Azithromycin er tilgængelig i form af kapsler, tabletter og hvidt krystallinsk pulver, der er let opløseligt i vand. Brug medicin til at behandle sygdomme, det gør ikke ondt for at finde ud af, hvilken gruppe af antibiotika azithromycin tilhører.
Lægemidlet er et derivat af lægemidlet Erythromycin, som var den første i gruppen af makrolider. Azithromycin tilhører undergruppen af azalider, som er noget forskellige fra makrolider i deres struktur.
Erythromycin begyndte at finde anvendelse i midten af forrige århundrede. Det blev straks populært, fordi det har et bredere spektrum af handling end de forældede penicilliner. Med opdagelsen af azithromycin blev det første makrolid mindre anvendt.
Individuelle egenskaber
Azithromycin tilhører gruppen af erythromycin antibiotika. Det påvirker aktivt de mest kendte bakterier. Samtidig er stoffet præget af lav toksicitet og evnen til at akkumulere i kroppen.
Antibiotikumets individuelle egenskaber er forbundet med farmakokinetiske egenskaber. Lægemidlet absorberes hurtigt af slimhinden. Efter et par timer i blodet kan du identificere maksimal koncentration af lægemidlet.
Den unikke evne til semisyntetisk azithromycin er en langsom fjernelse fra kroppen. Sammenlignet med andre antibiotika, der forlader kroppen efter 10-12 timer, opbevares azithromycin i vævene i tilstrækkelig mængde til behandling i mindst 24 timer.
Halveringstiden for stoffet er 68 timer. På grund af denne egenskab er stoffet ordineret en gang om dagen, i modsætning til andre antibiotika, som bør tages 2-4 gange om dagen.
Indikationer for brug
Azithromycin er et antibiotikum af erythromycinserien med antibakterielle og antifungale virkninger. Lægemidlet virker bakteriostatisk. Det vil sige, at azithromycin ikke er i stand til at ødelægge patogener, men dens handling er rettet mod at stoppe væksten og multiplikationen af bakterier. Dette resulterer i fuldstændig udryddelse af bakteriekolonier.
Azithromycin, som andre makrolider, er ordineret til at bekæmpe følgende mikroorganismer:
- gram-positive og negative bakterier;
- intracellulære;
- anaerobe.
Disse infektioner fremkalder udviklingen af luftvejssygdomme, lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, genitale og intestinale infektioner. De samme sygdomme omfatter kighoste, gonoré, klamydia, syfilis, urethroplasmosis.
Forholdet mellem azithromycin og penicilliner
Patienter undrer sig ofte: "Er azithromycin et penicillin eller ej?" Antibiotika Azithromycin er en repræsentant for makrolidgruppen og tilhører reservemedicin. Det er kun foreskrevet, når patienten har en individuel intolerance over for antibiotika i penicillin serien. Det er azithromycin er ikke penicillin.
Narkotikakompatibilitet
Ved anvendelse af azithromycin til behandling skal antibiotikas lægemiddelkompatibilitet med andre lægemidler tages i betragtning.
Sammen med azithromycin er det forbudt at anvende heparin. Dette lægemiddel hjælper med at tynde blodet. Også den behandlende læge bør informeres om det nuværende indtag af stoffer til halsbrand, lægemidler mod kolesterol, antiepileptika, lægemidler til allergi, svampesygdomme hos visse hjertesygdomme.
Kontraindikationer
Azithromycin farmakologiske gruppe - makrolider. Antibiotika er ikke ordineret til patienter, der har en høj følsomhed over for lægemidlet og makroliderne generelt. En advarsel til brug er nyresvigt og leversvigt.
Med stor forsigtighed bør der anvendes et antibiotikum under graviditet og amning, med arytmier og i barndommen. Det er forbudt at ordinere et værktøj til børn med diagnosticeret dysfunktion af nyrer og lever samt nyfødte.
kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Azithromycin til hvilken gruppe af antibiotika tilhører
Azithromycin: de vigtigste egenskaber af lægemidlet, dosering og bivirkninger
Azithromycin er et antibiotikum, der tilhører gruppen af makrolider og har et bredt spektrum af handling. Et antibakterielt middel anvendes til forskellige bakterielle infektioner.
Sammensætningen og egenskaberne af lægemidlet
Azithromycin - antibiotikabehandling
Azithromycin er et antibakterielt lægemiddel. Den aktive bestanddel af lægemidlet har samme navn som selve lægemidlet - azithromycin.
Antibiotikumet har en bakteriostatisk virkning, reducerer væksten og reproduktionen af patogene bakterier. Aktivt virker på forskellige gram-positive og gram-negative mikroorganismer, nogle typer anaerobe bakterier.
Den aktive bestanddel påvirker også chlamydia, mycoplasma, ureaplasma.
Lægemidlet er inaktivt, når detekteres gram-positive bakterier, der er resistente overfor erythromycin,
En tablet af lægemidlet indeholder 500 mg af det aktive stof - azithromycin. Yderligere stoffer, der indgår i stoffet:
- Magnesiumstearat
- dimethicon
- macrogol
- Titan
- Calciumhydrogenphosphat
- copovidon
- talkum
- crospovidon
- stivelse
Lægemidlet absorberes godt efter forbrug og spredes relativt hurtigt i hele kroppen. Efter at have taget en tablet, koncentreres den aktive bestanddel i blodet i 2-3 timer. Efter at have taget den sidste dosis opbevares azithromycin i kroppen i flere dage. Udskilt i de fleste tilfælde af tarmene, nogle gange af nyrerne.
Frigivelsesformular
Tilgængelig i form af kapsler, tabletter, granulat og pulver til suspension. Tabletterne er ovale i form, hvidcoated. Der er en hak, der deler tabletten i 2 dele.
En kapsel eller tablet indeholder 250 mg eller 500 mg aktiv ingrediens.
tid
Indikationer for brug af stoffet
Lægen ordinerer et antibakterielt lægemiddel i følgende tilfælde:
- Sygdomme i øvre og nedre luftveje (faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis, otitis, ondt i halsen, lungebetændelse, bronkitis)
- Hudsygdomme (dermatose, erysipelas)
- Sygdomme i det genitourinære system (urethritis, cervicitis)
- Mave- og duodenalsår
- Lyme sygdom
Lægemidlet kan bruges til infusioner i svære infektionssygdomme, der skyldes modtagelige bakteriestammer. Denne kategori omfatter inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne.
Funktioner ved brug af antibiotika
Før man begynder behandling af en smitsom sygdom, er det nødvendigt at bestemme mikrofloraens følsomhed. Afhængigt af den infektion, der forårsagede sygdommen, er dosen af lægemidlet foreskrevet:
- I tilfælde af luftvejssygdom, dermatose, erysipelas er dosen for voksne 0,5 g og 0,25 g. På den første dag tager de en større dosis, og i den næste dag tager de en mindre dosis.
- I Lyme-sygdommen udføres behandling i 5 dage. På den første dag er dosen 1 g, og den næste - 0,5 g hver.
- Behandling af infektiøse processer i det urogenitale system udføres en gang i en dosis på 1 g.
- Antibiotiske børn foreskrevet, givet kroppens vægt. Med en masse på over 10 kg, er 10 mg ordineret pr. Kilogram på den første dag og derefter 5 mg hver.
Inden du tager stoffet i pulverform, er det nødvendigt at forberede en suspension. Opløs pulveret i 60 ml vand, bland godt og drik straks. Blandingen behøver ikke at skaffe til fremtidig brug. Det anbefales heller ikke at opbevare den forberedte suspension.
Før du bruger den færdige suspension, skal flasken med indholdet rystes godt. Mål den nødvendige dosis af lægemidlet kan måle ske eller glas. De kan købes på apoteket. Du kan tage stoffet før og efter måltider. Hvis du har optaget et antibiotikum på tom mave, har der opstå mavesmerter og kvalme, så er det bedre at tage medicinen efter et måltid.
Varigheden af behandling med azithromycin er ikke mere end 5 dage. Dette skyldes den høje koncentration af det aktive stof og har en baktericid virkning på stedet for betændelse. Denne handling vedvarer i flere dage efter at have forbrugt den sidste tablet af stoffet. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at fordoble dosen af lægemidlet, når man kompenserer for den savnede.
Azithromycin er et alvorligt lægemiddel, derfor er det nødvendigt at følge alle krav og anbefalinger til brug.
Dosis af antibiotika samt behandlingsvarighed er forbudt at blive ændret uden lægens samtykke. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere antacid medicin. Derefter skal intervallet mellem brug af medicin være 2 timer. Antacida reducerer koncentrationen af det aktive stof i blodplasmaet under anvendelse af azithromycin.
Video om hvordan man korrekt behandler ondt i halsen.
