Adenoiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i tonsillerne i nasopharynx. Patologi kan forekomme i en akut og kronisk form, og er mest almindelig hos hyppigt syge børn. At helbrede adenoiditis kræver meget tid og kræfter, og hvis lægemiddelbehandling er ubrugelig, skal du ty til kirurgi.
Hvad er adenoiditis og hvordan udvikler den?
Ikke alle kender forskellen mellem adenoiditis og adenoider. Adenoider eller pharyngeal tonsiller er folder af lymfoidvæv, som indeholder et stort antal lymfocytter. Under undersøgelsen af en sund person er de næsten umærkelige, men når betændelse opstår vokser tonsillerne hurtigt - en sygdom kaldet adenoiditis udvikler sig.
Formålet med adenoiderne er at beskytte kroppen mod virkningerne af patogene mikroorganismer. Ved indånding trænger udenlandske stoffer ind i næsekaviteten sammen med luft, og de begynder at komme i kontakt med mandler og lymfocytter der er placeret i dem. Som et resultat heraf lanceres en proces med henblik på destruktion af udenlandske agenter, hvilket forårsager alvorlig betændelse og yderligere hypertrofi.
Den mest almindelige adenoiditis hos børn i førskolealderen, mindre ofte hos skolebørn og unge. Normalt udvikles mild hypertrofi ved respiratoriske infektioner, men efter genopretning vender adenoiderne tilbage til normal størrelse. Men hos hyppigt syge børn har de ikke tid til at falde i størrelse indtil den næste sygdom, hvilket fører til en patologisk proliferation af lymfoidvæv og manglende evne til at vende tilbage til den sædvanlige tilstand uden medicin.
Advarsel! Hyppige respiratoriske sygdomme påvirker udviklingen af adenoiditis. Du kan også sige, at med stærk inflammation bliver kroppen mere modtagelig for infektioner - det viser sig en ond cirkel, der kun kan brydes med hjælp fra en kompetent specialist.
Hos voksne forekommer sygdommen praktisk taget ikke, men kan forekomme med langvarig eksponering for uønskede faktorer. Personer med alvorlige immunforstyrrelser er mest modtagelige for sygdommen.
Årsagerne til sygdommen
Hovedårsagerne til adenoiditis er virale og bakterielle ENT sygdomme. Mikroorganismerne, der forårsager disse sygdomme, kommer i kontakt med lymfoide væv, hvilket provokerer deres hypertrofi.
Patologi er oftest forårsaget af sygdomme, der forårsager svær rennende næse - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse - deres lange varighed og hyppige forekomst fremkalder adenoiditis hos børn og voksne.
I et ungt barn kan patologien forekomme uden åndedrætssygdomme. Fra en alder af 2-3 år begynder børn at gå til børnehave og udviklingsklasser, hvor de står over for ukendte mikroorganismer. Barnets stadig svækkede immunsystem har ikke tid til at tilpasse sig og reagerer med udbredelsen af adenoider, som kan forstyrre indtil ungdommen.
Adenoiditis udvikler sig med et langt forløb af allergi - lymfocytter i tonsillerne reagerer aggressivt på allergener, så sygdommen udvikler sig ofte med pollinose og andre typer allergier.
Medfødte anomalier af nasopharynx påvirker udviklingen af patologi: indsnævrede nasale passager, septal krumning, medfødt forstørrelse af nasopharyngeal tonsil. Adenoiditis forekommer også, når næseskader eller skade på slimhinden i halsen. Enhver mekanisk eller termisk effekt bidrager til hurtig reproduktion af infektiøse midler.
Patologisk proces forekommer med et fald i immunitet, derfor er de følgende årsager til adenoiditis kendetegnet:
- diabetes mellitus;
- hormonelle lidelser;
- vitaminmangel;
- engelsk syge;
- manglende amning
- kroniske infektionsfokus
- HIV, AIDS;
- kræft tumorer.
Adenoiditis hos voksne udvikler sig, når de udsættes for uønskede faktorer - der bor i industriområder med forurenet luft, rygning, samt virkningerne af kemikalier, der forårsager forbrændinger i næsepassagerne.
Klassificering af adenoiditis: typer, former og sværhedsgrad af sygdommen
Ifølge symptomernes varighed klassificeres deres sværhedsgrad og morfologiske ændringer i nasopharynx, adenoiditis i henhold til formerne, grader og typer.
Typer af sygdomsvarighed:
- Akut - er en konsekvens af luftvejsinfektioner og varer ikke mere end 2 uger. Forværring forekommer ikke mere end tre gange om året.
- Subakut - en konsekvens af ubehandlet inflammation, der varer op til 4 uger. Normalt ledsaget af øget kropstemperatur.
- Kronisk - karakteriseret ved en varighed på mere end en måned eller hyppige tilbagefald.
Afhængig af de morfologiske forandringer er sygdommen opdelt i tre former:
- Ødem-catarrhal - karakteriseret ved alvorligt ødem og hyperæmi.
- Serøs eksudativ - udtrykkes ved ødemer og hypertrofi såvel som ved ophobning af slim i parenchymområdet.
- Muco-purulent - denne form er kendetegnet ved hurtig vævsvækst og frigivelsen af store mængder slim med en blanding af pus.
Adenoiditis er 4 grader af udvikling, hvorved du kan bestemme hvilken behandling der er nødvendig - medicin eller kirurgi.
Nul grad indikerer den normale størrelse af tonsiller, men de stiger i overensstemmelse med følgende grader:
- Første - overgroet væv overlapper den øverste del af næseseptumet.
- Den anden - tonsillerne overlapper 2/3 af septum.
- Den tredje - partitionen er næsten fuldstændig blokeret.
Der er også tre sværhedsgrader af adenoiditis i overensstemmelse med patientens tilstand. Kompenseret - manifesterer næsten ikke sig selv. Mulig periodisk vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og udseende af nat snorken. Patientens generelle tilstand forbliver uændret.
Subkompenseret - kendetegnet ved forekomsten af symptomer på forgiftning og næsestop. Uden terapi går i dekompensation. Decompenseret grad udtrykkes af akutte symptomer på grund af den hurtige reproduktion af infektiøse mikroorganismer.
