden eller trænge ind i øret med blod og lymfe fra andre infektiøse foci i kroppen. De mest almindelige oreitismedier i mellemøret og andre auditive dele forekommer hos gravide kvinder som en komplikation af sygdomme i åndedrætsorganerne mod baggrunden for nedsat immunitet.
Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ørebetændelse hos gravide kvinder:
- ukorrekt rensning af næsehulen (stærk blæsning af næse gennem begge næsebor)
- permanent fjernelse af svovl fra ørerne
- fremmedlegemer i øret
- hypotermi.
Risikoen for udseendet af patologi øges ved kroniske sygdomme i indre organer og immunodeficientetilstande.
Virkning på fosteret
Øret betændes ikke kun mod moderens sundhed, men også i mangel af rettidig behandling påvirker fostrets tilstand negativt. Som mange andre ENT-sygdomme kan otitismedier hos gravide blive årsag til afvigelser i barnets udvikling. Bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis forårsaget af patogene mikroorganismer, fremme penetration af bakterier, vira og svampe gennem placenta barrieren til det udviklende embryo. Dette er yderst farligt for fosteret, fordi det fører til infektion, talrige fosterskader, for tidlig fødsel og abort.
Otitis, som har udviklet sig i en kvinde i første trimester, når embryoets organer og systemer er lagt, kan forårsage særlig stor skade: Effekten på fosteret i dette tilfælde vil være så negativ som muligt, hvis behandlingen ikke udføres til tiden.
Hvad og hvordan man behandler otitis medier under graviditeten
Ved behandling af otitis hos fremtidige mødre anvendes kun de lægemidler, der kan være gravide. Det er nødvendigt at bruge dem i overensstemmelse med lægenes recept. Specialisten vil tage hensyn til sygdommens forløb og sværhedsgrad, drægtighedsperioden, vælg de mest sikre midler, som ikke vil påvirke fosteret negativt, og bestemme det effektive behandlingsregime.
medicin
Mild otitis i fremtidige mødre behandles med antimikrobielle eardrops. Under graviditet er det tilladt at anvende lokale antibakterielle midler baseret på neomycin (Polydex, Anauran). Til lindring af symptomer anvendes smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (Otipaks). Disse øredråber til gravide er helt sikre, hvis dosering og varighed af behandlingen ikke overskrides.
Hvis en gravid kvinde har ødem i den hørbare meatus, ordineres vasokonstrictor næsedråber i spædbarnsdoseringen (Nazivin Kids, Nazivin Baby). Ved forhøjede temperaturer og alvorlig øreproblemer er det tilladt at tage paracetamol til børn.
Hvis betændelsen i øregangen skyldes en svampeinfektion, kræves der antimykotiske opløsninger og salver.
I tilfælde af alvorlig inflammatorisk proces udføres behandling af otitis under graviditet ved anvendelse af systemiske antibakterielle midler. Antibiotika behandler otitis medier og intern otitis, ledsaget af frigivelse af pus. Amoxiclav, Flemoxin, Amoxicillin præparater anvendes.
Hjælp til folkemæssige retsmidler
Med tilladelse fra lægen til behandling af inflammatoriske sygdomme i øregangen, kan du bruge folkemedicin. Efter at være sikker på, at trækrummets integritet ikke er brudt, skal 2-3 dråber olivenolie, vodka eller alkohol indføres i det ømme øre. Dette vil medvirke til at reducere ubehag. Det er også tilladt at vaske det hørbare organs hulrum med kamilleafkogning.
I kronisk purulent og otitis medier ved hjælp af traditionelle opskrifter anbefales ikke, fordi midlerne til alternativ medicin kan fremkalde en forværring af symptomerne på sygdommen.
Operationel indgriben
Øreoperation for otitis hos gravide kvinder udføres kun i de mest alvorlige tilfælde, når der ikke er nogen effekt fra konservativ terapi. Under proceduren fjernes det akkumulerede exudat fra øretrummet gennem en punktering i den auditive membran.
