Næseseptumet er en anatomisk dannelse, som er en plade, der adskiller næsehulen i to halvdele. Den forreste del af den er dannet af bruskvæv, og bagsiden er dannet af en tynd knogle. Krumning af næseseptum er en forholdsvis almindelig sygdom, der forekommer i enhver alder og er karakteriseret ved et helhed af symptomer.
Afhængig af årsagen til krumningen af næseseptumet er der flere typer af denne sygdom:
- Fysiologisk forvrængning er oftest diagnosticeret i ungdomsårene. Deformitet udvikler sig som et resultat af en mismatch i væksthastigheden af de bruskdele og knoglede dele af næseseptumet.
- Ved langvarigt pres på den bruskede del af septumet af fremmedlegemer udvikler polypper i næsehulen kompensatorisk krumning i septumet.
- Deformation af næseseptumet som følge af skade opstår hos mænd 3 gange oftere end hos kvinder, da mænd er meget mere tilbøjelige til at blive såret.
Symptomer på krumning i næseseptumet
Sværhedsgraden af sygdommens symptomer afhænger af, hvor meget partitionen er buet. En svag krumning i næseseptumet, der forårsager ingen symptomer, forekommer hos mange mennesker. I sådanne tilfælde er behandling normalt ikke nødvendig.
Følgende symptomer er karakteristiske for denne sygdom:
- Obstruktion af nasal vejrtrækning, indtil dets fuldstændige fravær. I tilfælde af ensidig krumning vil brud på luftforsyningen blive observeret på den ene side af næsen. Det skal bemærkes, at i mange patienter med alvorlig deformation af næseseptum kan dette symptom være fuldstændig fraværende.
- På grund af en krænkelse af næsen trækker snorken i en drøm.
- Tørhed i næsehulen.
- Hyppige inflammatoriske sygdomme i paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse (bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse), der skyldes krænkelser af udstrømningen af sekret fra bihulerne langs næsepassagerne. Akkumuleringen af sekretioner i hulrummet i de paranasale bihule skaber gunstige betingelser for infektionens udvikling.
- Hos nogle patienter med en langvarig eksistens af sygdommen i næshulen opstår der polypper, hvilket gør vejrtrækning endnu vanskeligere.
- Forandringen i næsens form, som oftest forekommer med hans skader.
Behandling af krumningen i næseseptummet
Denne sygdom er kendetegnet ved en ændring i knogle- og bruskstrukturer, så elimineringen af krumningen i næseseptum udføres kirurgisk. Konservativ terapi med henblik på at lindre symptomerne på sygdommen er normalt ikke særlig effektiv.
Kirurgisk behandling
Endoskopisk kirurgi, hvor fejlen i næseseptum korrigeres, kaldes "septoplasti". Operativ adgang udføres gennem næsehulen, ingen indsnit foretages på ansigtet. Varigheden af operationen under generel eller lokalbedøvelse overstiger normalt ikke en time. Ved afslutningen af operationen installeres gaze tamponer og specielle silikone fikseringsmidler i næsehulen, som fjernes en dag efter operationen. Derfor behøver patienten normalt ikke at være på hospitalet i mere end en dag. Efter 5-7 dage efter septoplasti er næsen fuldstændig genoprettet i patienten, og alle andre tegn på sygdommen forsvinder.
Ved detektering af deformitet af næseseptum hos børn udføres septoplasti efter at barnet er op til 14 år. Undtagelserne er tilfælde, hvor barnet har svære symptomer på sygdommen eller ofte forekommer infektiøs bihulebetændelse. I denne situation kan operationen udføres under generel anæstesi for børn over 6 år. Kirurgisk behandling af sygdommen i barndommen bør kun udføres efter en grundig undersøgelse af patienten, som følge heraf vil det blive bevist, at årsagen til symptomerne netop er krumningen af næseseptumet.
Laserbehandling
Dette er en ret ny metode til behandling af nasale septumdeformiteter, som har flere begrænsninger, men det anvendes alligevel med succes i otorhinolaryngologi. Grundlaget for denne behandlingsmetode er laserstrålens virkning. Visse dele af den bruskede del af næseseptummet opvarmes til den ønskede temperatur og fastgøres i den rigtige position ved hjælp af tamponer i en dag. Varigheden af manipulationen udført under lokalbedøvelse overstiger ikke 15 minutter. Behandlingen kan udføres på en ambulant basis og praktisk talt ikke forårsage ubehag for patienten. Behandling af deformiteter i næseseptum med laser er kun mulig i tilfælde hvor kun dets brusk er buet og brusk ikke er brudt.
Mange patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, nægter behandling, fordi de mener, at symptomerne på sygdommen ikke forringer deres livskvalitet væsentligt. Inden du nægter behandling eller beslutter dig for dets nødvendighed, bør du forstå, hvad der truer krumningen af næseseptumet, da konsekvenserne af sygdommen kan være meget forskellige. Det har været videnskabeligt bevist, at hjernen som følge af en krænkelse af nasal vejrtrækning taber 10-15% ilt, hvilket påvirker voksenes arbejdskapacitet og den mentale udvikling af børn. Derudover er der ændringer i kroppens hæmatopoietiske, kardiovaskulære og reproduktive systemer. På grund af forstyrrelser i immunsystemet lider patienterne mindre fra udsættelse for uønskede miljøfaktorer, især hypotermi, hvilket signifikant øger risikoen for infektionssygdomme i åndedrætssystemet.
Specialisten fortæller om faren for krumning af næseseptumet:
Krumning af næseseptumet: årsager, konsekvenser, drift
Krumningen af næseseptum er en fælles patologi. Forskellige grader af afvigelse fra septum fra medianstillingen kan føre til forskellige komplikationer. Operationer til at korrigere nasal septumskurven udgør en væsentlig del af kirurgiske indgreb i ENT hospitaler og hjælper virkelig med at slippe af med mange problemer.