Den fælles anvendelse af carbamazelin, rifabutin, didanose med azithromycin er tilladt. Sidstnævnte påvirker ikke koncentrationen af disse stoffer. Samtidig brug af azithromycin og cyclosporin er mulig, men niveauet af cyclosporin i blodet skal overvåges. Det er også nødvendigt regelmæssigt at kontrollere indholdet af digoxin i blodet med den kombinerede anvendelse af digoxin og azithromycin.
Fælles indtagelse af makrolider og ergotamin bidrager til manifestationen af toksiske virkninger. Hvis du tager noget stof, skal du underrette din læge.
Azithromycin under graviditet
De fleste antibakterielle lægemidler under graviditet er forbudt. Der er 5 grupper af stoffer, idet der tages hensyn til risikoen under graviditeten. Forberedelserne i kategori A er sikre for gravide kvinder. Denne gruppe omfatter ikke noget antimikrobielt lægemiddel.
Virkningen på gravide lægemidler kategori B blev ikke udført. Men ifølge en undersøgelse af virkningerne på fostret blev risikoen ikke afsløret. Azithromycin falder ind i denne kategori af stoffer. De resterende grupper af stoffer udelukker ikke risikoen for fosteret og moren.
Azithromycin er det eneste lægemiddel, der er godkendt til behandling af infektionssygdomme under graviditeten.
Der er en lav indtrængning af det aktive stof gennem moderkagen, og derfor er effekten på fostret minimal.
Lægemidlet anvendes ikke i nærvær af intrauterin infektioner, da det aktive stof udviser lav aktivitet. Teratogene virkninger på fostret er ikke bevist. Ved anvendelse af azithromycin under graviditet er hyppigheden af medfødte misdannelser 1-3%. Varigheden af antibiotikabehandling under graviditet er ikke mere end 3 dage. Lægen ordinerer stoffet under graviditet med forsigtighed. Når laktationsmedicin ikke er ordineret.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger ved brug af antibiotika
Bivirkninger kan forekomme, hvis stoffet misbruges, eller azithromycin anvendes sammen med alkoholholdige drikkevarer.
På baggrund af brugen af antibiotika kan bivirkninger skyldes forskellige kropssystemer: kredsløbs-, lymfatiske, nervøse, kardiovaskulære.
Følgende reaktioner kan opstå under behandling med azithromycin:
- Kvalme og opkastning
- diarré
- Fordøjelsesforstyrrelse
- Svimmelhed og hovedpine
- arytmi
- takykardi
Nervøshed, angst, søvnløshed, døsighed osv. Kan også observeres. Når azithromycin tages fra individer, udvikles laboratorieindikatorerne for leverfunktionsændring og leversvigt.
Patienten kan klage over allergiske reaktioner i form af kløe, urticaria, hududslæt, angioødem osv.
Hvis der observeres bivirkninger mod baggrunden for at tage et antibiotikum, bør behandlingen af lægemidlet seponeres. Symptomatisk terapi udføres for at fjerne bivirkninger.
Kontraindikationer
Mulige kontraindikationer for anvendelsen af azithromycin
Inden du begynder at tage et antibiotikum, skal du underrette din læge, hvis du lider af en af følgende sygdomme:
- Lever- og nyresygdom
- arytmi
- Myasthenia gravis
I disse tilfælde er azithromycin forbudt at tage. Kontraindiceret til brug af antibakterielle midler i tilfælde af overfølsomhed overfor enkelte komponenter eller det aktive stof. Lægen erstatter antibiotikumet.
Hvis lægen foreskrev lægemidlet, skal det huskes, at det aktive stof kan forårsage solskoldning. For at undgå ubehagelige konsekvenser bør du undgå langvarig udsættelse for solen. Det er bedre at bære tøj med lukkede ærmer, brug solcreme og nægte at besøge en garvningslokale.
Holdbarhed og opbevaringsforhold
Lægemidlet bør opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod lys og fugt. Når du vælger et sted at opbevare, skal du huske at det ikke bør være tilgængeligt for børn.
Flasken med suspensionen kan ikke opbevares i mere end 10 dage, hvis den var i åben tilstand.
Lægemidlet er gyldigt i 2 år. Efter den angivne periode er anvendelsen af azithromycin forbudt.
Analoger af lægemidlet
Der er et stort antal stoffer, hvor den aktive bestanddel er azithromycin. De antibiotiske analoger Azithromycin er forskellige i form af frigivelse, koncentrationen af det aktive stof, producenten og prisen.
Fælles stoffer med identisk aktiv ingrediens:
- sumamed
- Zitrotsin
- Sumamoks
- Sumaklid
- Hemomitsin
- Zitrolid
- Azitsid
- macrofoams
- Klabaks
Antibiotika har en stærk antimikrobiell effekt. Det aktive stof trænger ind i cellemembraner og har en skadelig virkning på atypiske bakterier. Nogle antibakterielle midler fremstilles ikke kun i tabletter og kapsler, men også i form af en sirup, som gør det muligt at give børn uden problemer.
Antibiotikum er kontraindiceret hos børn op til et år i form af tabletter og kapsler.
Alle antibakterielle lægemidler har samme egenskaber som azithromycin. Lægemidler, der ligner azithromycin, ordineres, hvis stoffet selv ikke er egnet.
Alle medicin er taget på samme måde. Efter antibiotika er probiotika ønskelige. Disse lægemidler understøtter den intestinale mikroflora og forhindrer udviklingen af dysbiose.
Del med dine venner! Velsigne dig!
Antibiotisk azithromycin
Azithromycin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med en antiprotozoal, antifungal og antibakteriel virkning, der tilhører azalidgruppen. Der er flere former for frigivelse af dette lægemiddel: i tabletter, kapsler, pulvere eller granulater, der fortyndes med vand før administration, og også i ampuller i form af pulver, beregnet til fortynding og intramuskulære injektioner.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Azithromycin serie af antibiotika
Lægemidlet er et derivat af lægemidlet Erythromycin, som var den første i gruppen af makrolider. Azithromycin tilhører undergruppen af azalider, som er noget forskellige fra makrolider i deres struktur.
Erythromycin begyndte at finde anvendelse i midten af forrige århundrede. Det blev straks populært, fordi det har et bredere spektrum af handling end de forældede penicilliner. Med opdagelsen af azithromycin blev det første makrolid mindre anvendt.
Individuelle egenskaber
Azithromycin tilhører gruppen af erythromycin antibiotika. Det påvirker aktivt de mest kendte bakterier. Samtidig er stoffet præget af lav toksicitet og evnen til at akkumulere i kroppen.
Antibiotikumets individuelle egenskaber er forbundet med farmakokinetiske egenskaber. Lægemidlet absorberes hurtigt af slimhinden. Efter et par timer i blodet kan du identificere maksimal koncentration af lægemidlet.
Den unikke evne til semisyntetisk azithromycin er en langsom fjernelse fra kroppen. Sammenlignet med andre antibiotika, der forlader kroppen efter 10-12 timer, opbevares azithromycin i vævene i tilstrækkelig mængde til behandling i mindst 24 timer.
Halveringstiden for stoffet er 68 timer. På grund af denne egenskab er stoffet ordineret en gang om dagen, i modsætning til andre antibiotika, som bør tages 2-4 gange om dagen.
Indikationer for brug
Azithromycin er et antibiotikum af erythromycinserien med antibakterielle og antifungale virkninger. Lægemidlet virker bakteriostatisk. Det vil sige, at azithromycin ikke er i stand til at ødelægge patogener, men dens handling er rettet mod at stoppe væksten og multiplikationen af bakterier. Dette resulterer i fuldstændig udryddelse af bakteriekolonier.
Azithromycin, som andre makrolider, er ordineret til at bekæmpe følgende mikroorganismer:
- gram-positive og negative bakterier;
- intracellulære;
- anaerobe.
Disse infektioner fremkalder udviklingen af luftvejssygdomme, lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, genitale og intestinale infektioner. De samme sygdomme omfatter kighoste, gonoré, klamydia, syfilis, urethroplasmosis.
Forholdet mellem azithromycin og penicilliner
Patienter undrer sig ofte: "Er azithromycin et penicillin eller ej?" Antibiotika Azithromycin er en repræsentant for makrolidgruppen og tilhører reservemedicin. Det er kun foreskrevet, når patienten har en individuel intolerance over for antibiotika i penicillin serien. Det er azithromycin er ikke penicillin.
Narkotikakompatibilitet
Ved anvendelse af azithromycin til behandling skal antibiotikas lægemiddelkompatibilitet med andre lægemidler tages i betragtning.
Sammen med azithromycin er det forbudt at anvende heparin. Dette lægemiddel hjælper med at tynde blodet. Også den behandlende læge bør informeres om det nuværende indtag af stoffer til halsbrand, lægemidler mod kolesterol, antiepileptika, lægemidler til allergi, svampesygdomme hos visse hjertesygdomme.