Det mest almindelige kirurgiske indgreb udføres med akut purulent otitis med perforering af trommehinden, ledsaget af rigelig pus og en overtrædelse af dens udstrømning.
Hvad man ikke skal gøre
Ved otitis terapi må du ikke bruge de tidligere angivne øre dråber, hvis der er perforering af trommehinden - dette kan føre til høretab. Det er også umuligt at varme den berørte side: termiske procedurer bidrager til styrkelsen af den inflammatoriske proces og kan provokere indtrængen af pus i kraniumhulrummet, som er fyldt med udviklingen af meningitis og encefalitis.
Funktioner ved behandling under amning
Behandling af otitismedier under amning indebærer anvendelse af de samme øredråber som under graviditeten. Hvis det bliver nødvendigt at tage antibiotika af systemisk virkning, er kvinden ordineret medicin fra gruppen af penicilliner, aminoglycosider og cefalosporiner - Gentamicin, Ceftriaxone, Amoxicillin. Amning i behandlingsperioden med antibakterielle midler bør ikke stoppes.
komplikationer
Otitis under graviditet er ikke kun ofte en komplikation af sygdomme i halsen og næse, men kan også i sig selv forårsage udvikling af comorbiditeter. Følgende virkninger af betændelse forekommer i øret:
- høretab, delvis eller fuldstændig døvhed;
- betændelse i det indre øre (labyrintitis);
- neuritis af ansigtsnerven;
- meningitis;
- hjerne abscess;
- sepsis;
- mastoiditis;
- infektion og destruktion af omgivende væv.
Ved ukorrekt eller sen behandling bliver ørebetændelse hurtigt kronisk og kan gentage flere gange om året. Tips fra lægen for gravide, se videoen:
Forebyggelse af sygdomme
Otitis er en sygdom, der oftest fremkaldes af forskellige smitsomme stoffer. For at beskytte din krop mod dem skal en gravid kvinde hele tiden tage sig af at forbedre immuniteten. For at gøre dette skal du overholde reglerne for sund kost, tage vitaminkomplekser anbefalet af din læge, undgå stress og hypotermi.
For at undgå otitismedia under graviditet er det vigtigt at straks udføre medicinsk behandling af eventuelle ENT-sygdomme for korrekt udførelse af hygiejne i næse og ører.
Otitis behandling under graviditet
Otitis er en meget almindelig sygdom, både blandt voksne og blandt børn.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngologist, MMA dem. IM Sechenov
Otitis (fra det græske. Otos - øre, itis - betændelse) er en inflammatorisk sygdom i øret. Baseret på anatomien er otitis opdelt i ydre, mellem og betændelse i det indre øre (den såkaldte labyrintitis). Om otitis ekstterna taler, når der opstår betændelse i øregangen, dvs. til trommehinden om gennemsnittet - når processen sker bag trommehinden - i hulrummet i mellemøret. Vi vil kun tale om de mest almindelige otitis medier.
Denne sygdom opstår med lige hyppighed hos begge kvinder, der forventer et barn og ikke-gravid, men for den forventede mor vil otitismedier forårsage flere spørgsmål vedrørende hendes "interessante stilling". Er denne sygdom farlig for barnet og hvad er specificiteten af otitis mediebehandling hos gravide kvinder?
Hvordan har øret?
Vores høreapparat består af det ydre, midterste og indre øre. Det ydre øre indbefatter auricleen og den ydre øregang og slutter med trommehinden. Længden af den auditive kanal i en voksen er ca. 2,5 cm. Den ydre del af den auditive kanal, den membranøse brusk, er den samlede længde af gangen, dækket af hud, indeholder hår og kirtler (talg og svovl). Den indre knogle del er V3 af længden af øregangen: huden dækker den er uden kirtler og hår.
Bag trommehinden begynder mellemøret, som omfatter selve tympanisk hulrum, det hørbare rør og indgangen til den såkaldte mastoidhule, hulen selv og de mastoidceller, der er forbundet med den. Hulen og mastoidcellerne er hulrum i den såkaldte mastoid-proces af den tidlige knogle, som kan mærkes bag auricleen, omtrent ved ørepinden.