Nasal septum
Næseseptumet er en plade bestående af brusk og knogler, der deler næsen i to halvdele. Foran partitionen er repræsenteret af en firkantet brusk, og bag - en vomer og en vinkelret plade af den etmoide knogle. Næseseptumet er indsat i rammen af de forreste knogler ovenfor, den hårde gane nedenfor og de spenoid og etmoide knogler bagved.
Faktisk er en sådan multikomponentstruktur ofte en forudsætning for sin krumning, da der er markant ujævnhed i væksten af forskellige dele af septum og knogler, der danner en "ramme", hvori skillevæggen er indsat.
Næsepeptid er nødvendig for ensartet fordeling af luftstrømmen. Adskillelsen af luftstrømmen i to dele er nødvendig for hurtig opvarmning, fugtgivende og rensning.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Krumningen af næseseptum er mere eller mindre til stede hos 90% af befolkningen. Det går dog generelt ubemærket og giver ingen ulejlighed.
Årsager til dannelsen af krumning i næseseptumet:
- Fysiologiske årsager. Den ujævne vækst i hjernen og ansigtsdelene af kraniet, såvel som forskellige dele af septumet fører til, at septumbuen bøjer i den ene eller den anden retning, nogle dele af den tykker, forekommer knoglevækst - pigge og kamme. Sådanne defekter er mest intenst dannet under ungdomsårene (12-16 år gamle), men medfødte deformiteter forekommende i prænatalperioden findes også.
- Skade. Dette er den mest almindelige årsag til partitionsdeformationer. Ofte er det en brudt næse. Af indlysende årsager er de mere almindelige hos unge og mænd (kampe, sportsskader). Men nogle gange endda en mindre skade på næsen uden en brud, der er modtaget i barndommen og har passeret næsten umærkelig, kan yderligere forårsage en signifikant krumning af septumet. Årsagen til forskydningen af vækstzoner, som ligger på grænsen mellem brusk og septumben. Hos børn kan septal dislokation forekomme under fødslen, især med ansigtspræsentation.
- Kompenserende grunde. Det sker, at skillevæggen skifter under påvirkning af enhver faktor, der udøver pres på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.
Kurvformularer
Deformationer af næsens septum er opdelt i flere typer:
- Forskydningen i en retning eller den anden fra medianstillingen. Buen på næsepladen kan være S-formet eller C-formet, i forskellige planer.
- Torner - spidser af en knogledel af en skillevæg.
- Combs - aflange knoglevækst.
- Kombinationen af to eller tre typer deformationer. Denne type er mest almindelig.
Krumningen kan også være en- eller tosidet.
Hvordan påvirker krumningen i næsepytten vores krop?
Når næseseptumet forskydes, falder lumen i næsepassagen, og luften passerer gennem den trange næsepassage med vanskelighed. Desuden tørrer den resulterende patologiske luft turbulens ud slimhinden, det cilierede epitel taber sin cilia og derved mister sin beskyttende funktion. Violeret mucus sekretion, mucosal rensning fra bakterier. Kronisk rhinitis opstår.
Vores næse har meddelelser med andre organer. I hver næsepassage åbner naturlig fistel fire paranasale bihuler, det hørbare rør (kommunikation med det mellemøretes tympaniske hulrum), rivekanal. Det sker, at næsens septum er buet på en sådan måde, at den dækker disse naturlige åbninger. Svær udstrømning af indhold, nedsat rensning og luftning (luft) af paranasale bihuler, hulrummet i mellemøret. Der er sygdomme som bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis, etmoiditis), akut og kronisk otitis, dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac).
Kronisk bihulebetændelse - en fælles konsekvens af krumningen i næseseptumet
Langvarig krumning i septum kan føre til kompenserende fortykkelse (hypertrofi) af en eller flere af concha på siden modsat krumningen. Dette fører til forværring af problemer med nasal vejrtrækning, ikke fra den ene side, men fra to sider.
Næseseptumet kan være så buet, at det kan berøre næsens sidevæg, hvilket forårsager irritation af trigeminusnervens følsomme grene. Dette forårsager vedvarende hovedpine, reflekspasmer i luftvejene, hoste, hyppig nysen.
Indsnævring af næsepassagerne fører til, at mindre luft kommer ind i luftvejene, og der sker ilthævelse af hele organismens væv. De tilsvarende symptomer er kronisk træthed, hovedpine, åndenød og dårlig søvn. Hos børn kan dette føre til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling.
På grund af krænkelsen af vejrtrækningen gennem næsen, er en person tvunget til at trække vejret hovedsageligt gennem munden. Dette fører til overdrying af mundslimhinden, udviklingen af kronisk faryngitis, dårlig ånde. Luften, der kommer ind i luftvejene ikke gennem næsen, rengøres ikke og bliver ikke varm korrekt, og dette kan forårsage inflammatoriske sygdomme i ikke kun den øvre, men også det nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
Symptomer på krumning i næseseptumet
Ved første øjekast er mennesket en symmetrisk væsen. Imidlertid er der ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres udvikling. Så med næseseptum. 90% af mennesker har krumning af næsepladen til en eller anden grad.
Men flertallet har ikke engang mistanke om, at de har en sådan patologi. For det meste mennesker med buet nasal septum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne defekt.
Sværhedsgraden af symptomer er ikke direkte relateret til krumningsgraden. Det sker, at en person med en stærk krumning føles absolut ingen besvær. Omvendt kan selv en svag afvigelse af septum forårsage komplikationer.
Der er ingen specifikke (patognomoniske) symptomer, der kun er karakteristiske for krumningen af næseseptumet.
Men det er muligt at identificere et antal symptomer, hvor patienterne oftest går til en læge, under undersøgelse viser de en krumning i næseseptumet, og efter at denne fejl er rettet, forsvinder disse klager.