Kontraindikationer
Azithromycin farmakologiske gruppe - makrolider. Antibiotika er ikke ordineret til patienter, der har en høj følsomhed over for lægemidlet og makroliderne generelt. En advarsel til brug er nyresvigt og leversvigt.
Med stor forsigtighed bør der anvendes et antibiotikum under graviditet og amning, med arytmier og i barndommen. Det er forbudt at ordinere et værktøj til børn med diagnosticeret dysfunktion af nyrer og lever samt nyfødte.
kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Antibiotisk azithromycin fra A til Z: komplette brugsanvisninger til angina, bihulebetændelse og andre ENT-sygdomme
Antibiotika Azithromycin tilhører gruppen af makrolider, en underklasse azalider, som betragtes som relativt sikre. Det har et bredt spektrum af handlinger, der ødelægger både ekstra- og intracellulære parasitter.
Princippet om drift
Den kemiske struktur af stoffet "azithromycin" adskiller sig fra klassiske makrolider, idet den ikke har en 14-leddet, men en 15-leddet ring. Et yderligere nitrogenatom i lactoneringens struktur ændrer signifikant egenskaberne af forbindelsen og gør den 300 gange mere resistent over for syrer. Det er yderst vigtigt, når du tager stoffet oralt, det vil sige i tilfælde, hvor det falder ind i det sure miljø i maven.
Virkningsmekanismen for azithromycin er den samme som for andre antibakterielle lægemidler i makrolidgruppen. Det suspenderer syntesen af proteiner af bakterier.
Protein i celler syntetiseres på særlige organeller - ribosomer, der består af flere underenheder. For bakterielle ribosomer er disse underenheder 30S og 50S.
Et antibiotikamolekyle binder til ribosoms 50S underenhed. Og hun kan ikke længere deltage i proteinbiosyntese.
Kan ikke syntetisere proteiner, mister bakterieceller deres evne til at reproducere. Infektionen fader væk.
Fordele ved stoffet
Lav toksicitet
Lidt giftighed af lægemidlet på grund af manglende evne til at påvirke kroppens celler negativt. Mange antibiotika har mange bivirkninger, fordi de forstyrrer arbejdet i ikke kun bakterieceller, men også menneskelige. Macrolider blokerer arbejdet i ribosom 50S underenheden af bakterier. Der findes ingen sådan underenhed i humane celler. Og fordi denne klasse af antibiotika ikke kan have en negativ indvirkning på dem.
Den kemiske struktur af azithromycin, lidt ændret i forhold til andre makrolider, gør det ikke kun mere modstandsdygtigt over for mavesyre, men også mindre skadeligt for fordøjelsessystemet.
Lang halveringstid
En anden fordel ved lægemidlet er en lang halveringstid.
50 timer - det er hvor meget af kroppen fjerner 50% af stoffet.
Dette er mere end mange andre antibiotika.
Den lange halveringstid giver en varig effekt. Og det tillader:
- brug azithromycin, som med angina, og med meget mere alvorlige sygdomme, fyldt med alvorlige tilbagefald
- reducere den negative virkning af lægemidlet på leveren - organet ansvarlig for at fjerne stoffet fra kroppen;
- reducere optagelseshyppigheden
- minimere behandlingens varighed.
Hurtig absorption
Selv om antibiotika er i kroppen i lang tid, absorberes det hurtigt. Den maksimale koncentration i blodplasmaet observeres allerede efter 2,5 timer efter administration.
Akkumulering på infektionsstedet
Dette er et smart antibiotikum. Fra kroppen er det afledt i lang tid. Men det ophobes ikke i blodet, men i vævene. Og i de ramte.
En sådan præcis målretning af lægemidlets virkning på det betændte mål er forklaret ved dets evne til at trænge ind i cellerne i immunsystemet - makrofager og fagocytter, der dirigerer til infektionsstedet.
Bredt spektrum af handling
Infektioner forårsaget af gram-positive og gram-negative bakterier, aerobes og anaerober - dette hjælper azithromycin.
Hvis du bruger azithromycin til behandling af otolaryngologiske sygdomme, såsom angina, er denne funktion ikke særlig vigtig. Da intracellulære parasitter inficerer halsen ekstremt sjældent. Men til behandling af urinvejsinfektioner, hvor mycoplasma og chlamydia reproducerer, er denne egenskab af lægemidlet yderst værdifuld.
Antibiotikum aktiv mod:
- streptokokker og stafylokokker (disse bakterier forårsager oftest ondt i halsen, bihulebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje);
- chlamydia og mycoplasma;
- Legionella;
- Toxoplasma;
- clostridier;
- hæmofile baciller;
- Borelli.
Frigivelsesformular
Antibiotisk azithromycin fremstilles i form:
- tabletter og kapsler på 125, 250 og 500 mg i pakninger med 3 stk.
- suspensioner for børn
- pulver til fremstilling af en opløsning.
vidnesbyrd
Instruktioner til brug Azithromycin angiver, at lægemidlet er indiceret til:
- sygdomme i det øvre luftveje (tonsillitis, bihulebetændelse, frontal sinusitis, tracheitis);
- lungebetændelse og bronkitis;
- mellemørebetændelse;
- urininfektioner (cystitis, prostatitis, adnexitis, urethritis);
- dermatologiske inflammatoriske sygdomme (erysipelas, dermatoser, acne).
Som et yderligere antibakterielt middel anvendes det til behandling af mave- og duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori.
Kan jeg bruge under graviditet?
Azithromycin under graviditet må modtage, men kun i nødstilfælde og med tilladelse fra lægen.
I en ubetydelig mængde, men antibiotikumet trænger stadig ind i placenta barrieren. Det vil sige, det kan påvirke fosteret.
Der er dog aldrig gennemført kliniske forsøg på grund af moralske og etiske overvejelser med deltagelse af gravide frivillige.
Derfor ordineres azithromycin under graviditet, men kun når det er umuligt at undvære antibakteriel behandling. Læger forsøger at gøre alt for at undgå at ordinere, vi tager medicinen i første trimester.
Er stoffet kompatibelt med alkohol?
Hidtil er der ikke foretaget nogen videnskabelig forskning, der vil indikere, om azithromycin er foreneligt med alkohol. Derfor dækker den officielle instruktion af medicinen ikke dette øjeblik overhovedet.
Baseret på det generelle princip om interaktion mellem antibakterielle stoffer og alkohol kan vi sige, at denne kombination er uønsket af to hovedårsager.
- Alkohol har en negativ virkning på leveren. Antibiotikumet lægger også en belastning på dette organ. Derfor kan deres samtidige virkninger være katastrofale.
- Alkohol påvirker absorptionen af forskellige stoffer, herunder antibiotika. Derfor kan effektiviteten af terapi mod baggrunden for alkoholholdige drikkevarer falde.
Derudover tages antibiotika under akut infektion. At indføre alkohol i en akut inflammatorisk sygdom er at udsætte det for yderligere stress, for ikke kun at give leveren, men hjertet.
Derfor er det ikke værd at kombinere azithromycin og alkohol. Der er imidlertid ingen entydigt forbud mod en sådan kombination i lyset af dens dødelige fare.
Hvad kan erstattes?
Fuld analoger: Sumamed, Azitroks og andre.
Den aktive bestanddel i begge præparater er den samme.
Sumamed er et mærke ejet af det kroatiske selskab Pliva, som i første omgang lancerede antibiotika på det farmaceutiske marked i 1980. Lægemidlet "Azithromycin" producerer mange indenlandske og udenlandske producenter.
Nogle eksperter mener, at det altid er bedre at købe det originale værktøj. Det er i dette tilfælde Sumamed. Der er dog ingen dokumenterede fakta, at Sumamed er bedre.
Der er flere andre lægemidler, den aktive ingrediens i hvilken er makrolid azithromycin. Dette er:
Princippet om biologisk indflydelse af alle disse lægemidler og effektivitet er den samme. Kun producenter er forskellige virksomheder, der har registreret forskellige varemærker. Så du kan nemt erstatte Azithromycin med nogen af disse lægemidler.
Andre makrolider
Analoger af azithromycin makrolid er stoffer Clarithromycin og Erythromycin.
Forskellen mellem erythromycin er, at det er det første åbne makrolid. Og som ethvert gammelt lægemiddel har det flere bivirkninger og mindre effektivitet. Derfor er det sjældent foreskrevet i dag.
Clarithromycin er et moderne makrolid, der har både fordele og ulemper. Imidlertid er lægemidler generelt ens. I ENT-sygdomme er clarithromycin ordineret hyppigere.
Amoxicillinbaserede præparater
Det er umuligt at sige, hvad der er bedst.
Ifølge reglerne skal lægen foretage en bakteriologisk analyse for at bestemme, hvilken type medicin de mest følsomme mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af en infektion i en given patient. Og først derefter ordinere behandling.