Arter klassificering er nødvendig for at vurdere udviklingen af den inflammatoriske proces og hypertrofi. Dette gør det muligt for lægen at vælge behandlingsmetoder på passende måde og ændre behandlingsregimen, når patientens tilstand forbedrer eller forværrer.
Symptomer og manifestationer af adenoiditis
Symptomer på adenoiditis af det akutte kursus ledsages af manifestationer af en samtidig sygdom. For akut betændelse er præget af høj kropstemperatur, ledsaget af tegn på forgiftning. De fleste patienter klager over en løbende næse, næsestop og slimhinde, undertiden purulent, udledning.
En lille rids forekommer i næse- og halsområdet og bliver til smerte ved indtagelse af spyt eller spisning. Særligt alvorlig akut adenoiditis forekommer i barndommen - der er hovedpine, dyspeptiske lidelser, svær svaghed. På grund af ophobning af slim i strubehovedet kan der forekomme en hackende hoste, der øger om natten.
Symptomer på adenoiditis akutte og subakutiske former er ens, så du kan vælge de vigtigste symptomer:
- nasal congestion;
- twang;
- åndenød;
- forekomst af snorken;
- høj kropstemperatur
- mucopurulent udledning;
- hævede lymfeknuder.
Symptomer på kronisk form er præget af konstant nasal congestion, selv i fravær af forkølelse. Patientens generelle tilstand forbliver inden for det normale område, men i mangel af terapi forekommer svær svaghed, hovedpine og svimmelhed på grund af utilstrækkelig iltforsyning. Børn er præget af manglende appetit og et fald i koncentrationen.
Det er vigtigt! Det er svært at diagnosticere akut adenoiditis hos spædbørn på grund af de slørede symptomer.
I barndommen med en lang sygdomsforløb observeres en konstant åben mund på grund af umuligheden af nasal vejrtrækning. Hvis sygdommen ikke behandles, fører det til deformation af ansigtsbenene.
Under eksacerbationer af kronisk adenoiditis manifesterer sig såvel som akut høj feber, nasale sekretioner, symptomer på forgiftning. I mange tilfælde forveksles patologien med tegn på ARI eller ARVI.
Diagnose af sygdommen
Diagnose af adenoiditis begynder med et besøg hos en otolaryngolog. Efter at have interviewet patienten og indsamle anamnesis udfører lægen anterior og posterior rhinoskopi for at vurdere tilstanden af lymfevævene, formen, sværhedsgraden og de morfologiske forandringer. Palpation kan bruges til at bestemme tonsillernes størrelse - en læge i sterile handsker prober på ryggen af halsen og adenoiderne.
Desuden kan diagnosen adenoiditis kræve følgende undersøgelser:
- Røntgen- og CT-scanning - for at bestemme størrelsen af adenoiderne mere præcist
- Audiometri - med mistanke om nedsat hørelse.
- Endoskopi - giver dig mulighed for mere præcist at vurdere tilstanden af nasopharynx.
Laboratoriediagnostik tillader ikke at foretage en diagnose korrekt, men det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand. Dette omfatter et fuldstændigt blodtal og om nødvendigt foreskrive en biokemisk undersøgelse. Ved tilsætning af bakteriel mikroflora tages der et smear for at identificere patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika.
Behandling af adenoiditis: medicinsk, kirurgisk, fysioterapi
Det er muligt at reducere hypertrofi kun ved hjælp af medicinske metoder kun i trin 1-2, men med yderligere progression kræves adenotomi. Hvordan man behandler adenoiditis bestemmer lægen - han foreskriver en kombinationsbehandling, der bruger stoffer med lokal og systemisk virkning, for at reducere inflammatorisk proces og styrke immunsystemet.
Til lokal terapi af adenoiditis ordineres vasokonstriktive dråber - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol anvendes som et antiseptisk og tørremiddel til frekvenser. For alvorligt ødem er der brug for hormonale sprayer - Avamys, Nasonex, Momat Rino eller Dexamethason.
Velprøvet olie thuja, som har antiinflammatoriske og regenererende virkninger. Det skal bruges i mindst en måned for at opnå et positivt resultat.
Før du bruger dråber og sprayer, skal du fjerne næsen fra ophobning af slim og fremmedlegemer. Til dette formål anvendes løsninger - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
Til purulent adenoiditis kræves antibakterielle dråber - Polydex, Sofradex, Isofra. Ved alvorlige bakterielle infektioner kræves systemiske antibakterielle lægemidler.
Hvilke antibiotika til at behandle adenoiditis?
For at styrke immuniteten indbefatter immunostimulerende lægemidler - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Børn anbefales at grave i Derinat eller Grippferon. Sørg for at ordinere multivitaminkomplekser i overensstemmelse med patientens alder.
Behandling omfatter antiinflammatoriske lægemidler - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, for at reducere høj kropstemperatur og reducere smerte. Det er nødvendigt at ordinere antihistaminer, der reducerer inflammatorisk respons - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Indånding med adenoid nebulisator kan levere stoffet direkte til stedet for inflammation.
Hvilke lægemidler ordineres:
- Antiseptika - Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula Tinktur;
- Antibiotika - Gentamicin, Fluimucil;
- At flydende slim - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematous - Hydrocortison;
- Styrkelse af lokal immunitet - Derinat, Interferon-opløsning.
Behandling af adenoiditis omfatter fysioterapi for at øge lokale beskyttelsesegenskaber og reducere sværhedsgraden af den inflammatoriske proces. Den mest effektive er: ultraviolet stråling, ozonterapi, laserterapi, magnetisk terapi og UHF. Nyttig medicinsk elektroforese med diphenhydramin, 1% sølvnitrat, kaliumiodid, prednisolon.
Når graden er 2-3, ordinerer lægen ikke straks operationen, men foreskriver først lægemiddelbehandling af adenoiditis. Hvis der ikke er nogen forbedring, er kirurgi nødvendig. Adenotomi kirurgi er meget enkel og udføres under lokalbedøvelse. Ved en korrekt udført operation observeres forbedringer efter en uge, når nasopharyngealvævet begynder at helbrede.