I mellemøret er der meget vigtige øretelefoner (hammer, ambolt, stirrup), der giver lyden fra trommehinden til det indre øre, hvor lydbølgen omdannes til nerveimpulser og overføres til nervecentrene.
Mellemøret kommunikerer med miljøet gennem det hørbare rør, hvis åbning er placeret i nasopharynx. Vi har brug for et høreapparat til konstant trykudligning i mellemøret, herunder ved ændring af atmosfæretryk. Under normale forhold suges luften i mellemøret løbende ind i blodbanen, så der er behov for at udjævne trykket. Hvis røret ikke "virker", dvs. dens mund (åbning i nasopharynx) åbner ikke, så efter et stykke tid vakuumformer i mellemøret, som følge af hvilket væske (exudat) forlader karrene, opstår der en følelse af ørebelastning. Hvis røret fungerer normalt, så når du slukker spyt, når det tyges, åbnes det, og trykket udlignes med atmosfærisk. I en sådan ligevægt eksisterer dette system, det beskytter også mellemøret fra penetrering af forskellige mikroorganismer.
Det indre øre, eller labyrinten, kombinerer to receptor apparater - auditiv og vestibulær.
Otitis medier under graviditet
Otitis medier er purulent og ikke-purulent. Begge er meget almindelige patologier.
Akut og kronisk suppurativ otitis medier tilskrives purulent otitis media, tubo-otitis og exudativ otitis - til ikke-purulent otitis. Med et ugunstigt forløb af otitis medier udvikles høretab i forbindelse med nedsat lydledning (dvs. de strukturer, der er involveret i at føre lyd til det indre øre, påvirkes). Nogle gange er det med otitis media beskadiget, at det indre øre-receptors apparat er beskadiget, og høretab i forbindelse med nedsat lydoplevelse udvikler sig.
Akut suppurativ otitis medier under graviditet
I det "klassiske" forløb er patienten først (i preperforativ fase, dvs. før udseendet af et "hul" i trommehinden) bekymret for alvorlig smerte i øret, høretab, overbelastning, og der kan være støj i øret. Den generelle tilstand lider meget: kropstemperaturen stiger, ubehag forekommer. Varigheden af denne fase er fra flere timer til 2 eller 3 dage. Efter udbruddet af den tympaniske membran forekommer pus frigivet i den eksterne auditive kanal (perforationsstadiet - dannelsen af et "hul"). Efter udledning fra øret kommer relief: smertefald, samlet helbred forbedres, hørelsen forbedres, men ikke umiddelbart til normale niveauer, fordi suppuration kan vare op til 7 dage. Herefter kommer helbredelsesstadiet. I de fleste tilfælde lukker perforationen af trommehinden sig selv og høringen genoprettes fuldstændigt.
Symptomer på akut purulent otitis medier afhænger af sygdomsfasen, men otitis har ikke altid et klassisk kursus. Og under graviditeten kan det have en slettet form, men nogle "typiske" symptomer kan ikke udtrykkes overhovedet. Ofte hos gravide er der ingen eller lidt udtryk for et typisk symptom på akut purulent otitis. Som smerte kan temperaturreaktion heller ikke udtrykkes; lymfeknuder kan stige.
Årsagerne. Denne sygdom udvikler sig på grund af en kombination af faktorer som et fald i kroppens generelle og lokale forsvar og indførelsen af mikroorganismer (sædvanligvis bakterier) i barhulen. Normalt beskytter det øreformede øret mellem infektionen, men med forskellige infektioner - almindelig (f.eks. SARS) eller lokal (f.eks. Forværring af kronisk bihulebetændelse) - beskyttelsesfunktionen af det auditive rør falder, hvilket gør det muligt for sygdomsårsagene at komme ind i mellemøret. Som nævnt ovenfor kan under graviditet også faktorer som falsk hypertrofi af den underliggende nasale concha også spille en rolle (såkaldt "rhinitis af gravide kvinder"), ødem i munden af de auditive rør.