Denne regel ses imidlertid sjældent. Og den læge, der kom til opkaldet, for eksempel "til halsbetændelsen", ordinerer simpelthen en medicin. Hvis det ikke virker, udpeger det en anden.
I denne situation bliver Amoxicillin og andre penicilliner førstegangs-lægemidler til ENT-sygdomme for voksne og ældre børn. Imidlertid er makrolider ordineret til små børn og gravide, da de har færre bivirkninger og værre indtrænger placentabarrieren.
Azithromycin for ondt i halsen, otitis og antritis er også altid foreskrevet i tilfælde, hvor patienten er allergisk over for penicilliner, hvilket er ret almindeligt.
Amoxicillin har flere fordele:
- det metaboliseres ikke i leveren, men udskilles uændret af nyrerne;
- mindre afhængig af at tage andre lægemidler
- besidder en overvejende baktericid, snarere end bakteriostatisk virkning (det vil sige det dræber bakterier og suspenderer ikke deres vækst);
- har en mindre udtalt negativ effekt på tarmmikrofloraen.
- aktiv mod flere mikroorganismer
- forårsager sjældent allergier
- har en blødere effekt.
Cephalosporin antibiotika
Normalt sammenligner macrolider og cephalosporin antibiotika, at de finder ud af, at azithromycin eller suprax er bedre.
Alle cefalosporiner, herunder Supraks, er stærke antibakterielle lægemidler, ofte med alvorlige bivirkninger.
I ENT-sygdomme (akut og kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, trakeitis, otitis osv.) Er de derfor kun ordineret, når hverken penicilliner eller makrolider har handlet eller ikke kan anvendes på grund af deres patientintolerance.
fluoroquinoloner
Spørgsmålet om, hvad der er bedre, Tsiprolet eller Azithromycin opstår ganske ofte. Ciprolet er et fluorquinolonibiotikum, der ligesom makrolider har få bivirkninger.
Det er dog ikke særlig effektivt for tonsillitis, kronisk betændelse i tonsiller og tracheitis. Men hjælper perfekt med bihulebetændelse. Det er med denne sygdom er stoffet til første valg.
Hvordan man tager azithromycin?
Den generelle anbefaling siger, at med ENT sygdomme (ondt i halsen, tonsillitis, otitis, sinus osv.):
- voksne og børn fra 12 år tager lægemidlet i mængden af 500 mg en gang dagligt i tre dage;
- Dosis for børn under 12 år er 10 mg af lægemidlet pr. 1 kg af kroppen.
Generelle anbefalinger fungerer dog ikke altid. Især når det kommer til børn. Derfor kan kun lægen ordinere den nøjagtige dosis og behandling af antibiotikumet prima.
Følgende doseringsregime for azithromycinsuspension til børn er mest almindeligt. Ved spædbørn i op til 3 år skal der anvendes en suspension med mængden af det aktive stof i 100 mg. Giv ud fra beregningen:
- med en babyvægt på 5 kg - 2,5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- om 2 år - 5 ml.
Efter tre år fortsæt suspension med en koncentration på 200 mg. Målt som følger:
- 3 år - 3,5 ml;
- 6-8 år - 5 ml;
- 9-10 - 7,5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
Dog kan børn efter 5 år allerede få antibiotika i tabletter eller kapsler på 125 og 250 mg.
Også når du bruger lægemidlet skal huskes at:
- antibiotika bør ikke tages samtidigt med mad og antacida stoffer, da dette reducerer dets effektivitet væsentligt - azithromycin er fuld eller en time før et måltid eller 2 timer efter
- knæk ikke tabletterne eller bryd dem (dette reducerer også lægemidlets effektivitet);
- Ved tilberedning af en babysuspension fortyndes pulveret kun med koldt kogt vand;
- Når du tager suspensionen, rystes flasken med den omhyggeligt, og kun dernæst doseres dosen;
- tag medicinen på samme tid hver dag.
Kontraindikationer
Streng kontraindikationer for anvendelsen af azithromycin er:
- alder op til 6 måneder
- individuel intolerance af stoffet
- svære tilfælde af nyre- og leversvigt.
Pas på at udnævne:
- gravide kvinder;
- ammende mødre (anbefales at suspendere fodring)
- mennesker, der lider af arytmier.
Desuden har azithromycin et komplekst forhold til andre lægemidler. Med stor omhu og kun under ledelse af en læge, er dette antibiotika ordineret til dem, der tager:
- antikoagulantia (warfarin) og indirekte antikoagulantia;
- digoxin;
- ergotamin og dihydroergotamin;
- triazolam;
- cycloserin;
- methylprednisolon;
- felodipin;
- alle lægemidler, der gennemgår mikrosomal oxidation (cyclosporin, carbamazepin, terfenadin, etc.).
Bivirkninger
Dette lægemiddel tilhører klassen antibiotika med lav toksicitet. Og fordi alvorlige bivirkninger efter at have taget det sjældent udvikles. Men hvis du risikerer at læse listen over de alvorligste bivirkninger, der rapporteres af de officielle instruktioner, er du usandsynligt, at du vil tage dette lægemiddel.
Vær ikke bange for. Annotationer til moderne medicin er som regel en rigtig medicinsk encyklopædi, som viser næsten halvdelen af alle sygdomme på kloden. Fabrikanter forsikrer sig således mod enhver retssag.
De samme bivirkninger ved at tage azithromycin, som faktisk er ret almindelige, omfatter:
- kvalme;
- mavesmerter og diarré;
- svaghed;
- hudallergi;
- hovedpine, svimmelhed og søvnløshed;
- candidiasis.
Azithromycin serie af antibiotika
Antibiotisk azithromycin - henviser til gruppen af makrolidazalider. Aktiv bestanddel azithromycin dihydrat. Lad os finde ud af, hvad der hjælper azithromycin, i hvilke tilfælde er det tilrådeligt at udpege ham.
Produceret af farmaceutiske industri doser på 125 mg, 250 mg, 500 mg. Udgivelsesformer:
- Capsulated drug.
- Tabletformular.
- Sirup.
- Pulver til suspension.
Hovedaktion
Det er et bredspektret antibiotikum. Mikroorganismer, der er følsomme over for det, er bakteriostatiske, og med stigende koncentration virker de bakteriedræbende, hvilket fører til døden af årsagsmidler til mange sygdomme.
Det antages, at den baktericide virkningsmekanisme for azithromycin og makrolidantibiotika realiseres gennem evnen til at trænge ind i cellemembranen af mikroorganismer, forstyrre processen af proteinsyntese og derved forhindre væksten af mikrober. Azithromycin er et antibiotikum, der er aktivt mod aktivt at dele mikroorganismer.
Lægemidlet azithromycin bekæmper succesfuldt mod gram-positive, gram-negative cocci, nogle anaerober. Azithromycin hjælper effektiv behandling af infektiøse processer forårsaget af mycoplasma, chlamydia, legionella, spirochete, borrelia.
Sugning, distribution, eliminering
Den terapeutiske virkning og en bred vifte af anvendelser tilvejebringes af lægemidlets evne til at opløse i de fleste flydende medier og kropsvæv.
- Den er stabil i det sure miljø i maven, har evnen til at opløse i fedtstoffer, hvorfor dets optagelse i maven og tarmene forekommer ret hurtigt.
- Det kommer let ind i organerne i åndedrætssystemet, urogenitalt område, er i stand til at koncentrere sig i det subkutane fedtvæv, huden, blødt væv.
- Det har en lang halveringstid, fordi praktisk talt ikke binder med proteinstoffer i blodplasma. Takket være denne evne er lægemidlets koncentration i kroppens væv op til 50 gange højere end plasmakoncentrationen af azithromycin, hvilket bestemmer dets langvarige antibakterielle virkning.
- Den har en unik evne til at binde sig med lysosomer og fagocytiske celler uden at beskadige strukturen, som frigives fra dem under fagocytose i det inflammatoriske fokus, for at opretholde en høj lokal koncentration i infektionsfokus i lang tid - op til 7 dage fra det sidste dosis øjeblik.
- Det virker på intracellulært lokaliserede kausative midler af sygdomme, hvilket fører til deres død.
- Den lange halveringstid - op til 24 timer - giver dig mulighed for at reducere optagelsesfrekvensen til 1 gang / dag.
- Op til 50% af lægemidlet fjernes fra kroppen med galde, hvorfor dets anvendelse er begrænset til patienter med nedsat leverfunktion og galde udskillelse.
Indikationer for anvendelse azithromycin er ret bred på grund af dets farmakokinetiske virkninger. Det bruges til at behandle infektiøse og inflammatoriske processer forårsaget af modtagelige mikroorganismer.