Behandling af adenoiditis folkemekanismer
Ikke-traditionelle midler kan reducere hævelsen, men deres anvendelse er ikke altid effektiv, så de er bedst kombineret med konservative metoder. Behandling af adenoiditis med folkemæssige midler omfatter vaske næsehulen med saltvandsløsninger eller urteinfusioner.
Hvordan man behandler adenoiditis?
- Bland barken af eg, hypericum og mynte i lige store mængder, tag en skefuld blanding og kog i et glas vand. Afkøle, begrænse og begrave et par dråber i hver næsebor tre gange om dagen;
- Slib et blad af aloe eller kalanchoe, klem saften og begrave flere gange om dagen, 2 dråber;
- Sæt i næseborene og smør strubehovedet i havbunden
- Tag ind og brug til at vaske næsehulen afkogning af lingonberry blade. Det er nødvendigt at bringe en spiseskefuld råvarer til kog i 500 ml. vand, køligt og belastning.
Derudover anbefales det at tage ind i infusionen af oregano, tranebærsaft, friskpresset gulerodssaft. Friskpressede frugtsaft og compote af tørrede frugter er nyttige til at fodre kroppen med vitaminer.
Hvad er farlig adenoiditis, dens komplikationer og konsekvenser
En langvarig inflammatorisk proces er farlig på grund af dens komplikationer. Svær vejrtrækning i lang tid fører til hypoxi. Dette er en meget farlig tilstand, især for et barn. Han kan udvikle neurologiske lidelser, taleproblemer opstår, problemer med koncentration af opmærksomhed og læring begynder.
Komplikationer af adenoiditis på grund af oxygen sult:
- sengevædning;
- mareridt;
- epileptisk syndrom;
- nervøs tic;
- krænkelse af cerebral blodgennemstrømning.
Adenoiditis giver ofte komplikationer til ørerne. I kronisk form udvikler ofte otitismedier, eustachitis og trykreduktion i mellemøret. Dette fører til et fald i lydledning og som følge af høretab.
Hos børn er dannelsen af ansigtsskelet forstyrret på grund af konstant mundånding. Ansigtet trækkes ud, nedre kæbe dråber, og den øverste bevæger sig fremad. Som følge heraf lider ikke blot skelettet i ansigtet, men det korrekte arrangement af tænderne er også forstyrret. På grund af den konstant åbne mund og konstant luftcirkulation kan karies udvikle sig.
Konsekvenserne af adenoiditis påvirker ofte arbejdet i det kardiovaskulære system. Dette skyldes ilt sult og infektiøse toksiske virkninger på kroppen. Hos børn udvikler sinus takykardi sædvanligvis, hos voksne forekommer ofte bradykardi og myokardie-dystrofi ofte.
Adenoiditis bidrager til indtrængen af smitsomme stoffer i luftvejene, hvilket fører til udvikling af nasopharyngeale sygdomme - ondt i halsen, pharyngitis, bronkitis, lungebetændelse og otitis.
Forebyggelse af sygdomme
Forebyggelse af adenoiditis kræver styrkelse af immunsystemet på alle mulige måder - at tage vitaminer, hærde, ordentlig ernæring, regelmæssig ophold i frisk luft.
For forebyggelse er det nødvendigt at behandle respiratoriske sygdomme kvalitativt og forhindre deres overgang til et kronisk forløb. Det anbefales også at regelmæssigt rense mundhulen og forhindre dannelsen af infektionsfokus.
Adenoiditis: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler
Adenoiditis - betændelse i den oparrede tonsil, der ligger ved svinget mellem næsekarynks øvre og bagvæg. En stigning i nasopharyngeal tonsillen i størrelser uden tegn på betændelse kaldes simpelthen adenoider.
Tonsils (kirtler) - øer med koncentreret subepithelial lymfoid væv. I form af tuberkuler stikker de ind i lumen i mundhulen og nasopharynx. Deres hovedrolle er en barriere på grænsen mellem aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.
Den nasopharyngeal tonsil er et oparret organ, der sammen med andre (lingual og parret rørformet og palatine) går ind i larynkelemfibringen.
En vigtig forskel fra andre mandler er dækningen af dets multi-rad cylindriske cilierede epitel, der er i stand til at producere slim.
I en normal, fysiologisk tilstand uden yderligere optiske enheder kan denne amygdala ikke overvejes.
statistik
Adenoiditis betegnes som barndomssygdomme, da de hyppigste aldersgrupper af de syge er inden for 3-15 år. I isolerede tilfælde diagnostiseres adenoiditis i både mere moden og tidlig (op til bryst) alder. Udbredelsen af sygdommen er i gennemsnit 3,5-8% af børnepopulationen i omtrent lige mange læsioner, både drenge og piger.
Adenoiditis hos voksne er normalt resultatet af underbehandlet betændelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfælde, hvor symptomerne på denne sygdom udvikles i en voksen for første gang, er det nødvendigt at udelukke tumorskader i nasopharynx først og straks kontakte en specialist.
Klassificering af adenoiditis
Ifølge sygdommens længde:
- Akut adenoiditis. Ledsager og er en af de mange manifestationer af andre akutte respiratoriske sygdomme af både viral og bakteriel oprindelse og er begrænset til ca. 5-7 dage. Det er karakteriseret hovedsageligt af catarrale manifestationer i det retro-nasale område mod baggrunden af episoder af temperaturstigning op til 39ºі.
- Subakut adenoiditis. Det observeres oftere hos børn med allerede hypertrophiderede adenoider. Flere grupper af pharyngeal ring tonsiller er berørt. Varigheden af inflammatoriske manifestationer er i gennemsnit ca. tre uger. Nogen tid efter opsving kan barnet vende tilbage til aftenstigningen i kropstemperatur til subfebrile niveauer (37-38 ° C).