- Næsestop. Dette er måske den mest almindelige klage hos patienter med krumning i næseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke trække vejret gennem næsen, uendeligt falder vasokonstriktivt dråber i næsen, hvilket kun forværrer situationen på grund af udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
- Hyppig akut bihulebetændelse eller tilstedeværelsen af en kronisk inflammatorisk proces i en eller flere bihuler.
- Akut eller kronisk otitis media.
- Dacryocystitis. Krænkelse af udstrømningen af tårevæske gennem næsen fører til en krænkelse af øjets naturlige udrensning, betændelse i lacrimal sac.
- Snorken.
- Lugtforstyrrelse. I området af den øvre nasale passage er den olfaktoriske zone. Hvis krumningen er lokaliseret i den øverste del af partitionen, kan patienten ikke lugte.
- Hyppige hovedpine.
- Næseblod.
- Mindsket hørelse.
Smerter i næseseptum er ikke karakteristisk for ukompliceret krumning, medmindre det er en frisk skade. Så hvis næseseptum gør ondt, skal du kigge efter andre årsager - bihulebetændelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.
Det er altid ret svært, selv for en læge at forbinde disse symptomer med krumningen i næseseptumet, især hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rhinitis, allergisk rhinitis) og turbinathypertrofi. Kirurgi for at korrigere krumningen i næseseptum tilbydes normalt efter mislykket konservativ behandling af disse sygdomme.
Behandling af krumningen i næseseptummet
Krummet næseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling af krumning er kun vist, hvis der er klager. I tilfælde af krumning uden kliniske symptomer er operationen normalt ikke angivet.
En operation til korrigering af næseseptumet foreslås i tilfælde af en kombination af denne defekt med langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning, hyppig bihulebetændelse, otitis.
Operationer til at rette næseseptum kaldes septoplasti. Septoplasty er af to typer:
- Konventionel standard septoplasty (eller submukosal resektion, den ældste kirurgiske procedure på septum). I næseskaviteten skæres slimhinden på en bueformet måde, en sektion af kvadratisk brusk adskilles og afskæres, så fjernes den buede knoglede del af septummet (en hammer og et mejsel anvendes til dette). Slimhindeplanterne sammen med perchondrium og periosteumet bringes sammen med hinanden, fastgjort med tamponer i mellempositionen.
- Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne metode, udført ved hjælp af endoskopisk udstyr. I denne operation udføres en grundig revision af næsehulen under den visuelle kontrol af endoskopet, og kun de områder, der indsnævrer næsepassagen, fjernes med særligt blide mikroværktøjer.
Der er forskellige modifikationer af begge operationer. For eksempel kan det resekterede brusk være specifikt rettet og anbragt på plads mellem lagene af perchondrium. Efter helbredelse indtager en sådan moduleret septum en normal fysiologisk position.
Ofte på samme tid med septoplasti udføres andre operative manipulationer i næsehulen: konchotomi - skæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper, vasotomi - vaskulær resektion i kronisk vasomotorisk rhinitis.
Virkningen af udligning af næseseptum udføres på hospitalet. Før operationen skal du undersøges. Generelle blodprøver, urinprøver, biokemiske blodprøver, EKG, fluorografi er ordineret, tilstanden af koagulationssystemet bestemmes, lægen skal undersøges.
Der er kontraindikationer til en sådan operation: akutte infektionssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk sygdom.
Det anbefales ikke at korrigere næseseptumet hos børn under 18 år, men med en skarp vanskeligheder ved næsen i et barn, er det muligt at udføre denne operation, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.
Kvinder anbefales at have septoplasty i 2 uger efter menstruation.
Operationen til at rette næseseptumet kan udføres gratis under OMS-politikken. Omkostningerne ved septoplasti i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens omfang, kirurgens kvalifikation, klinikens kategori, anæstesiets art, patientens længde forbliver efter operationen.
Efter operationen indsættes tamponer i næsen for at holde septum i den rigtige position. Tamponer fjernes om 1-2 dage. På den 5-6de dag udledes patienten, men fuld tilbagesendelse sker sædvanligvis efter 2 uger. Hele denne tid er det nødvendigt at observere ENT-lægen, daglig behandling af næsehulen med antiseptika, vask med sterile rengøringsopløsninger. Efter 2 uger er næsen vejret helt og helbredt.
Komplikationer af septoplasti
Som med enhver anden operation kan komplikationer forekomme efter septoplasti:
- Blødning. Let blødning er tilladt inden for 1-2 dage efter operationen, der er frigivelse af ichor-slimudslip med blod.
- Hematom septum - akkumulering af blod mellem vævslagene.
- Perforering af næseseptumet. En temmelig sjælden, men ubehagelig komplikation. Opstår hvis væv skæres igennem. Healer som regel meget. Kræver yderligere genoptagelse for at genoprette næseseptumet.
- Sadel ned af næsen.
- Suppuration.
Andre behandlinger for septal krumning
I de senere år er laser nasal septum straightening blevet mere og mere annonceret. Reklame er virkelig fristende: Operationen er næsten smertefri, blodløs, udføres på ambulant basis, varer i 15 minutter, genopretningsperioden er 1-2 dage.
Fjernelse af krumning med laser udføres ved at opvarme den buede del af brusk og give den den ønskede form. Omkostningerne ved laser straightening partitioner - fra 20 til 50 tusind rubler.
På trods af alle fordele i forhold til konventionel kirurgi er den udbredt anvendelse af laserkorrektion af næsepaumet begrænset. Pointen er, at kun den bruskede del af septum er deformeret af laseren, hvilket er meget sjældent. Den mest almindelige krumningstype er en kombination af deformation og knogle- og bruskdele.
Skal jeg rette den buede septum i næsen?
Mange patienter i lang tid kan ikke beslutte sig for en operation for at fjerne krumningen i septum. Mange mennesker vænner sig til den konstant tøsede næse, kronisk bihulebetændelse og andre krumningsvirkninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sådan. Og enhver operation er en risiko.