- Effekt mod stafylokokker, streptokokker gør det tilrådeligt at ordinere azithromycin for angina hos voksne og børn. Det skal imidlertid forstås, at brug af azithromycin i angina, især hos børn, bør kun ordineres af en læge.
- Infektionssygdomme i bihulerne, otitis.
- Difteri, kighoste, skarlagensfeber.
- Inkluderet i standarderne for behandling af bronkitis, lungebetændelse, især ved atypisk kursus.
- Det bruges til behandling af sekundær dermatose, inflammatoriske sygdomme i huden og blødt væv kompliceret af infektioner.
- Uretritis, cystitis, andre bakterielle infektioner i det genitourinære system, forårsaget, herunder klamydia, mycoplasma, ureaplasma, andre bakterielle sygdomme, seksuelt overførte sygdomme.
- Udnævnt under den komplekse behandling af de første manifestationer af borreliosis.
- Effektiv mod Helicobacter pylori infektion, der ledsager kroniske sygdomme i maven, tolvfingertarmen.
Anvendelsesmåde
Det anbefales at tage azithromycin tabletter enten en time før måltider eller to timer efter måltiderne.
Modtagelsen er en gang om dagen.
For voksne patienter (eller patienter med en legemsvægt på mere end 45 kg) er lægemidlet foreskrevet:
- For sygdomme i åndedrætssystemet, inficerede hud sår, blødt væv - i den dosis anbefalet af den behandlende læge at modtage en gang om dagen i tre dage.
- Til behandling af lungebetændelse med et langvarigt, atypisk kursus - anbefales i 5 dage.
- Med henblik på at behandle ukomplicerede infektioner i urogenitale kanaler bruger urologer ofte en dags behandlingsregime.
Hvis patienten af en eller anden årsag ikke tog stoffet på det anbefalede tidspunkt, anbefales det at genoptage de næste 24 timer.
Ved pædiatrisk praksis afhænger dosen af barnets vægt:
- I angina er azithromycin ordineret en gang om dagen, beregnes dosen individuelt og udføres på et kilogram af barnets kropsvægt, der varer op til 5 dage.
- Til behandling af lungebetændelse kan behandlingsforløbet vare op til 10 dage.
De givne anvendelsesmetoder er standardforventede anbefalede ordninger.
Det bør forstås, at henstillingerne om, hvordan man tager azithromycin, doser, optagelseens varighed - fastsættes af den behandlende læge individuelt under hensyntagen til den kliniske situation.
Bivirkninger
Bivirkninger azithromycin har hovedsagelig på arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen. Blandt de mest almindelige er følgende overtrædelser:
- Kvalme, opkastning.
- Øget flatulens i tarmene.
- Tenesmus, smertefulde fornemmelser af en spastisk natur.
- Afføring på afføring - diarré.
- Leveranders forstyrrelser, forøgede niveauer af leverenzymer, og i alvorlige tilfælde kan gulsot forekomme.
- Allergiske manifestationer er mulige: hududslæt, kløe, anafylaksi.
- Manifestationer, der er karakteristiske for dysbiose, slimhinderens candidiasis.
- Neurologiske lidelser er mulige, men ses sjældent. Den mest almindelige årsag til deres forekomst er manglende overensstemmelse med dosis og varighed af lægemidlet. Manifest anfald, øget angst, hovedpine, søvnløshed, nedsat hørelse.
- Øget lysfølsomhed.
Kontraindikationer
Til udnævnelsen af azithromycin er kontraindikationer som følger:
- Intolerance af makrolid antibakterielle lægemidler.
- Alvorlig skade på leveren, manifestationer af leversvigt.
- Tilstedeværelsen af tegn på kliniske manifestationer af renal dysfunktion.
- Ikke egnet til børn under 6 måneder.
Et antibiotikum kan indgives under graviditet, forudsat at den forventede fordel overstiger den mulige risiko for skadelige virkninger på fosteret.
Hvis det er nødvendigt at anvende antibiotikabehandling med azithromycin under amning, anbefales det at stoppe amning.
Forsigtighed kræver udnævnelse af patienter, der lider af hjertearytmi, myastheni.
Nuværende krav til ordinering af antibiotikabehandling
Funktioner af virkningsmekanismen for azithromycin hjælper effektivt med at behandle mange sygdomme. Fra de positive aspekter under behandling med brugen af dette lægemiddel kan det bemærkes: muligheden for en enkeltdosis i løbet af dagen, en kort varighed af behandlingsforløbet. Imidlertid har ethvert antibakterielt lægemiddel bivirkninger, der kan forårsage uoprettelig skade på kroppen.
Det skal forstås, at forudsætningen for udnævnelse af antibiotikabehandling er:
- Etiotrope virkninger, det vil sige ekstremt vigtigt at etablere diagnosen af sygdomsfremkaldende middel.
- At bestemme årsagsmedlets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.
- Tildel lægemidlet under hensyntagen til resultaterne af laboratorietests, for at vælge den optimale administrationsvarighed, dosen af lægemidlet under hensyntagen til alder, vægt, associerede sygdomme, karakteristika ved patientens tilstand, vurdering af mulige bivirkninger.
Må ikke selvmedicinere, det kan være farligt.
Antibiotika er en enorm klasse af forskellige stoffer: fra aldrende penicilliner, hvis alder er gået over et halvt århundrede, til de mest moderne femte generationens cephalosporiner, som ligger i "granaries" af læger og efterlades som en reserve for vedvarende infektioner. Men der er et stort antal narkotika og narkotika inden for dette område, der på trods af en ret anstændig alder forbliver bredt efterspurgt og næsten uundværlig. Vi taler om azithromycin, et unikt makrolid antibiotikum, der ikke er blevet fundet et værdigt alternativ i mere end tredive år af dets eksistens på det farmaceutiske marked. Og hvorfor skal vi lede efter det, hvis stoffet fortsætter med at bevare sin ledende stilling på listen over de mest effektive og samtidig sikre lægemidler?
Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, skal du sørge for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.
Populariteten af azithromycin er levende demonstreret af det enorme antal af dets ret billige modparter, der bogstaveligt talt oversvømmede apotekshylderne. Interessant nok er lægemidlet blevet anvendt i forskellige fagområder. Børnelæger, obstetrikere, gynækologer, praktiserende læger, dermatovenereologer, kirurger og mange andre specialister kan ikke forestille sig medicinsk praksis uden dette antibiotikum. Han trådte stærkt ind i millioner af patienter og hundreder af tusindvis af læger og vil ikke opgive stillingen.
Hvad er hemmeligheden med den hurtige start til den medicinske Olympus af dette stof? Hvor sikkert er det virkelig? Hvordan virker det? Og vigtigst af alt, under hvilke sygdomme er det næsten uundværligt? På disse og andre ikke mindre brændende spørgsmål om azithromycin, vil vi fortælle i vores artikel.
Historisk fund
Og først, lad os vende tilbage til kilderne og huske 1980'erne i det sidste århundrede. For næsten 36 år siden, i 1980, blev apotekerne fra det berømte kroatiske lægemiddelfirma Pliva fanget med held og lykke. Bemærk, at Plyva primært var involveret i frigivelse af generiske lægemidler (analoger) og siden dets grundlæggelse i 1921 ikke kunne blive berømt for vigtige opdagelser i medicinalindustrien. Men da i 80'erne blev der lavet et gennembrud, der forherligede navnet på et tidligere lille kendt selskab, der omdanner navnet til et velkendt mærke. En gruppe af fire forskere ledet af dr. Slobodan Dokik var i stand til at opdage et nyt antibakterielt lægemiddel kaldet azithromycin.
I 1981 modtog virksomheden patent på brug af azithromycin, og i 1986 indgik Pliva en historisk aftale med et af verdens førende lægemiddelvirksomheder, Pfizer, om overdragelse af rettigheder til at sælge et nyt antibiotikum i Vesteuropa og USA. Pliva selv forlod det central- og østeuropæiske marked bagud og i 1988 registrerede den første, originale azithromycin under handelsnavnet Sumamed. Pfizer introducerede naturligvis sit handelsnavn - i Vesteuropa og Amerika begyndte stoffet at blive solgt i 1991 som Zitromax.
I 2010 blev azithromycin det mest foreskrevne antibiotikum i USA. Interessante data om dens popularitet kom fra Sverige: Mens makrolider (den antibiotikagruppe, som vores historie tilhører) kun udskrives i 3% af tilfældene, er azithromycin placeret tredje i forhold til forekomsten blandt alle ambulante antibakterielle lægemidler.