- Kronisk adenoiditis. Varigheden af sygdommen fra seks måneder og mere. De klassiske symptomer på adenoiditis omfatter tegn på skader på naboorganer (otitis), betændelse i luftbihulerne (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis) og luftvejsinfektioner (laryngitis, tracheitis, bronkitis).
Kliniske og morfologiske typer kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:
- Catarrhal adenoiditis;
- Exudativ serøs adenoiditis;
- Purulent adenoiditis.
En separat klinisk og morfologisk enhed bør betragtes som allergisk adenoiditis, som udvikler sig i kombination med andre manifestationer af øget følsomhed af kroppen til ethvert allergen. Som regel er det begrænset til catarrale manifestationer i form af allergisk rhinitis (rhinitis).
Ifølge sværhedsgraden af de kliniske manifestationer er prævalensen af de tilstødende anatomiske strukturer og patientens tilstand opdelt af følgende typer adenoiditis:
- overfladisk;
- subcompensated;
- kompenseret;
- Dekompenseret.
Ved undersøgelse skelner otolaryngologer i fire grader adenoiditis afhængigt af størrelsen af nasopharyngeal tonsillen og sværhedsgraden af nasal vejrtrækning.
1 grad - hypertrophied tonsil dækker 1/3 af den benede del af næseseptumet (vomer) eller den samlede højde af næsepassagerne.
Grad 2 - amygdala dækker op til 1/2 af den knoglede del af næseseptummet.
Grade 3 - amygdala lukker vomer med 2/3 langs hele længden.
Grad 4 - næsepassagerne (choanas) dækkes næsten fuldstændigt af tonsilvækstene, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.
Årsager og prædisponerende faktorer
Hovedårsagerne er følgende:
- Barnets lave immunforsvar, hvilket fører til: afvisning af amning, underernæring, overvejende kulhydrat, i andre tilfælde mangel på vitamin D med kliniske manifestationer i form af rickets.
- Barnets tendens til eksudativ type diates og allergier.
- Hyppig overkøling.
- Miljøfaktorer (industriel luftforurening, varme uventilerede områder med tørt støv).
- Kronisk rhinitis og inflammatoriske sygdomme i andre organer i det øvre luftveje.
Symptomer på adenoiditis
- Løbende næse Manifesteret af væskesekretioner fra næse, slim og purulent karakter.
- Obstruktion af nasal vejrtrækning. Det kan kontakte patienter med en løbende næse, men det kan forekomme uden patologisk udledning fra næsen. Hos spædbørn manifesteres dette symptom ved langsom sugning af brystet og endda fuldstændig afslag på at spise. Hos ældre børn, med vanskeligheder med nasal vejrtrækning, ændres stemmen. Det bliver nasal, når de fleste af konsonanterne i barnets tale bliver hørt som bogstaverne "l", "d", "b". Samtidig forbliver munden af børn konstant åben. Af denne grund glattes nasolabiale folderne og ansigtet påtager sig et apatisk udseende. I det kroniske forløb af adenoiditis forstyrres dannelsen af ansigtsskeletet i sådanne tilfælde:
- den hårde gane er lagt smal, med en høj placering;
- Overkæben ændrer sin form, og biden knækkes på grund af fremspringets fremspring fremad som i en kanin.
Dette fører til en vedvarende overtrædelse af lydens udtale (artikulering) i fremtiden.
- Smertefulde fornemmelser i de dybe dele af næsen. Deres natur og intensitet er anderledes: fra mildt skraber og kittende til voldsomme smerter af undertrykkende karakter, der bliver til en følelse af hovedpine uden en klar kildeplacering. Næsesmerter øges med synkebevægelser.
- Hoste. Hoste med adenoiditis forekommer oftere om natten eller om morgenen og er paroxysmalt i naturen. Det fremkaldes ved at kvælke slim og pus, hvis udstrømning gennem næsepassagerne er vanskelig.
- Snorking, højt hvæsende hvæsen under søvn. Søvn i sådanne tilfælde bliver overfladisk, rastløs, ledsaget af frygtelige drømme. Dette tegn på adenoiditis begynder allerede at forekomme med adenoider af 1. grad, når der ikke er tegn på forstyrret nasal vejrtrækning selv i vækkende tilstand.
- Øget kropstemperatur. Mest karakteristisk for akut adenoiditis, hvor den pludselig opstår midt i "komplet velfærd", stiger til 39 ° C og højere, ledsaget af tegn på alvorlig generel forgiftning (svaghed, hovedpine, mangel på appetit, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen stiger temperaturen langsomt i forhold til andre lokale manifestationer af adenoiditis.
- Mindsket hørelse og øre smerte. Vises, når inflammation spredes til tubal mandler.
- Udvidelsen og ømheden af de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder, som begynder at palpere i form af bolde, der ruller under huden.
- Ændringer i adfærd. Barnet, især i kronisk adenoiditis, bliver træg, ligeglad. Hans skolepræstation er kraftigt reduceret på grund af øget træthed og nedsat opmærksomhed. Han begynder at ligge bagud i sin mentale og fysiske udvikling fra sine jævnaldrende.
- Fejl i udvikling af knoglebase på brystet. Det udvikler sig hos børn med kronisk adenoiditis og er forårsaget af ændringer i inspiratoriske og ekspiratoriske mængder. Den hedder "kyllingebryst" (brystet komprimeres i brystet, med brystbenet fremad over den fælles overflade af forvæggen af typen "køl").
Diagnosen udover de angivne klager bekræftes ved undersøgelse af halsen ved hjælp af specielle spejle. Desuden kan lægen bruge fingerundersøgelsen af nasopharynx til at bestemme adenoiditis sværhedsgrad.
Der er nogle vanskeligheder ved diagnosen af denne sygdom, når den forekommer i et barns barndom, fordi det fremgår, at manifestationer af alvorlig forgiftning, høj feber, som skyldes hans afslag på at spise. I dette tilfælde hjælper de forstørrede lymfeknuder i nakke- og submandibulære regionen med at lede den diagnostiske søgning til den rigtige vej. Denne alder er præget af sygdommens overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald (exacerbationer).