Men der er stadig en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået septumens justering, først efter operationen, indså de, at denne kvalitet kan være anderledes. Når du trækker vejret som en normal person, begynder du at føle alle lugterne, permanent hovedpine og depression forsvinder livet begynder at lege med nye farver.
Et par ord om forebyggelse
Den eneste metode til forebyggelse af septumkrumning, der er tilgængelig for alle, er et rettidigt besøg hos en læge for eventuelle traumer i næsen. Dette er nødvendigt for at udelukke eller bekræfte brud på septum (i dette øjemed er det ønskeligt at lave en CT-scanning) og, hvis septumet er brudt, at omplacere de knuste knogler i tide.
Krumning af næseseptum: behandling uden kirurgi
Menneskekroppen er symmetrisk, dens højre og venstre halvdel (hvis den ikke tager den interne struktur) kan reflekteres i spejlet, der passerer i sagittalplanet.
Derfor er alle strukturer, der findes i midtlinjen oplevelsen "øget ansvar".
Dette ses tydeligvis i eksemplet på næseseptumet. Det kan opleve deformitet under intrauterin udvikling, såvel som påvirkes af skader og forskellige sygdomme.
Derfor er en sygdom som deformation af næseseptum ganske almindelig hos mennesker med forskellige racer, nationaliteter og aldre.
Det er igen i stand til at forårsage forskellige problemer ikke kun med nasal vejrtrækning, men også mange andre lidelser.
Hvorfor er deformationen af næseseptum? Hvad skal man gøre hvis "næsekurven", så at sige? Er det muligt at genoprette fra denne knoglefejl i næseseptum uden kirurgi, eller er kirurgisk behandling altid nødvendig?
Hvad er næseseptumet
I begyndelsen af lidt information fra anatomien. Næseseptumet, som det er let at forestille sig, adskiller næsehulrummet i lodret plan i højre og venstre symmetriske halvdele. Luft indgår henholdsvis fra venstre og højre næsebor; derfor er indåndingsluften inddelt i næsekaviteten inddelt i to isolerede strømme og styres yderligere. Hvad er en nasal septum? - det er bare den indre, mediane (eller mediale) væg i næshulen.
Den består af følgende holdbare og elastiske formationer:
- Den øvre kæbe, som har en krans af næseseptum på sin palatal proces;
- Plade af etmoid knogle;
- Åbneren er en uparvet knogle, der danner grundlaget for septumet.
Disse er knogler, men der er også et elastisk element i septumet - næsebrusk i form af en uregelmæssig firkant, som fortsætter skillevæggen i de forreste sektioner og deltager i dannelsen af den bevægelige del af næsens ryg under næsebroen.
Dette er understøttende struktur af næseseptumet. Det skal huskes, at der udenfor er en slimhinde, der er rigeligt forsynet med blodkar for at varme den indkommende kold luft. På overfladen af slimhinden er kirtler, der producerer en hemmelighed. De slimhinde og dybere lag af septum er innerveret af forskellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grene af kraniale nerver.
Hovedparten af partitionen er at arbejde med luftstrøm og deres korrekte fordeling, rengøring, fugtning og opvarmning.
Typer af nasal septum deformiteter
Da hårdheden af neseskillefløjen stiger fra overfladen af brusk til dybden af kraniet, er krumningen meget mere almindelig i fronten, og i de bageste sektioner af septum er deformationen næsten altid fraværende.
Krumningen er forskellig: i lodret plan kan den være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformation, som en spids eller højderyg. Sommetider knoglespidsen i næsen eller krysten "skærer" ind i sidevæggen af den tilsvarende næsehul.
Der er hyppige tilfælde af kompleks krumning, når væggen ikke bare ændres, men "snoet" i flere fly. I det tilfælde, hvor deformationen fanger de forreste sektioner og elastikbrusk, er dets forskydninger mulige, og endda delvis eller fuldstændig løsrivelse fra knoglerne. Dette sker naturligvis dybt, og uden for slimhinden "masker" interne forstyrrelser.
Graden og typen af krumning "giver nøglen" til komplikationerne, symptomerne og typen af behandlingstaktik.
Hvordan bestemmer du krumningstypen? Det er ikke nok at indsamle klager, vi har brug for en rhinoskopi (for og bag), som udføres af ENT-lægen ved ambulant adgang til klinikken. Magnetisk resonansbilleddannelse med opbygningen af et tredimensionalt billede af hele nasale hulrum kan give udtømmende information.
Hvad er næsens former?
Alle ved, at forskellige mennesker har en anden struktur af den ydre næse. Men ikke alle ved, at dens indre struktur varierer betydeligt, og formen afhænger ikke kun af knoglerne, men også på konfigurationen af elastisk brusk.
Da næsen er en "integreret anatomisk struktur", består udseendet af næsebroens form, vingerne, næsespidsen, snitets næsebor og næsens nakke. Det er disse detaljer, der gør det muligt at skelne den stolte romerske profil fra "næse med kartofler".
Den nemmeste klassifikation af næseformer indeholder følgende hovedtyper:
- lige næse (ryg er også lige);
- snub-nosed (tilbage konkav);
- aquiline næse (skæv).
En separat, ret sjælden næse er den "græske". Et træk ved denne form er fraværet af et hak på næsen, det vil sige næsens bagside er en fortsættelse af panden.
Barnens næse er lav og bred, "knap". Derefter, i en alder af 10 år tager næsens form på genetisk indbyggede former med vækst i kraniet.
Den mediale væg i næsehulen er også relateret til formativ funktion: fjernelsen af næseseptumet, især i den forreste, bruskede del, kan påvirke den samlede konfiguration af næsen.
Hvorfor skifter næseseptumet?
Alle de forskellige årsager til krumningen i næseseptumet kan opdeles i flere grupper:
- fysiologiske årsager - det vil sige forbundet med udviklingen af hovedets knogler på grund af arvelighed;
- skader på kraniet og nasale strukturer
- kompensation.