Vi tilføjer, at azithromycin var medtaget på listen over lægemidler, der er afgørende for menneskers sundhed, skabt af Verdenssundhedsorganisationen. I begyndelsen af 2000'erne sluttede Plywas patent om ret til helt at eje et nyt antibiotikum, og mange andre medicinalfirmaer havde en fristende udsigt til at begynde at producere generisk azithromycin. Markedet blev straks fyldt med dusinvis (og måske endda hundredvis) azithromycinanaloger, som blev tilgængelige for næsten alle. Og selv om Sumamed stadig produceres, tvinger dens ret høje omkostninger ofte læger og forbrugere til at foretrække billigere generiske lægemidler indeholdende samme aktive ingrediens. Forresten er det tid til at kende ham bedre.
Azithromycin som makrolid
Azithromycin er et hvidt krystallinsk pulver, opløseligt i vand. Det er afledt af forfædrene af makrolidgruppen, erythromycin. Husk at gruppen af makrolider indeholder værktøjer baseret på strukturformlen, som er den såkaldte lactonering. Erythromycin blev opdaget i 50'erne i det sidste århundrede og etablerede sig straks som et lægemiddel, der har et bredere aktivitetsområde end de allerede kendte penicilliner. Interessant nok er det første åbne makrolid brugt i dag, selv om eksistensen af konkurrenter, herunder azithromycin, signifikant mindskede dets omfang.
Hver gruppe antibiotika har en række fælles egenskaber, og makrolider er ingen undtagelse fra reglerne. Alle dem, herunder azithromycin, har samme virkning på bakterier, har et lignende aktivitetsspektrum, er i stand til at opnå høje koncentrationer i væv og samtidig har lav toksicitet. Der er imidlertid funktioner, der er ejendommelige udelukkende til azithromycin.
Individuel karakteristik
De unikke, karakteristiske egenskaber ved azithromycin er primært relateret til dets farmakokinetiske virkninger. Lægemidlet indtages meget hurtigt absorberes fra mave-tarmkanalen. Inden for 2-3 timer efter administration nås den maksimale koncentration af antibiotika i blodet. Men stoffets mest overraskende egenskab er meget langsom fjernelse af det fra kroppen. I modsætning til alle andre antibakterielle stoffer, mere end halvdelen af dem i gennemsnit inden for 10-12 timer forlade kroppen allerede, forbliver azithromycin i maksimal koncentration i blod og væv i mindst 24 timer. Lægemidlets halveringstid, det vil sige den tid, hvor nøjagtigt halvdelen af den administrerede dosis af lægemidlet er vist, er 68 timer. Det er på grund af denne unikke egenskab, at azithromycin kun ordineres en gang om dagen, mens de fleste andre antibiotika skal tages mindst hver 12. time.
Forresten er Erythromycin helt elimineret efter et par timer, og derfor skal den være fuld hver 4. time, det vil sige fire gange om dagen.
De specifikke farmakokinetiske egenskaber, der producerer azithromycin fra en række andre lægemidler, bør også omfatte dets evne til at opnå høje koncentrationer i det inflammatoriske fokus, hvor det end måtte være.
Interessant nok er indholdet af azithromycin 10-50 gange højere end i blodplasmaet i vævene og cellerne, hvor den inflammatoriske reaktion forekommer, hvilket kræver intervention af antibiotika. Hertil kommer, at vores helt "ved", hvordan man finder betændelsen selv. Hvis for eksempel lægemidlet er ordineret til behandling af lungebetændelse, er koncentrationen af azithromycin i lungevævene, hvor de bakterier, der forårsager betændelseskoncentration, faktisk er 24-34% højere end i sunde organer.
Og en anden funktion værd at nævne. Selv efter afbrydelsen af lægemidlet vedvarer en høj koncentration af antibiotika i vævet i yderligere 5-7 dage.
Azithromycin Release Form
Azithromycins positive egenskaber omfatter muligheden for at vælge en doseringsform. I modsætning hertil påvirker eksempelvis fra roxithromycin, som kun er tilgængelig i form af tabletter eller kapsler, azithromycin sortimentet. Tilgængelige former for lægemiddelfrigivelse omfatter:
- Azithromycinkapsler eller tabletter af 125, 250, 500 og 1000 mg nr. 3;
- dispergerbare tabletter, det vil sige opløselige i en lille mængde vand eller direkte i munden i alle orale doser;
- pulver, hvorfra suspensionen fremstilles til oral indgivelse i en dosering på 100 mg i 5 ml af den færdige suspension og 200 mg i 5 ml (frigivelsesform forte);
- Pulver til infusionsvæske, opløsning (intravenøs drypinfusion) i en dosis på 500 mg.
Således anvendes azithromycin begge oralt (tabletter, pulver til fremstilling af en babysuspension) og parenteralt (opløsning til infusioner).
Det skal bemærkes, at fødeindtagelse kan ændre antibiotikabærbarheden absorberbart, og der er en klar afhængighed af doseringsformen. Så hvis du tager Azithromycin kapsler med mad, vil dens maksimale koncentration mere end fordoble, og samtidig tage suspensionen og mad, vil koncentrationen tværtimod stige næsten to gange. Hvis du drikker mens du tager en pille, vil den højeste koncentration i blodet falde med næsten en tredjedel. Restriktioner for brugen af antibiotika er forbundet med denne ejendom.
Alle doser til azithromycin til voksne og børn (kapsler, tabletter 125, 250, 500 mg nr. 3, 6 samt suspensioner og infusioner) er strengt forbudt at blive taget umiddelbart før eller under måltiderne og i øvrigt er denne nuance angivet i brugsanvisningen. For at undgå at forstyrre stoffets absorberbarhed er det nødvendigt at drikke det enten 1 time før eller 2 timer efter at have spist!
Farmakologisk virkning af azithromycin
Den farmakologiske effekt af azithromycin, såvel som andre makrolider, er baseret på dets bakteriostatiske egenskaber. Vi vil forstå mere i handlingsmekanismen.
Husk at antibiotika kan virke på to forskellige måder: bakteriostatisk og bakteriedræbende. I det første tilfælde undertrykker eller formindsker de simpelthen vækst og reproduktion af bakterier, og i det andet bidrager de til deres død. Azithromycin virker bakteriostatisk, trods det faktum, at det ikke forårsager mikroorganismernes død, er det nok at stoppe vækst og reproduktion for fuldstændig udryddelse af bakteriekolonien.
Mekanismen for den bakteriostatiske virkning af vores artikels helt er baseret på undertrykkelsen af produktionen af mikrobielcelleprotein, uden hvilket det ophører med at vokse og opdele. Det skal tilføjes, at azithromycin i høje doser kan virke bakteriedræbende, det vil sige direkte ødelægge cellen af den patogene mikroorganisme selv.
Hvilke infektioner hjælper azithromycin med?
Alle makrolider, herunder azithromycin, er brede spektrum antibiotika. Det betyder, at de er aktive mod mest almindelige patogene bakterier. Azithromycin-følsom:
- gram-positive bakterier;
- gram negative bakterier;
- anaerobe;
- intracellulære bakterier.
Lad os forsøge at forstå mikroorganismernes verden og forstå, hvad de anvendte udtryk betyder.
Så, Gram-positive bakterier er mikroorganismer, der normalt forårsager infektioner i øvre luftveje. Disse er stafylokoccus aureus, epidermal og andre streptokokker, herunder lungebetændelse (det vigtigste årsagssygdomme til lungebetændelse), pyogene, viridaner, gruppe C, F, G.
Gram-negative bakterier er sjældent årsagen til bakteriel tonsillitis eller lungebetændelse, men de bidrager ofte til udvikling af akut bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og en række tarm- og kønsinfektioner. Gram-negative mikrober omfatter hemophilus bacillus og moraxella - hyppige årsagsmidler af antritis, kighoste og pertussis-bordetella, årsagen til akutte intestinale infektioner campylobacterium, legionella. Derudover omfatter denne gruppe neisserii (patogener af gonoré) og gardenenella.
Anaerober er en gruppe af mikroorganismer, som kun vokser i iltfri omgivelser. Anaerober, der er følsomme over for azithromycin, omfatter bakterier forbundet med intestinale infektioner, især clostridier, bakterioider og nogle andre.
Separat bør det siges om effektiviteten af azithromycin i infektion med bleg spirocheta, det vil sige med syfilis.
Og den sidste gruppe af azithromycin-følsomme bakterier, intracellulære, har brug for en mere detaljeret beskrivelse.
Chlamydia og azithromycin
I 1963 isolerede forskerne en fantastisk, i modsætning til enhver anden bakterie, der boede inde i en celle, som en ægte parasit. Det hedder chlamydia, der stammer fra det græske ord for "chlamydosa", hvilket betyder "kappe sammenflettet omkring skulderen." Det var bare sådan en kompliceret forening, der opstod blandt forskere, der under et mikroskop oplevede inklusion af bakterier, som som sådan drapede cellekernen.