I en ældre alder må adenoiditis differentiere med sygdomme som:
- Hoanal polyp;
- Juvenile angiofibroma;
- Medfødte udviklingsfejl (nasopharyngeal insufficiens, krumning af næseseptumet, turbinathypertrofi);
- Cicatricial processer efter kirurgi på organerne i det øvre luftveje;
- Tumorsygdomme i lymfoide væv.
Adenoiditis behandling
Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling af adenoiditis hos børn begynde, når de første symptomer på sygdommen opstår eller mistænkes.
Dette skyldes primært risikoen for komplikationer i hjertet og nyrerne, når sygdommen går fra akut til kronisk.
Behandling af inflammation i adenoiderne 1 og 2 grader er begrænset af konservative metoder.
Det tager sigte på at fjerne ødem i lymfoidvævet, reducere følsomheden overfor allergener, bekæmpe patologisk mikroflora (vira og mikrober), forbedre immunstatus.
Dette opnås ved en række handlinger.
- Klimatoterapi. Et barns sommerferie på Krim og på Kaukasus Sortehavskyst har en gavnlig effekt på hans opsving fra adenoiditis og har også en udpræget forebyggende virkning, der forhindrer forekomsten af denne sygdom.
- Accept af antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og calciumgluconat.
- Antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
- Antibiotika. Udpeget med eksudativ-serøs og purulent adenoiditis med svære symptomer på forgiftning, samt med forværring af kronisk adenoiditis under hensyntagen til det påståede patogen.
- Lokale virkninger på adenoiderne:
- Vasoconstrictor dråber (Naphazolin, Xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
- Indånding ved hjælp af de nævnte midler
- Pumpe slim (hos spædbørn);
- Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på tonsiller, elektroforese og diametri med brug af stoffer på regionale lymfeknuder).
- Multivitamin komplekser og forebyggelse af rickets.
- God ernæring med et tilstrækkeligt protein-kulhydratforhold. I tilfælde af allergisk adenoiditis og tendens til diatese er det nødvendigt at fjerne fødevarer, der kan forårsage denne reaktion fra barnets kost: citrusfrugter, nødder, jordbær, kakao og fisk og skaldyr.
Folkemedicin til behandling af adenoiditis er begrænset til tilsætning af urter med antimikrobielle virkninger (kamille, salvie) til inhalationer.
Desuden anvendes profylaktisk brug af nasal vask med saltopløsning (1 spsk salt pr. 1 liter vand) og våd komprimerer på halsen ved hjælp af koldt vand.
Tidligere blev den såkaldte "eggnog" meget anvendt til at lindre åndedræt og lindre inflammatoriske processer, der bestod af varm mælk (0,5 l), honning (1 tsk), rå æg og smør. Denne velblandede cocktail i en opvarmet form i små sip var fuld dagligt. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiel og berettiget kun som en lokal termisk effekt på nasopharynx i løbet af genopretningsperioden.
Kirurgisk behandling af adenoiditis (adenoidektomi) anvendes til hypertrofi af adenoider 2 grader og derover.
Operationen består i mekanisk fjernelse af forstørret kirtlen og dets vækst med et specielt Beckmanns adenotom, som har forskellige størrelser afhængigt af patientens alder.
Intervention udføres både ved hjælp af lokalbedøvelse og under generel anæstesi.
En time eller to efter adenoidektomi, kan patienten aflades fra medicinsk center.
De første fem dage efter operationen anbefales det at tage kølet flydende mad, is er tilladt. I de følgende dage fjernes temperaturgrænser.
Indikationer for kirurgi:
- Alvorlig nasal vejrtrækning;
- Begyndende deformitet af facialskelet og brystet;
- Hørselshæmning på grund af hypertrofi af nasopharyngeal tonsil;
- Tilgængelige kroniske inflammatoriske sygdomme hos andre organer i det øvre luftveje.
Absolutte kontraindikationer for kirurgi:
- Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
- Juvenile angiofibroma;
- Tumorsygdomme i blodet;
- Hjertesygdom med udtalte manifestationer af kredsløbssvigt.
Relative kontraindikationer til adenoidektomi:
- Akutte infektionssygdomme hos et barn;
- Hudsygdomme i ansigtet;
- Ufordelagtig epidemisituation (influenzapidemi, tilfælde af mæslinger i børneholdet kort før den planlagte operation).
I disse tilfælde udføres operationen efter en tid (1-2 måneder) efter eliminering af risikofaktorer.
Den mest gunstige alder for fjernelse af adenoid er perioden 5-7 år.
adenoiditis
Adenoiditis er en akut eller kronisk inflammation af pharyngeal tonsil i lymfopharyngealringen. De vigtigste symptomer omfatter en følelse af ubehag inde i næsen, snorken natten, manglende nasal vejrtrækning, slim eller purulent udledning, lukket nasal, tør paroxysmal hoste, forgiftningssyndrom, søvnforstyrrelser. Diagnosen er baseret på patientdata undersøgelse mezofaringoskopii, bag rinoskopii, laboratorietests, røntgen eller CT-scanning region i næsesvælget. Ved behandling af adenoiditis, lokale og systemiske lægemidler anvendes fysioterapi, mindre hyppig adenoidektomi udføres.
adenoiditis
Adenoiditis (retrose angina eller epifaryngitis) er den mest almindelige sygdom i pediatrisk otolaryngologi. Ofte ses det hos børn i førskole- og grundskolealderen - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjældent, hvilket er forbundet med den aldersrelaterede involution af lymfoidvævet i nasopharyngeal tonsillen. Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos 5-28% af den generelle børnepopulation og hos 70% af hyppigt syge børn og unge. Den primære forekomst af kronisk adenoiditis er 1,8-2,7 pr. 1.000 børn. Patologi er lige så almindelig blandt mænd og kvinder, i 35-45% af tilfældene ledsaget af tilbagevendende eller kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system.