Deformation af næse skyldes fysiologiske grunde skyldes den ujævne vækst af sine forskellige afdelinger. Dette ligner en æbels træning, ændringer sker langsomt i mange år, og sådanne "overraskelser" slutter ved moden alder.
Skader er en hyppig årsag til pludselig forvrængning, især hos hanen på grund af kendte årsager. Efter indvirkningen, som sædvanligvis opstår sidelæns, forskydes ikke kun bruskene, men med stor kraft, de centrale strukturer i næsehulen.
Desuden kan der efter en skade forekomme blødning, som måske ikke "løser", men organiserer. Et sådant post-traumatisk hæmatom i næseseptumet kan føre til en betydelig deformation af næsens midtervæg i lang afstand.
Kompenserende årsager er en forskelligartet gruppe af forskellige sygdomme, der fører til deformitet:
- katarre i næseseptumet (kronisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis);
- sinus polyposis, tumorer. I tilfælde af udtalt vækst kan de forstyrre luftstrømmen. For at genoprette det sker en let krumning i næsepeptumet i begyndelsen og derefter en mere udtalt en;
- konstant overbelastning på den ene side;
- purulente sygdomme i næsehulen, for eksempel absces af næseseptumet.
For at forstå i tide hvorfor næseseptumet forskydes - det er meget vigtigt for valget af behandling. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?
Symptomer forårsaget af krumning
Tegn på septal deformation er forskellige. Men de mest typiske symptomer er:
- Svære vejrtrækninger gennem næsen: Oftere end et næsebor;
- konstant løbende næse, nasal congestion;
- allergisk rhinitis. Det er forbundet med den konstante mekaniske virkning af skillevæggen på den tilstødende sidevæg
- symptomer forbundet med tør næse slimhinde: smerte, rødme, hævelse;
- hyppige næseblod
- mulige nat snorker og perioder med søvnapnø (midlertidige pause af vejrtrækning);
- hyppigere tilfælde af SARS og andre respiratoriske infektioner;
- tegn på kronisk inflammation i mellemøret, i strubehovedet og strubehovedet (otitis, laryngitis).
Venstre sidekrumning af næseseptummet
Har naturen nogen præference ved valg af siden af næsehulen? Forekommer venstre eller højre side hyppigere? Ifølge de eksisterende statistikker er der ingen konkret tendens. Der er nogle nysgerrige detaljer, der kan gøre det klart, hvorfor de fleste af anmodningerne på internettet er specifikt berørt af venstre krumning.
Ja, simpelthen fordi flertallet af læger - otolaryngologer - er højrehåndede, og med forreste rhinoskopi er det simpelthen mere bekvemt for dem at undersøge patientens venstre næsebor, som vil være til deres højre, siden patienten sidder overfor dem. Det er trods alt i højre hånd, at lægen holder næsespejlet, mens næsens vinger er til venstre og ikke blokerer billedet. Derfor kan lægen se mindre og mindre ændringer.
Submucøs resektion af næseseptumet
Hvordan rette næsens septum? Oftest brugte denne patologi kirurgisk behandlingsmetode. En af de mest almindelige operationer er resektion af næseseptumet.
Dette navn er givet, fordi denne operation er organbevarende: slimhinden bevares, og efter operationen er den "sat på plads" som følge heraf bliver septumet bare tyndere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange patienter spørger, hvornår de skal operere. For at forstå dette opregner vi indikationerne for denne intervention:
- vedvarende nasal vejrtrækning: fuld blokering på den ene side;
- snorker i en drøm;
- "Silent" nasal passage, uden ventilation (selvom patienten er vant til dette, og han har ingen klager);
- Næsens afvigelse (kosmetisk defekt);
- I nogle tilfælde er resektion ikke målet, men kun den første fase i operationen af adgang til mere dybtliggende strukturer af kraniet, for eksempel den etmoide labyrint. I nogle tilfælde gør kurven i næsens septum det svært at få adgang til nasale bihuler med deres purulente betændelse (empyema).
Krumning af næseseptumet - virkninger
- Forværringen af gasudveksling i lungerne, som i næshulen, fugtes luften, renses og opvarmes. Ikke fuldstændig opvarmet luft kan forårsage krampe i de små bronchi, og i nærværelse af samtidige faktorer forårsager bronchial astma;
- Reduceret slimproduktion fører til et fald i antallet af immunglobuliner i næsehulen, hvilket får kroppen til at blive udsat for infektioner;
- Overtrædelse af næsen kan forårsage reflekshoste (hvis du stadig trækker vejret gennem munden, udvikler tør strubehoved og ledbånd);
- Hovedpine, tegn på migræne og andre manifestationer af utilstrækkelig iltning kan forekomme. Hvis en patient har haft problemer med en nasal septum, for eksempel en lunge resektion for tuberkulose, eller han lider af emfysem, så på grund af en deformation af septum han kan have åndenød.
I tilfælde af at septumets krumning forhindrer den overvægtige person med hypertension og aterosklerose i at sove, kan spontan åndedræt i en drøm føre til slagtilfælde og pludselig død. Derfor kan denne sygdom ikke undervurderes, og konsekvenserne kan kun være lokale.
Behandling uden kirurgi
Selvfølgelig ser det største antal patienter med denne patologi ikke straks en læge, men kun med akkumulering af klager og en langt væk proces. Derefter er operationen uundgåelig.
Kun hvis deformationen forekom i små mængder og ikke forårsager betydelige krænkelser af ventilation, kan du "ikke gå under kniven." I sådanne tilfælde er der en chance for at rette næsen uden kirurgi.
Hvordan tilpasses næseseptumet på konservative måder?
I tilfælde af at en krumning i næsen efter en skade har fundet sted, kan du inden for få timer eller endda dage "sætte" skillevæggen på plads med specielle elevatorer. Dette sker uden nogen nedskæringer.