Chlamydia er den første åbne intracellulære parasit. Snart genopfyldte rækkerne af disse mikroorganismer mycoplasmer og ureaplasmer. Alle disse mikrober har ikke deres egen cellevæg. De trænger ind i værtscellen og begynder at multiplicere. "Så hvad?" - læseren vil spørge, "fordi ingen har aflyst antibiotika." Nej, ikke annulleret. Men problemet er, at langt størstedelen af antibiotika ikke er i stand til at trænge ind i cellerne. Ineffektiviteten af penicilliner og mange andre antibakterielle lægemidler til chlamydia eller mycoplasmosis er forbundet med dette.
En vej ud af det intracellulære dødfald var opdagelsen af makrolidernes evne til at skabe høje koncentrationer i både væv og inficerede celler. Derfor betragtes antibiotika i denne gruppe og især azithromycin som førstegangs-lægemidler, når de inficeres med intracellulære parasitter.
Atypisk lungebetændelse: det valgte stof - Azithromycin
Det er vigtigt at huske at chlamydia og mycoplasma ikke blot forårsager betændelse i urinvejen, men også er ansvarlige for udviklingen af atypisk lungebetændelse. Denne kendsgerning bør tages i betragtning af terapeuter og pulmonologer, der ordinerer behandling for lungebetændelse. Faktum er, at en gram-positiv bakterie, pneumokokker, i de fleste tilfælde bliver det forårsagende middel til lungebetændelse. I retningslinjerne for behandling af lungebetændelse indikerer sorte og hvide, at det første lægemiddel til denne sygdom er Amoxicillin, penicillin antibiotikumet. Indenlandske læger foretrækker som regel sin kombination med clavulansyre som et effektivt lægemiddel, når de inficeres med et antibiotikaresistent lægemiddel. Ordningen med behandling af lungebetændelse ser derfor ofte ud: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav osv.) 1000 mg to gange om dagen i 10 dage. Enkel og klar.
Imidlertid kan situationen desværre ikke udvikle sig i et så simpelt scenario. Hvis intracellulære parasitter af chlamydia og mycoplasma fremstår som forårsaget af lungebetændelse, med en standard tilgang til lægebehandling, venter en fiasko på patienten og en skarp forringelse af patienten. Som vi har sagt, er intracellulære bakterier ikke bange for penicilliner. Derfor vil den foreskrevne ordning baseret på guldstandarden til behandling af lungebetændelse, penicillin, være fuldstændig ineffektiv.
Problemet forværres af, at det er næsten umuligt at skelne mellem typiske og gram-positive cocci og atypisk lungebetændelse forbundet med chlamydia og mycoplasmaer. Derfor er den totale kontrol over en patient med lungebetændelse, som er begyndt at tage behandling, så vigtig. Hvis patientens tilstand ikke forbedres i løbet af de første 72 timers antibiotikabehandling, skal lægen ændre antibiotika. Og oftest bliver azithromycin det næstlinie lægemiddel.
For ikke at forveksle, foretrækker mange læger at starte behandlingen af lungebetændelse med Azithromycin eller et andet makrolid, Clarithromycin og ikke med Amoxicillin. Dette er så meget desto mere sandt, fordi azithromycin er aktivt mod gram-positive cocci, det vil sige det vil fungere uanset om patienten har typisk eller atypisk lungebetændelse.
Vi må ikke glemme eksistensen af et andet patogen, der kan forårsage atypisk lungebetændelse, legionella. Disse bakterier lever i et fugtigt miljø af klimaanlæg, puljer og brusere, og kan inficere mennesker. Azithromycin aktivitet i forhold til legionella giver dig mulighed for at dække denne mikroorganisme. Men ikke kun når lungebetændelse virker makrolid.
Indikationer for udnævnelse Azitromycin: Analysér instruktioner
Instruktionerne for brug af azithromycin til børn og voksne som indikationer for brug fremgår af mange sygdomme. Lad os være opmærksom på hvornår og hvilken form for antibiotika der anbefales at bruge.
Azithromycin til oral administration (kapsler, tabletter, dispergerbare tabletter, pulver til suspension) er ordineret til:
- infektioner i øvre luftveje - bakteriebetændelse i svælg (pharyngitis), mandler (tonsillitis eller ondt i halsen);
- nedre luftvejsinfektioner - bronkitis, lungebetændelse, eksacerbation af kronisk bronkitis;
- infektioner af ENT organer, især otitis medier (betændelse i mellemøret), bihulebetændelse, laryngitis (betændelse af vokalbåndene af bakteriel oprindelse). Azithromycin er ofte ordineret til sinus - betændelse i de maksillære bihuler;
- urinvejsinfektioner - urethritis, cervicitis (cervikal inflammation), herunder dem der er forårsaget af chlamydia, ureaplasmer og mycoplasmer og andre inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (adnexitis, endometritis, prostatitis etc.). Vi understreger straks, at chlamydia terapi er normalt kompleks og kan omfatte flere antibakterielle lægemidler, herunder azithromycin. Derfor bør man ikke selvmedicinere for at undgå udviklingen af klamydia resistente over for antibiotika;
- infektioner af hud og blødt væv, for eksempel erysipelas (forbundet som regel med infektion af stafylokokker), impetigo, inficerede dermatoser;
- infektionssygdomme i maven og duodenum (Helicobacter pylori infektion, mod hvilken gastritis og mavesår udvikler sig). Det skal bemærkes, at der i de fleste tilfælde ikke anvendes azithromycin, men et andet makrolid, clarithromycin, som en antibakteriel terapi for helicobacter pylori, og som regel i kombination med penicillin amoxicillin.
Azithromycin til infusioner er ordineret til alvorlige sygdomme, for eksempel lokalt erhvervet lungebetændelse (det er normalt forårsaget af resistente bakteriestammer, der er svære at reagere på antibiotikabehandling). Desuden anvendes azithromycin parenteral suspension til alvorlige infektioner i bækkenorganerne (endometritis, salpingoophoritis, prostatitis).
Antibiotikum: Stop selvmedicinering!
Til en person, der har læst instruktionerne om brug af azithromycin langt fra medicin, kan det forekomme, at der ikke er noget svært ved at ordinere antibiotika. Det står trods alt i annotationen, at azithromycin hjælper med bronkitis, faryngitis eller laryngitis. Så hvis lægen har diagnosticeret inflammation i bronchi, vokalbånd eller svælg, kan du uden tøven købe Sumamed eller anden azithromycinanalog og startbehandling. For at afklare doseringen kan også være fra vejledningen, derfor har vi ikke rigtig brug for en læge. Men faktisk er denne opfattelse dybt forkert, og her er hvorfor.
Langt de fleste inflammatoriske sygdomme i luftvejene er forbundet med infektion med vira. Mere end 90% af tilfælde af bronkitis og bihulebetændelse, især antritis, næsten alle tilfælde af laryngitis og de fleste infektiøse inflammatoriske patologier i svælg og mandler er forbundet med banal ARVI. Og antibiotika i sådanne tilfælde er ikke blot ikke nyttigt, men også skadeligt - det er takket være den ukontrollerede brug af antibakterielle lægemidler, der danner resistente bakteriestammer, der vil være meget vanskelige at klare.
Men selv i tilfælde af en sand bakteriel infektion er det umuligt at stole på den viden, der er opnået i brugsanvisningen. Hvis du selv pludselig beslutter, at azithromycin kan håndtere dit sår rolig, kan du nemt opnå stabiliteten af Helicobacter pylori-infektion og som følge heraf kronisk sår-sygdom, for eksempel ved at tage lægemidlet ifølge en forkert ordning. Det samme gælder for alle andre sygdomme, for hvilke både azithromycin og andre antibiotika er ordineret.
Derfor bør enhver person, især i den russiske sammenhæng med beredskab af antibakterielle lægemidler, klart vide: Kun en læge kan og bør ordinere et antibiotikum. Vennens rådgivning, apotekets anbefalinger og personlige præferencer skal afskediges. Selv vores artikel, som utvivlsomt indeholder sandfærdige oplysninger, bør på ingen måde tages som vejledning til handling. Vi foreslår, at du bare kigger nærmere på lægemidlet for at forstå, hvordan og hvornår det virker. Men det er helt umuligt at udpege ham til sig selv eller hans familie, børn. Medmindre du selvfølgelig vil bevare sundhed.
Dosering: Sådan tager du azithromycin?
Og lad os nu regne ud, hvordan du tager Azithromycin. På grund af antibiotikas unikke farmakokinetiske egenskaber, uanset doseringsform, skal du kun drikke en gang om dagen.
Den voksne dosis af azithromycin er sædvanligvis fra 250 mg til 1000 mg af lægemidlet i 24 timer. Den nøjagtige dosis vælges af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad, såvel som følsomheden af det infektiøse middel og indikationerne for forskrivning. I gennemsnit anvendes 500 mg azithromycin til infektioner i øvre og nedre luftveje.