Årsager til adenoiditis
Retronasal tonsillitis - en polyetiologisk sygdom. Inflammation af adenoiderne fremkaldes af vira eller patogene bakterier. Den gruppe af vira omfatter adenovirus og herpesvirus, herunder herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle sammenslutninger afgørende underskud konstant (oprindelige) flora i halsen og øge mængden af forbigående mikroflora Moraxella slægter (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidrage til udviklingen af adenoiditis:
- Hyppige forkølelser. Konstant høj antigenbelastning som følge af kontakt med et stort antal vira i kombination med barnets immunforsvar fører til forstyrrelse af normale immunologiske processer i pharyngeal tonsillen, dannelsen af adenoiditis.
- Samtidige sygdomme. De omfatter tilbagevendende eller kroniske sygdomme i det øvre luftveje, som er fokus for infektion - rhinitis, nasopharyngitis, tubotitis, bihulebetændelse, tonsillitis, stomatitis. Separat er GERD isoleret, hvor saltsyre opretholder kronisk inflammation af adenoiderne.
- Immunopatologiske tilstande. Listen indeholder diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infektion, genetisk bestemte immunforsvar og allergiske sygdomme. Hos små børn, mangel på amning, mangel på D-vitamin og rickets, der udvikler sig på denne baggrund.
- Medfødte træk. De indbefatter den arvelige tendens til væksten af adenoid vegetationer og deres inflammation, uregelmæssigheder af forfatningen i henhold til typen af exudativ-catarrhal diathese. En vigtig rolle er spillet af misdannelser, der krænker nasal vejrtrækning - krumningen af næseseptumet, deformation af conchaen osv.
- Ekstern effekt. Økologisk situation betyder: Overdreven tør eller forurenet af industriel udledning luft, øget stråling baggrund. Bidragende faktorer omfatter hypotermi, nasopharyngeal dampforbrændinger, indånding af kemiske dampe og flygtige forgiftninger.
patogenese
Grundlaget for patogenesen af adenoiditis er skade på det ciliære epitel, der ligger på overfladen af pharyngeal tonsil, udløst af fysiske, termiske, kemiske eller biologiske faktorer. På dette grundlag dannes der såkaldte "skaldethed" -områder, der er sårbare over for patogene bakteriers og virusses indtrængning, og kompenserende hyperplasi af lymfoidvævet udvikler sig. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprocesserne i amygdalaen, og ændringen af dens celler forøges. Som følge heraf opstår der atrofierede og reaktive follikler, som i kombination med undertrykkelsen af fagocytose, mangel på den indfødte mikroflora og umodenhed i barnets immunsystem fører til udvikling af inflammation.
klassifikation
Afhængig af kursusets varighed, symptomernes sværhedsgrad og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis er der flere klassifikationer af inflammation i nasopharyngeal tonsillen. En sådan opdeling af sygdommen i former på grund af behovet for at anvende forskellige terapeutiske behandlingsformer i forskellige situationer. Baseret på strømmenes varighed adskilles følgende varianter af adenoiditis:
- Sharp. Dette inkluderer episoder af betændelse i adenoiderne med en varighed på op til 2 uger og gentages ikke mere end 3 gange om året. Gennemsnitlig varighed - fra 5 til 10 dage. Patologien udvikler oftest akut mod baggrund af akutte åndedrætsinfektioner eller infektioner i barndommen.
- Subakut. Som regel er resultatet af en ubehandlet akut proces. Karakteristisk for børn med hypertrofieret pharyngeal tonsil. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Resterende fænomener i form af subfebril tilstand kan observeres i op til 30 dage.
- Kronisk. Dette omfatter adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. I patogenes rolle tjener en kombination af bakterielle og virale infektioner. Der er både primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutiske form.
Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske forandringer i amygdala parenchyma. Hovedformerne er:
- Edemata catarrhal. Forværringen af sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i amygdalaen, dets udtalte ødem. Det kliniske billede er domineret af katarrale symptomer.
- Serøs exudativ. Karakteriseret ved akkumuleringen af et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchysens fordybninger. Som et resultat bliver amygdalaen hævet og hypertrofieret.
- Mucokutant-purulent. Den inflammatoriske proces ledsages af den kontinuerlige frigivelse af et stort volumen slim med en blanding af purulent exudat. Parallelt øges adenoidvævet gradvist i størrelse.
Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af eksisterende kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem 3 grader af adenoiditis:
- Kompenseret. Ofte er det fysiologiske svar på infektiøse midler. Forværringen af den generelle tilstand er ikke særlig udtalt eller helt fraværende. Episodisk er der en krænkelse af nasal vejrtrækning, nat snorken.
- Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestationer øges gradvis, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epifaryngitis. I fravær af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
- Dekompenseret. I dette tilfælde mister den pharyngeal tonsil sin funktion og bliver til en hotbed af kronisk infektion. Lokal immunitet er fuldstændig fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalt symptomer.
Symptomer på adenoiditis
Sygdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestationer er kittende fornemmelser, ridser i de dybe dele af næsen, støjende vejrtrækning under søvn. Et andet af de tidlige tegn er nat snorken, på grund af hvilket barnets søvn bliver rastløs, overfladisk. Efter nogen tid er forværringen af næsen vejret om dagen, slimudslip fra næsen. De fleste patienter har en tør eller uproduktiv hoste af paroxysmal natur, forværret om natten og om morgenen.
Endvidere udvikler forgiftningssyndrom - en stigning i kropstemperaturen til 37,5-39 ° C, diffus hovedpine, generel svaghed, døsighed, forringelse eller tab af appetit. Tidligere omdannede paræstesier er gradvist omdannet til kedelige pressmerter uden klare lokalisering, som forværres ved at synke. Mængden af slimhinde sekret fra næsen øges, der er en purulent blanding. Rørledningens dræningsfunktion er nedsat, hvilket fører til udseende af smerter i ørerne og ledende høretab. Nasal vejrtrækning bliver umulig, og patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden, som følge heraf sidstnævnte er konstant ajar. På samme tid opstår der en ændring i stemmen af typen af lukket nasalisme på grund af chourens obturation.