Den anden måde at korrigere næsens kurve uden kirurgi er laser septochondrocorrection. Det gælder indtil videre kun i tilfælde af forreste deformationer, eller i tilfælde, hvor en væsentlig del af dem falder på brusk.
Dette er muligt, fordi laseren er i stand til at fordampe bruskdefekter uden blod, men dens effekt er ikke nok til at gøre det samme med knoglevæv. På en måde kan denne type behandling kaldes en "blodløs" og "kontaktløs" operation. For de fleste patienter er dette ret acceptabelt.
Det andet navn på denne operation er laser termoplastisk. Det bruges, hvis elastikbrusk kan sættes i normal position. For eksempel skal du bare trykke den med fingeren. Hvis du løser fingeren, kommer den elastiske brusk tilbage igen.
For at løse det og give det stivhed, opvarmes det af en laser.
Operationen på næseseptumet selv udføres i et par minutter, og for bedøvelse er det nok at dryppe lidokainspray for ikke at skade. Efter operationen indsættes patienten i næsen med en tampon, så han fastgør brusk og får lov at gå hjem. Den næste dag trækkes tamponen ud. Det er alt sammen.
Derfor kan alle vælge behandlingsmetoder. Det vigtigste er, at det blev udført, hvis der er tegn på dette.
De vigtigste metoder til behandling af krumningen i næseseptumet
Svær vejrtrækning indikerer ikke altid udviklingen af en akut infektionssygdom. I nogle tilfælde indikerer dette symptom anatomisk forstyrrelse af strukturen i næsehulen. I vores nutidens artikel lærer du, hvad der er behandling af krumningen i næseseptumet.
Nasal septum funktion
Næsehulen er opdelt i to halvdele ved hjælp af næseseptumet:
- den øvre del er knoglevæv;
- den nederste del er repræsenteret af bruskvæv.
Normalt giver den en jævn fordeling af luftstrømmen, som går gennem venstre og højre næse. Således går luften lineært, jævnt op, renser, fugter og passerer ind i det nedre luftveje.
Årsager til overtrædelser
Krumningen i næseseptumet kan udvikle sig af flere årsager. Den mest almindelige af disse er traumatisk skade på næsen. Ifølge statistikker findes denne patologiske tilstand oftest hos unge og middelalderlige mænd. Dette skyldes netop deres modtagelighed for skade.
Ofte sker krumning i septum, når du foretager boksning eller anden kampsport, samt med fans for at kæmpe.
Imidlertid er traumer ikke den eneste grund til udvikling af krumning i septum. Trods alt er ikke kun mænd syge, men også piger, børn, teenagere. Så kan krumningens krumning forekomme som følge af følgende grunde:
- Funktioner af strukturen. I dette tilfælde forekommer deformationen af fysiologiske årsager. Oftest forekommer patologien i ungdomsårene, når der er den mest intensive vækst i knogle- og bruskvæv.
- Konsekvenser af kronisk ødem og betændelse i den ene halvdel af næsen. Ofte udvikler den sig mod baggrunden af kronisk rhinitis.
- Formationer i et af næsepassagerne, der deformerer septumet. Disse omfatter polypper, alle slags tumorer.
Hvordan er deformationen
Den vigtigste manifestation af denne patologiske tilstand er en krænkelse af nasal vejrtrækning. Subjektivt føler en person, at vejrtrækning er blevet vanskeligere, mindre luft går gennem næsen.
Manglen på denne form for vejrtrækning fører til ændringer på den del af slimhinden i den berørte halvdel af næsen: karrene på dette sted dilaterer, puffiness fremkommer, epithelceller atrofi. Derudover er der en kompenserende udvidelse af conchaen.
Alt dette fører til det faktum, at de beskyttende funktioner i epitellaget forringes: slimhinden fjernes ikke af fremmede partikler, luften opvarmes ikke og bliver ikke fugtet i næsehulen. Dette følges normalt af udviklingen af uspecifik slimhindebetændelse i form af rhinitis af forskellige ætiologier.
Behandlingsmetoder
Konservativt behandle denne patologi giver ikke mening, fordi problemet er organisk, ikke funktionelt. Derfor kan narkotika kun lette sygdommens forløb. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk. Operationen til at korrigere krumningens krumning kaldes septoplasti.
kirurgisk
Kirurgisk indgreb kan udføres både på den åbne måde og ved hjælp af endoskopiske metoder. Endoskopisk kirurgi er mindre invasiv, så genoprettelsesperioden er mindre smertefuld.
Hvad er essensen af operationen? Uanset hvilken metode der vælges, udfører kirurgen en udskæring af de buede sektioner, som indsnævrer nasalgangen. Normalt udføres operationen efter en alder af 18 år, hvilket skyldes, at det er i denne periode, at skillevæggen allerede er fuldt ud dannet. Men i svære tilfælde, når krøllingen væsentligt forringer barnets generelle tilstand og påvirker livskvaliteten, kan du gøre operationen tidligere.
laser
For nylig er den udbredt popularitet af metoden for laser terapi. Og ikke uden grund, fordi det har en række fordele:
- mindre invasiv indblanding
- kort genopretningsperiode
- færre kontraindikationer;
- praktisk talt smertefri;
- mindre risiko for blødning eller infektion.
Essensen af laser terapi er, at ved hjælp af en laser opvarmer den buede del af partitionen og kan ændre form.
Rehabiliteringsfunktioner
Efter operationen begynder en periode med rehabilitering. I denne periode er følgende vigtigt:
- genoprette nasal funktion
- forhindre udvikling af infektion;
- forhindre postoperativ blødning.
For at gøre dette, straks efter operationen, indsættes bomuldspinde i næsen, som kun trækkes i 2 dage. I denne periode skal lægen konstant overvåge næsens tilstand såvel som daglig vask af næsehulen med antiseptiske opløsninger. Rehabilitering tager længere tid med åben septoplasti.