Infektionen kommer som regel ind i mellemøret gennem det auditive rør, sjældnere, hvis der er traumer i trommehinden, og endnu mindre hyppigt gennem blodet (til smitsomme sygdomme som mæslinger, tuberkulose, influenza osv.).
Diagnose. I et typisk kursus er diagnosen retfærdig. Derudover udføres undersøgelser af hørelsen, hvis der er en udledning, tages der et smear fra øret.
Hvad er farlig sygdom? I tilfælde af ugunstig kurs og utilstrækkelig behandling kan processen blive kronisk med tilstedeværelsen af vedvarende perforering (hul). Forskellige komplikationer kan også udvikle sig - overgangen af inflammation til det indre øre, ind i hulrummet af kraniet. Undertiden dannes vedhæftninger (såkaldt klæbende otitis), som svækker de ørevoksendes mobilitet og fører til permanent nedsat hørelse.
Selvmedicinering til otitis er ekstremt farlig, da der i forskellige stadier af sygdomsbehandlingstaktikken er anderledes. For eksempel kan nogle dråber i øret ikke indlægges, når trommehinden har perforeret, da indånding kan have en toksisk effekt på det indre øre, hvilket fører til et fald i hørelsen. Negative konsekvenser kan også skyldes brugen af varme eller kulde i visse stadier af sygdommen, scenen kan ikke etableres uden at konsultere og undersøge lægen.
Exudativ otitis og tubotitis under graviditet
Ved mellemøret purulente sygdomme indbefatter tubo-otitis eller evstahiit (når processen er lokaliseret overvejende auditive rør, deraf navnet - tubo- "rør", det eustakiske rør kaldes det eustakiske rør, henholdsvis "evstahiit" - en betændelse i det eustakiske rør) og exudativ otitismedier (når der er en akkumulering af første væske og derefter viskøs sekretion - exudat) i hulrummet i mellemøret.
Når tubotitis opstår, forekommer ørebelastning, et lille høretab og undertiden en følelse af støj og autofoni (en stærk resonans af ens egen stemme i et sygt øre). I modsætning til akut purulent otitis medier er der ingen smerter i øret, den generelle tilstand lider ikke.
I exudative otitis medier klager patienterne om følelse af fylde i øret, en følelse af "væsketransfusion", fluktuerende høretab, dvs. hørelsen ændres, når du ændrer hovedets position. Når hovedet hælder fremad, forbedres hørelsen som regel, og når den ligger ned, tværtimod forværres den. Dette forklares ved, at når du ændrer hovedets position, begynder væsken i mellemøret at bevæge sig og enten løser de såkaldte labyrintvinduer (hørelsen forbedres) eller lukker dem (hørelsen bliver værre).
Disse former for otitis ofte forekommer på baggrund eller som et resultat af SARS overføres som følge af ødem i området ved åbningen af øregangen til nasopharynx med efterfølgende dysfunktion (Tubo-otitis) Således skyldes ødem forekommer indsnævre dets lumen, op til dens fuldstændige fravær. Også forekomsten af disse former for otitis kan bidrage til reduktion af kroppens forsvar, allergisk rhinitis, gravid rhinitis, krumning i næseseptumet.
Flyvning i et fly kan også forårsage udvikling af tubo -itis (luftotitis).
I tilfælde af rettidig behandling kan tubo -itis blive afsluttet med fuld tilbagesendelse på dette stadium. Ellers den går i exudativ mellemørebetændelse, som et resultat af eustakiske rør dysfunktion er brudt ventilation af mellemøret, er der et negativt tryk i mellemøret er væsken ud af blodkarrene dannede ekssudat - akkumuleret væske.