Med langvarigt forsømt kursus, på grund af kronisk hypoxi udvikler neurologiske lidelser - barnet bliver trægt, apatisk, hans evne til at koncentrere sig om noget, hukommelse og akademisk præstation forringes. Der er en forvrængning af ansigtsskallen af typen "adenoid ansigt": den hårde gane bliver smal og høj, produktionen af spyt øges og strømmer derefter ned fra mundens hjørne. Overkæben er også deformeret - de øvre snitninger rager fremad, på grund af hvilke nasolabiale folder er udglattet og bidden er forvrænget.
komplikationer
Komplikationer af adenoiditis er forbundet med spredning af patogen mikroflora med purulente masser ind i næsehulen, ned under tracheobronchialtræet. Dette medfører udvikling af kronisk rhinosinusitis, faryngitis, laryngitis, trieobronchita, lungebetændelse. I en alder af 5 år er der risiko for dannelse af en pharyngeabscess. Langvarig rhinoré fremkalder eksem i næseporten og andre dermatologiske læsioner i dette område. Samtidig betændelse i tonsillerne med blokering af de auditivrørs farynale åbninger medfører Eustachitis, purulent otitis media og alvorlig nedsat hørelse i fremtiden. Langvarig ilt sultning i hjernen manifesteres ved forsinket mental udvikling af barnet, vedvarende neurologiske lidelser.
diagnostik
Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese data, klager over barnet og forældrene, resultaterne af fysiske og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieundersøgelser spiller rollen som hjælpemetoder, der gør det muligt at afklare sygdommens ætiologi og bestemme terapeutiske taktikker. Et komplet diagnostisk program består af:
- Fysisk undersøgelse. Under den generelle undersøgelse gør otolaryngologen opmærksom på patientens stemme og tale, arten af nasal vejrtrækning. Samtidig detekteres den lukkede type nasalisme, vanskeligheder eller fuldstændig fravær af vejrtrækning gennem næsen. Ved palpation af lymfeknuderne bestemmes moderat forstørret smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervikal grupper.
- Mezofaringoskopii. Ved undersøgelse af strubehovedet visualiseres en stor mængde lysegul eller gulgrøn udledning, der strømmer ned i den hyperemiske bagvæg af svælget. Der er også en rødning af palatinbuerne, en stigning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
- Tilbage rhinoskopi. Det gør det muligt at identificere en forstørret, hyperemisk, edematøs nasopharyngeal tonsil, dækket af fibrin plaque. Synlige lakuner er fyldt med purulente eller slimede eksudative masser.
- Laboratorieanalyser. I viral adenoiditis er leukocytformlen til højre en stigning i antallet af lymfocytter og ESR vist i OAK. Tiltrædelsen af bakterieflora ledsages af leukocytose, et skift af formlen mod bandet og unge neutrofiler. Derudover en mikrobiologisk undersøgelse af nasale sekretioner.
- Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi af nasopharynx anvendes i front- og laterale fremspring. Det giver dig mulighed for at identificere hypertrofi af lymfoidvæv af pharyngeal tonsil, der dækker choanal hullerne. I de senere stadier viser et røntgenbillede deformation af den hårde gane, overkæben. Til differentiering med tumorer anvendes CT i ansigtsskeletet med kontrastforstærkning.
Adenoiditis behandling
Målet med behandling er fjernelsen af infektionskilden, forebyggelsen af kronologisk patologisk proces, dens spredning i de tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives topiske og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske procedurer. I alvorlige tilfælde, med samtidig markant vækst af adenoid vegetationer eller udvikling af komplikationer, er kirurgisk behandling indikeret. Således udføres adenoiditis:
- Lægemiddelterapi. Den er præsenteret af antibakterielle eller antivirale lægemidler, hyposensibiliserende midler, afgiftningsforanstaltninger, immunomodulatorer, vitaminkomplekser. Som lokal terapi ordineres vasokonstriktivt dråber, topiske kortikosteroider, desinfektionsmidler i form af spray, inhalation af antiseptika.
- Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består af udskæring af hypertrofisk lymfoidvæv, blokering af lumen i næsepassagerne og forstyrrende indånding af normal næsen. Operationen kan udføres på den klassiske måde med en skalpel eller ved hjælp af endoskopiske teknikker.
- Fysioterapi. Bredt brugt: rørformet kvarts, bestråling af næsehulen og den bageste pharyngeal væg med en helium-neon laser, elektroforese af stoffer til regionale lymfeknuder, vejrtrækninger. Effektiv behandling af sanatorium-udvej, hvoraf det drejer sig om cryo-oxygen og ozon-ultralydsbehandling, mudderbehandlinger.
Prognose og forebyggelse
Med en fuld, velvalgt behandling er prognosen for liv og sundhed gunstig. Risikoen for at udvikle farlige komplikationer i sådanne situationer er ekstremt lav - ikke mere end 0,3-1%. Specifikke forebyggende foranstaltninger til denne patologi er ikke udviklet. For ikke-specifik forebyggelse af akutte eller forværring af kronisk adenoiditis indbefatter tidlig diagnose og behandling af vækster adenoid vegetation, infektionssygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter i næsehulen, styrkelse af de fælles forsvar, undgå hypotermi, termiske og kemiske forbrændinger i næsesvælget, komplet og afbalanceret ernæring, aktiv sport, Regelmæssige opfølgningsundersøgelser af en otolaryngolog.
Symptomer på adenoiditis hos børn, behandling af kroniske og akutte former for sygdommen
Menneskekroppen er konstrueret på en sådan måde, at den maksimalt beskytter mod patogene mikroorganismers indtrængning. Imidlertid ændres de beskyttende barrierer undertiden og bliver i sig selv en trussel for helbredet. Adenoiditis er en af de sygdomme, der opstår i barndommen på grund af ændringer i visse væv i kroppen.
Hvad er adenoiditis?
Pharyngeal tonsiller beskytter folk mod virkningerne af negative ydre faktorer. De tjener som en slags filter, der forhindrer mikrober i at trænge dybt ind i kroppen. På grund af forskellige infektioner er tonsilvævet i stand til at vokse. Forstørrede nasopharyngeale væv kaldes adenoider.
Væksten af lymfoidvæv er typisk for børn fra 3 til 8 år. I børn i skolealderen begynder amygdalaen at krympe, så i alderen af 13 adenoidvækst forsvinder helt. Imidlertid er nogle gange adenoider betændt. Denne patologi kaldes adenoiditis.