Forebyggende foranstaltninger
Det er muligt at påvirke udviklingen og forhindre septumets traumatiske krumning. For at gøre dette skal du tage en ansvarlig tilgang til dit helbred efter at være blevet skadet. Kontakt omgående lægehjælp. Lægen vil foretage en grundig undersøgelse, foreskrive passende tests (røntgenstråler eller et computertomogram). Hvis skillevæggen er beskadiget, skal der udføres passende behandling (for at omplacere fragmenterne).
Krumning af næseseptum: faren, behandlingen af "med" og "uden" kirurgi
Hvis en person hele tiden har en tøs næse og svært ved at trække vejret, bør du ikke lade dette problem være uden opmærksomhed. I tilfælde af, at en sådan tilstand ikke er forårsaget af en forkølelse eller allergi, er der stor sandsynlighed for, at fejlen af alt er krumningen af næseseptumet. Konsekvenserne af denne patologi kan forårsage ulejlighed i lang tid.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
For en tilstrækkelig behandling af sygdommen er det altid vigtigt at fastslå årsagen til forekomsten. Krumningen af næseseptumet kan skyldes forskellige faktorer.
Moderne medicin fordeler dem i:
- fysiologisk;
- traumer;
- kompenserende.
Af fysiologiske årsager indbefatter:
- Forskellige vækstrater i krankområderne.
- Forskellige vækstrater af kropsvæv. I betragtning af at næseseptumet består af forskellige væv, fører den inkonsekvente vækst af disse komponenter til en overtrædelse af symmetrien i næseseptumet.
- Stærk organvækst Jacobson. Det er placeret i næsehulen og betragtes forældet, som er appendicitis. Den overdrevne størrelse kan føre til et fald i rummet for organisk udvikling af septum.
Kompenserende årsager er begrundet i tilstedeværelsen af andre patologier:
- forstørret concha;
- tumorer og polypper placeret i næsehulen.
For at eliminere disse patologier er næsepalmen bøjet og derved kompensere for disse sygdomme.
Af traumatiske årsager indgår alle typer skader, som bidrager til forskydningen af væv i næshulen. De fleste skader opstår i barndommen og i ungdommen. Alvorlige deformationer dannes, når knoglerne ikke er korrekt klæbet.
Krumningen af næsens septum registreres meget sjældent hos børn, oftest gælder dette problem for børn i alderen 14-17 år.
Typer og typer af patologi
I moderne medicinsk praksis er der 2 klassifikationer: Af forekomst og form, som tager pladen i næsehulen. I grunden forekommer krumningen i den forreste del af knoglekomponenten af pladen.
- Klassisk deformation - en lille deformation i fronten af pladen. Denne type patologi må ikke genere en person og kræver ikke behandling.
- Kam - en fortykkelse i næsehulen, som passer med krumning.
- Spiken er en proces, der dannes i den knoglede del af næseseptumet. Det sker på en eller to sider. Afhængig af længden og dens struktur kan det skade slimhinder.
- Kombinationen af de tre ovennævnte typer.
Pladekurvaturen selv kan være:
- lodret eller vandret
- forreste eller bageste
- på den ene side eller to;
- s-formet eller c-formet.
Forekomsten af komplikationer og forekomsten af ubehagelige fornemmelser afhænger af krøllets type og sværhedsgrad. Næsten alle voksne har en lille afvigelse fra normen, men det medfører ikke altid konsekvenser.
Tegn og symptomer på næseseptumafvigelse
Mennesket er kun symmetrisk ved første øjekast. Faktisk er der i naturen ingen absolut symmetriske levende organismer, fordi deres dannelse påvirkes af mange faktorer. Den samme situation med næseseptumet. 85% af befolkningen har små forvrængninger. Mange mennesker lever med dette og har ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af afvigelser. En person må ikke mærke ubehag ved vejrtrækning eller ikke forstyrre ubehag med denne defekt. I de fleste tilfælde detekteres patologien af næsepladen kun under undersøgelsen.
Selv graden af deformitet påvirker ikke symptomernes begyndelse. Der er tilfælde, hvor personer med alvorlig deformation ikke har nogen ubehag. Der er også omvendte situationer, hvor selv den mindste mangel krævede alvorlig behandling.
Symptomer, særprægende kun denne patologi er det ikke. Der er kun få klager, hvormed folk med krumning i næsepladen kommer til lægen:
- Svær vejrtrækning er den mest populære klage. En person har en tøs næse i lang tid, og dråberne hjælper ikke og forværrer kun situationen. Nogle gange med en stærk grad af deformation kan en person kun trække vejret med munden.
- Hyppig betændelse i slimhinden i næseborerne, kronisk bihulebetændelse.
- Otitis.
- Betændelse i lacrimal sac. Problemer med passage af tårevæske gennem nasopharynx fører til denne sygdom.
- Snorken. Den største fare for dette symptom er, at kortvarig åndedrætsanfald kan forekomme i en drøm.
- Problemer med lugten.
- Regelmæssig hovedpine.
- Blødning fra næsen.
- Høretab.
Hvis patienten klager over smerter i næseseptum, så er sandsynligvis problemet ikke en krumning. I dette tilfælde er andre årsager sandsynligt: neuralgi, bihulebetændelse osv.
Selv en erfaren læge er ikke altid i stand til at diagnosticere krumningen af nasalpladen, idet den kun er afhængig af symptomerne. Kirurgisk korrektion af patologi er kun foreskrevet, hvis konservativ behandling ikke fører til positiv dynamik.
Behandling af krumningen i næseseptum uden kirurgi
Krumningen af næseseptumet kan ikke helbredes uden kirurgi. Konservativ terapi bruges kun, hvis der er kontraindikationer til operation og giver kun en midlertidig virkning.