Diagnose. En standardundersøgelse af en otorhinolaryngolog er suppleret med undersøgelser af hørelse, funktionen af det auditive rør, endoskopisk undersøgelse af nasopharynx - en undersøgelse ved hjælp af specielle enheder - endoskoper, hvor små kameraer er indlejret. Endoskopet indsættes i næsehulen, billedet vises på tv-skærmen, mens man ser på næsekavitetens tilstand, nasopharynx for at bestemme den funktionelle tilstand af mundene på de auditive rør.
Hvad er farlig sygdom? Lang eksisterende tubo-otitis kan føre til exudativ otitis media. Sidstnævnte bliver i sin tur langvarig og ineffektiv behandling kronisk, med dannelsen af et meget viskøst væske i mellemøret, efterfulgt af dannelse af ar og adhæsioner i hulrummet i mellemøret, hvilket fører til høretab.
Kronisk otitis og graviditet
Desværre er kronisk purulent otitis media ikke ualmindeligt. Kronisk otitis danner ofte som følge af den ugunstige løbet af akut otitis medier, forekommer meget ofte som et barn. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af vedvarende perforering, progressivt høretab og periodisk suppuration af øret. Otitis eksacerbationer kan ikke være meget lange, nogle gange op til 20 år, og nogle gange kan de ske flere gange om året. Det hele afhænger af patientens beskyttende kræfter såvel som på den patogene floras natur.
Kronisk suppurativ otitis medier, afhængigt af stedet for perforering og ændringer i: mellemøret, er der tre typer - mesotympanisk. epitimpanit og epimesitimpanit. Med mesotympanitis er perforering placeret i de centrale dele af trommehinden uden at fange sine kanter; betændelse påvirker slimhinden. Når epitimpanit perforering kant; hørelsesben, vægge i tympanisk hulrum kan påvirkes.
Epimesotimpanitis er en blandet form, der kan have tegn på både epitopitis og mesotympanisk. De sidste to typer er de farligste, fordi de kan ødelægge knoglemure og forårsage forskellige komplikationer, nogle gange livstruende, for eksempel otogene (kommer fra øret) intrakranielle komplikationer.
Hos kvinder under graviditet, kronisk suppurativ otitis media er særegen for: nogle gange er der ingen klager, på trods af tilstedeværelsen af en betydelig distribution af den inflammatoriske proces ofte destruktiv (destruktiv) ændrer manifestationer af sygdommen er ofte slettes og gravid klager hovedsageligt på generelle forgiftning symptomer - utilpashed, hovedpine smerte, svaghed, nedsat præstation. Temperaturreaktion er også ofte fraværende.
Kronisk suppurativ otitis medier og især dens exacerbation kræver omhyggelig observation og rettidig behandling, fordi Komplikationerne af denne sygdom er yderst alvorlige.
For at undgå otitis eksacerbationer er det vigtigt at forhindre forkølelse, øge kroppens forsvar. Det er også nødvendigt at undgå at falde ind i øret af vandet, selv shampoo i bruseren eller mens svømning i poolen, at gøre dette, tage en steril vat, våde sparsomme mineralolie (men kun så det ikke flyde ind i øregangen), og sæt ind i øregangen. Sådanne foranstaltninger, samt opmærksomhed på dine følelser, vil hjælpe dig med at undgå forværringer og forhindre deres konsekvenser.
Otitis behandling under graviditet
I tilfælde af symptomer fra øret, skal du straks kontakte otolaryngologen. I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere, fordi Kun en ENT-læge kan undersøge og anvende diagnosemetoder, så de får en korrekt diagnose og begynder rettidig behandling. Forsinkelse samt selvbehandling kan have en negativ indvirkning på både moderens og hendes ufødte barns sundhed. Enhver otitis kræver nært opmærksomhed hos ENT-lægen, især hos en gravid kvinde.