Årsager til sygdom
En forstørret mandel i et barn fører ikke altid til adenoiditis. Deres lille vækst giver ikke ubehag og kræver ikke alvorlig behandling. Den inflammatoriske proces i adenoiderne sker under påvirkning af infektion mod baggrund af svækket lokal immunitet. Hovedårsagerne til adenoiditis hos børn er:
- hyppige forkølelser
- disponering for allergi
- immaturitet i immunsystemet i tidlige babyer;
- ukontrolleret brug af stoffer
- tidlig forladelse af amning
- kroniske sygdomme;
- patologi af strukturen af nasopharynx (medfødt eller traumatisk);
- intrauterin infektion hos fosteret
- dårlig økologi;
- systematisk hypotermi
- patologier i det øvre luftveje
- mangel på vitaminer, dårlig ernæring
- at være i et ryger værelse
- halsbetændelse;
- smitsomme sygdomme.
Klassificering og symptomer
Ifølge forekomsten af tilstødende væv udmærker sig følgende typer af sygdomme:
- overfladisk (lille inflammation af adenoiderne);
- kompenseret (inflammatorisk proces påvirker palatin og pharyngeal tonsiller);
- subkompenseret (manifesteret af forringelse af sundhed, forværret tonsillitis);
- dekompenseret (ledsaget af betændelse i bindevæv og skade på indre organer).
De vigtigste symptomer på denne type sygdom: løbende næse, kløe og brændende i næsen, hoste. Adenoiditis på baggrund af allergi tager ofte en kronisk form.
Grader af adenoiditis
Adenoiditis hos børn tager forskellige former. At skelne sygdommen efter graden af atrofi af mandlerne, sygdommens længde og sværhedsgraden af inflammation, forekomsten af forekomsten i det omgivende væv. Graden af forandring i lymfoidvævet bestemmes afhængigt af hvor langt adenoiderne dækker næsepassagerne:
- 1 grad - tonsillerne dækker 1/3 af næsehulen
- 2 grader - vækst når halvdelen af næsehulen
- Trin 3 - adenoider overlapper 2/3 af næseseptumet;
- 4 grader - mandler dækker næsten helt næsepassagerne.
Afhængig af omfanget og sværhedsgraden af inflammation opstår sygdommen i akutte, subakutte og kroniske former.
Akut og subakut form
Den akutte sygdomsforløb har de mest udtalte symptomer og varer 5-7 dage. Manifesterer akut adenoiditis på baggrund af virus- og bakterieinfektioner. Symptomer på akut adenoiditis:
- stigning i kropstemperatur til 39 grader;
- nasal congestion;
- hosteforværringer, forværret om natten
- udslip af slim fra næsepassagerne;
- hovedpine;
- øre smerte;
- larynx ødem.
Subacut adenoiditis varer op til 3 uger. Kropstemperaturen kan nå 38 grader, og inflammation påvirker det tilstødende lymfevæv. I subakut adenoiditis observeres tegn på en akut form, men barnet har perioder med symptomlindring.
Kronisk form
Kronisk adenoiditis hos børn opstår ved sen behandling af sygdommen. Symptomer og tegn på kronisk sygdom:
- Varighed op til seks måneder og derover
- lavkvalitets kropstemperatur;
- hoste;
- vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
- høretab
- snorker i en drøm;
- løbende næse ledsaget af purulent udledning
- lymfeknudeforlængelse (vi anbefaler at læse: hvad ligner de forstørrede lymfeknuder i et barn?);
- stemmeændring og taleforringelse;
- mangel på appetit
- tilbagevendende hovedpine;
- forringelse af den generelle tilstand
- hyppige sygdomme i øvre luftveje og ENT organer (ondt i halsen, otitis, bihulebetændelse, bronkitis).
Kronisk adenoiditis kan tage catarrhal form (inflammation af slimhinder), eksudativ-serøs (ledsaget af udskillelse af exudat), purulent (purulente inflammationer forekommer).
Hvad er farlig adenoiditis?
På grund af vejrtrækningsgraden deformeres deres bryst og der dannes et "adenoid ansigt", hvor foldene af den nasolabiale trekant glattes, underkæben er forøget, og biden ændres.
Med konstant adenoiditis øger barnet salivation, og ansigtsudtrykket bliver meningsløst. Sygdommen kan føre til nyreskade, hjertesygdom og mave-tarmkanalen. En infektion der er i halsen påvirker øret og fører til kronisk otitis media. Når adenoiditis barn ofte lider forkølelse, ledsaget af komplikationer (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, laryngotracheitis).
Diagnostiske foranstaltninger
Diagnose adenoiditis baseret på symptomer. For at bekræfte diagnosen undersøger en specialist halsen med specielle spejle. Graden af proliferation af adenoider bestemmer lægen om palpation af nasopharynx. Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at fastslå sygdomsårsagsmidlet, graden af skade på det omgivende væv og tilstedeværelsen af komplikationer. Disse metoder omfatter:
- generel og biokemisk blodprøve
- halspind;
- røntgen af nasopharynx;
- allergisk undersøgelse (med sygdomens formodede allergiske karakter)
- vurdering af det auditive organs funktion (akustisk impedancemetri, audiometri)
- computertomografi.
Omfattende behandling
Behandling af adenoiditis finder sted ved behandling af samtidige sygdomme. Behandlingsmetode vælger en specialist, baseret på kliniske manifestationer af sygdommen, det forårsagende middel, graden af ændring af lymfevævet og alderen af patienten. Ved behandling af børn bruger lægemidler, homøopatiske midler, fysioterapi, traditionelle metoder, kirurgi.
Konservativ terapi
Konservativ terapi anvendes til adenoiditis 1 og 2 af tonsillernes grad af atrofi. Det medicinske kompleks omfatter at tage medicin, som letter patientens generelle tilstand og eliminerer inflammation. Hele nasopharynx behandles. Tabellen beskriver de stoffer, der anvendes i konservativ terapi.