Behandling med medicin anvendes symptomatisk. Afhængigt af hvilken form for ubehag patienten oplever lægger lægen en kombinationsbehandling fra følgende lægemiddelgrupper:
- Interne kortikosteroider (Beconaz, Rinoklenil, Mometason) er rettet mod behandling af allergisk rhinitis og eliminering af rhinitis.
- Cromoner (Kromoheksal, Kromoglin) - bruges i kombination med inflammatoriske processer og allergier.
- Antibiotika (Bioparox) - anvendes lokalt og stopper væksten af bakterier.
- Mucolytic sprays (Rinofluimucil, Sinuforte) - Tynd slim og fjern det fra næseborerne.
- Vasoconstrictor drugs (Nafazolin, Sanorin) - hjælper med at nedsætte hævelsen, lette vejrtrækningen. Ved at reducere hævelsen øges clearance for luftens passage.
Grundlæggende kirurgiske behandlingsmetoder
septoplasty
Septoplasty er en type rhinoplasty (næseoperation), en operation til at korrigere formen på næsepladen. Septoplasti er normalt ordineret efter 17-18 år. På dette tidspunkt er næsepeptumet endelig dannet. Under visse indikationer er kirurgi mulig tidligere. Manglen på kirurgi i en tidlig alder er, at næsepladen kan blive forvrænget igen.
Operationen varer ikke mere end 2 timer og udføres under lokal eller generel anæstesi. I løbet af denne tid fjerner lægen deformerede områder og pålægger absorberbare suturer. Ved afslutningen af proceduren indsættes tårer i næsepassagerne. De hjælper med at stoppe blødning og forhindre infektioner i at trænge ind.
Sammen med klassisk septoplasti, der har til formål at give partitionen en anatomisk korrekt form, er det muligt at lave en næseoperation. Rhinoplastik med en buet nasal septum hjælper ikke kun med at slippe af med trætte vejrtræknings problemer, men også at rette næsespidsen eller rette skridtet.
Laserseptoplasti
Med denne type septoplasti sker korrektion ved laser opvarmning af næseseptumet og giver den den ønskede form. En sådan operation tager ikke mere end 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse.
Fordelene er:
- atraumatisk;
- smertefri;
- ingen blødning
- let hævelse;
- der er ikke behov for, at patienten placeres under lang observation.
Denne korrektion er meget bedre end traditionel septoplasti, men dens anvendelse er begrænset. Kun den bruskede del af septumet giver sig til lasereksponering, og i de fleste tilfælde skal knoglevæv også korrigeres. Desuden er denne operation ikke gratis og skal betale mindst 20.000 rubler for den.
Skal jeg rette den buede skillevæg?
Ikke alle mennesker er enige om kirurgi. Konstant tynd næse og åndenød bliver bekendt, og stofferne er fastgjort i hjemmets førstehjælpskasse. Naturligvis kræver patologi ikke nødforanstaltninger, og enhver operation medfører en vis risiko. I denne situation må man ikke glemme et sådant koncept som livskvalitet. Intet stof vil hjælpe i lang tid under deformation af næsepladen, og først efter septoplasti kan en person trække vejret dybt. Det er bedre at overleve operationen, og i fremtiden helt lugte, slippe af med hovedpine og glem de konstante problemer med næsen.
Hvornår er kirurgi nødvendig, og hvornår kan du undvære?
Operationen tilbydes kun patienten, når medicinsk behandling ikke hjælper, og det buede septum forstyrrer normalt liv. Indikationer for kirurgi er følgende komplikationer:
- åndedrætsbesvær, ikke forbundet med allergier eller katarralsygdomme
- hyppig betændelse i næseslimhinden, hvis patologien gør det svært for indholdet at strømme ud;
- øreinfektioner;
- sinusitis;
- hovedpine.
Hvis patienten oplever komplekser om næsens form og ønsker at gennemgå plastikkirurgi, er det fornuftigt at korrigere septalpatologien straks.
Der er tilfælde, hvor der er en markant krumning, men der er ingen klager. Patienten kan trække vejret godt i anden halvdel af næsen og føle ikke noget ubehag. Ved første øjekast er der ingen direkte indikation for operationen, men med alderen reduceres kompensationsevnen i kroppen og problemer opstår. I alderdommen er operationen vanskeligere, og tilstedeværelsen af kontraindikationer kan gøre operationen uacceptabel. Hvis der er en alvorlig deformation af septum, er det bedre at udføre septoplasti uden at vente på komplikationer.
Virkningen af skade på kroppen: konsekvenser, komplikationer
Ifølge statistikker er problemet med deformeret nasalplade mest udsat for unge og mænd. Dette er kategorien af mennesker, blandt hvilke de mest almindelige skader i ansigtet og kraniet. I nogle tilfælde passerer et stærkt slag ikke uden spor og indebærer forskydningen af næsebenene og brusk. Selvom skiftet var ubetydeligt, kan der forekomme en krumning i næseseptumet, hvilket fører til svære vejrtrækninger og andre komplikationer.
Funktioner af patologi hos børn
Krumningen af næseseptum hos unge børn diagnosticeres meget mindre end i den voksne befolkning. På trods af dette kan et sådant kendetegn i kroppen forårsage vejrtrækninger, ilt sult og næsestop i et barn og forårsage udviklingsforsinkelser.
Årsagerne til patologi i barndommen omfatter:
- traumer under fødslen
- et slag mod næsen
- uoverensstemmelse i knogle og brusk vækst i ungdomsårene.
Udvendigt kan ændringerne være usynlige, men ved undersøgelse kan en erfaren læge bemærke, at en nasal sinus er indsnævret og luften cirkulerer dårligt i den. Barnet kan ofte være syg med forkølelse og otitis.
På grund af det faktum, at barnets næseseptum stadig er dannet, er operationen indtil 16 år ikke foreskrevet, men konservativ terapi anvendes. Målet med medicinbehandling er at lindre hævelse og genoprette vejrtrækning.