I tilfælde af eksudativ otitis og tubo-otitis har gravide normalt en renseprocedure - en speciel oliven (metal oval) introduceres på tærsklen til næsen, og der er et rør med en gummipærer fastgjort til den. Ved hjælp af et skarpt tryk på pæren trænger luften igennem den ene halvdel af næsen (den anden er lukket af lægeens finger) og ved at øge trykket åbner det auditive rør. Det er også muligt at udføre pneumomassage i trommehinden ved fortykkelse og fortynding af luft i den eksterne audiokanal. Denne procedure kan udføres ved hjælp af et specielt apparat, eller patienten kan gøre det alene ved at trykke tragus ind i den eksterne auditive kanal. Som regel tillader sådanne procedurer inden for 7-14 dage at opnå fuldstændig genoprettelse af lydstyrken i det hørbare rør og følgelig frigivelsen af væske fra mellemøret og forbedre hørelsen.
I akut purulent otitismedium hos gravide kvinder i det pre-ferroforistiske stadium er det muligt at anvende turund med borkohol, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Efter forekomsten af perforering udføres en grundig daglig toilet af øret (fjernelse af pus), turund med 20% natriumsulfacyl, kan KANDI-BIOTIC injiceres. Efter starten af perforeringen og frigivelsen af pus til ydersiden stoppes processen gradvist og genopretning sker.
I tilfælde af kronisk purulent otitis medier udføres en omhyggelig toilet af øret og ture introduceres med forskellige øre dråber. Efter at have fået et smear, kan terapi også justeres.
Høretab under graviditet
Hos raske gravide kvinder (især i senere perioder) kan der observeres et let fald i hørelsen, og under undersøgelsen identificeres nogle ændringer i trommehinden, der forekommer i akut otitismedium. Men dette billede er ikke altid tegn på sygdom, som efter fødslen er en fuld restaurering af hørelsen og oto- billede (otoskopi - undersøgelse af øret læge med et specielt værktøj - otoskop øret eller gennem tragten). Alle disse ændringer er fysiologiske og skyldes det faktum, at der under svangerskabet opstår hævelse i næseslimhinden og det hørbare rør, hvilket fører til lignende fænomener. Selvom ændringer i næseslimhinden og det auditive rør under graviditeten i nogle tilfælde kan være en provokerende faktor i udviklingen af otitis.
Nogle stoffer (dråber) anvendt i akut kronisk purulent otitis medier er kontraindiceret under graviditet:
ANAURAN. Det bruges i pre-perforativ fase, siden lægemidlet har ototoksiske egenskaber, dvs. Det har en skadelig virkning på den auditive nerve. Under graviditet og amning kan ANAURAN ikke anvendes på grund af denne ototoxiske virkning, dvs. Denne medicin påvirker hørelsen af et ufødt barn.
Normaks. Lægemidlet anvendes, herunder med kronisk purulent otitis media, med akut purulent otitis medier med perforering. Kontraindikationer - graviditet og amning, alder op til 12 år.
CIPROMED Indikationer - blandt andet - forværring af kronisk suppurativ otitis media, akut purulent otitis medier med perforering. Kontraindikationer - graviditet og amning.
Otipaks. Indikationer - blandt andet - akut purulent gennemsnitlig nonperformativ otitis media. Kontraindikationer - graviditet og amning perforering af trommehinden.
Otofa. Indikationer - blandt andet - forværring af kronisk suppurativ otitis media, akut purulent otitis medier med perforering. Når graviditet og amning anbefales at anvende med forsigtighed.
Polydex. Indikationer - akut gennemsnitlig nonperformativ otitis media. Kontraindikationer - perforering af trommehinden under graviditet og amning, lægemidlet bør anvendes med forsigtighed.
Sofradeks. Ototoksichen, kontraindikationer - perforering.
Således bør næsten alle registrerede ørefald, der anvendes uden for graviditeten, ikke anvendes til gravide, såvel som systemisk antibiotikabehandling. Imidlertid er der situationer, hvor behandlingen ikke er effektiv, så er det desværre nødvendigt at ty til uønsket, men nødvendig behandling. Dette sker f.eks. Når der er risiko for at udvikle intrakranielle komplikationer. For ikke at føre til kritiske situationer, skal du straks kontakte eksperterne.