Pædiatrisk dosering af lægemidlet beregnes ud fra barnets vægt. I gennemsnit skal 1 kg legemsvægt være 5-10 mg azithromycin.
Alle moderne børns suspensioner for azithromycinindtagelse (i form af et pulver til fremstilling af et lægemiddel) produceres med forskellige lyse smagsstoffer, der bør aflede barnets opmærksomhed fra den bitterhed, der er forbundet med alle antibiotika. Desværre har azithromycin en sådan bitter smag, at ingen har formået at forkæle det helt, herunder Pliva, som producerer det oprindelige, og derfor Sumamed-lægemiddel, som mest præcist opfylder kvalitetsstandarder. Alle børnenes færdige Sumamed suspensioner har stadig en bitter smag, som bør tages i betragtning af forældrene af børn i forvejen, som foretrækker kun "velsmagende" lægemidler.
Forældre der giver barnet Azithromycin Suspension bør huske: Når barnet har drukket en dosis af medicinen, skal du tilbyde ham 10-20 ml vand, så antibiotikaresistenserne fordelt på mundslimhinden trænger ind i fordøjelseskanalen.
Dosering af den intravenøse dråbeform udføres i overensstemmelse med principperne for udvælgelse af oral oral dosering. Bemærk, at azithromycin skal indgives dryp i mindst en time. Intramuskulær og jet (dvs. hurtig) intravenøs lægemiddeladministration er strengt forbudt!
Hvordan tilbereder baby azithromycinsuspension?
Et andet praktisk spørgsmål, der alle uden undtagelse vedrører forældre, hvis børn er blevet afgivet Azithromycin, hvordan man fremstiller en suspension fra et pulverpræparat. I de enorme instruktionsark for azithromycin beskrives fremstillingsprocessen af lægemidlet ret forsigtigt, og alligevel er spørgsmål forblevet hos forbrugerne. Lad os analysere i trin hvordan man får den færdige medicin fra pulveret.
- Rollen af opløsningsmiddel spilles af kogt (!) Koldt (!) Vand.
- En sprøjte, der er forsynet med en pakning med azithromycin, skal tage det vandvolumen, der er angivet i instruktionerne. På nuværende tidspunkt har forældrene de fleste spørgsmål. Faktisk er der noget at blive overrasket over. Så i annoteringen til pulveret til fremstilling af en babysuspension i en dosis på 200 mg i 5 ml anbefales det at tilsætte 12 ml vand til pulveret for at opnå 20 ml færdigmedicin. Hvorfra bliver det spurgt, vil der tage yderligere 8 ml? Det viser sig, at suspensionens volumen rent faktisk vil stige på grund af Azithromycins tørre pulver. Ifølge garantierne fra producenten Sumamed vil mængden stige til 25 ml, på trods af at pakken og instruktionerne klart angiver, at det endelige volumen skal være 20 ml. Faktisk vil det endelige volumen af det resulterende lægemiddel nå op til 25 ml: forskellen på 5 ml er designet til at kompensere for de uundgåelige tab ved dosering af antibiotika (på væggene i sprøjten, skeer til dosering, selve flasken af medicin).
- Skud godt, indtil en ensartet suspension dannes. Og - medicinen er klar!
Endelig bemærker vi, at den færdige azithromycinsuspension skal opbevares ved stuetemperatur (ikke højere end 25 ° C). Den maksimale mulige holdbarhed, hvor antibiotikumet ikke mister dets egenskaber, er 5 dage. Når de er gået, skal lægemidlet bortskaffes. Hvis behandlingen endnu ikke er afsluttet, skal du hensynsløst deles med de rester, der er udløbet, og derefter købe en ny pakning med azithromycin.
Behandlingskurs
Et andet presserende spørgsmål: Hvor mange dage drikker azithromycin? Behandlingens varighed samt doseringen skal fastlægges af den behandlende læge. På trods af at brugsanvisningen til antibiotika viser, at en 3-dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en antibakteriel virkning, foreskriver mange læger et længere kursus. Oftest for infektioner med moderat sværhedsgrad beregnes azithromycinbehandlingsregimen i 5 dage. Om nødvendigt kan tildeles og længere kurser. Ved alvorlige, vedvarende infektioner hos patienter med nedsat immunrespons kan behandlingen med azithromycin vare i flere måneder.
Kontraindikationer at modtage
Vi har allerede nævnt Azithromycins høje sikkerhedsprofil. Dette betyder dog ikke, at stoffet kan tage alt uden at tænke på mulige kontraindikationer. Og der er faktisk flere forhold, hvor denne makrolid enten er fuldstændig forbudt eller skal anvendes med ekstrem forsigtighed.
Så blandt kontraindikationerne for udnævnelsen af azithromycin:
- overfølsomhed, det vil sige allergi over for antibiotika og især macrolider;
- alvorlig lever- eller nyresygdom. Vi understreger, at ved alvorlige sygdomme i disse organer menes vi virkelig alvorlige, kronisk igangværende patologier, for eksempel levercirrhose eller nyreinsufficiens.
Derudover er der aldersbegrænsninger. Således infusion Azithromycin kontraindiceret til børn under 16 år tabletter og kapsler (til enhver dosis) bør ikke administreres til børn, der er under 12 år med en legemsvægt mindre end 45 kg. Suspension til oral administration Azitromycin er kontraindiceret hos nyfødte og spædbørn yngre end seks måneder.
Derudover anbefales forsigtighed at tage antibiotika for arytmier eller modtagelighed for dem, forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet samt nedsat nyre- eller leverfunktion. De sidste to definitioner omfatter forskellige hepatitis, obstruktiv gulsot, alkoholisk fedtdegeneration af leveren, pyelonefritis, nyresygdom og nogle andre sygdomme.
Under graviditet kan azithromycin administreres, hvis morens fordel er højere end den potentielle risiko for barnet. Ifølge den verdensomspændende klassifikation af risikokategorien for et barn, når der anvendes medicin til gravide, udviklet af eksperter fra FDA, er azithromycin tilhørende kategori B. Dette betyder, at kliniske undersøgelser hos dyr ikke har afsløret nogen bivirkninger. lægemiddel på fosteret, mens undersøgelser med deltagelse af gravide kvinder ikke er blevet gennemført. Baseret på disse data foreskriver obstetrik-gynækologer azithromycin under graviditet, uanset tidspunktet.
Men til lakterende kvinder anbefales det ikke at tage medicinen, da det let trænger ind i modermælken. På tidspunktet for behandlingen bør man stoppe amningen.
Bivirkninger
Selvfølgelig har azithromycin ligesom andre lægemidler bivirkninger. Så hvad kan der være fyldt med behandling med denne makrolid?
Bivirkninger af nervesystemet under behandling med azithromycin omfatter:
Svimmelhed og hovedpine, nervøs agitation eller omvendt træthed og døsighed. Lejlighedsvis - tinnitus. Når du tager lange doser i lang tid, kan hørelsen forringes, som efter behandling er restaureret uafhængigt.
Bivirkninger af det kardiovaskulære system er som regel udtømt af brystsmerter og hjertebanken.
Bivirkninger af fordøjelsessystemet er blandt de mest almindelige. Azithromycin indtagelse kan ledsages af kvalme, lejlighedsvis - opkastning, flatulens, diarré, ændringer i leverfunktionstest, kolestase. Hos børn med behandling kan det nedsætte appetitten.
Fra det genitourinære system ses oftest vaginal candidiasis (thrush). Sandsynligheden for dens udvikling er størst hos kvinder med nedsat immunforsvar.
Hos patienter, der får dette makrolid, kan der også forekomme allergiske reaktioner, især udslæt, urticaria, ledsaget af kløe.
Drug interaktioner
Det er umuligt ikke at isolere lægemidler, som kan interagere med antibiotika eller ændre dets absorption.
Heparin er absolut ikke kompatibel med azithromycin - et blodfortyndende lægemiddel. Derudover skal du underrette din læge, hvis du kommer til at blive behandlet af et antibiotikum på baggrund af en regelmæssig eller kontinuerlig brug af antacida (midler fra halsbrand, fx Rennie, Maalox), atorvastatin (lægemidler, der reducerer kolesteroltallet), carbamazepin (antiepileptisk lægemiddel), anti-allergisk cetirizin, svampedræbende medicin Fluconazol, et hjerte lægemiddel stammer fra ergot Digoxin.
Analoger af azithromycin
Og vi vil bruge det sidste kapitel til analogerne af det originale lægemiddel Azithromycin - den berømte Sumamed. Blandt de mest populære generics:
- Russisk stof azitroks;
- midler til det indenlandske selskab Veropharm ZI-Factor;
- en anden russisk generisk, der formåede at vinde tilbage en del af markedet - Zitrolide produceret af firmaet Valens Pharmaceutics;
- dispergerbare tabletter LLC "Ozon" Sumatrolide Soluteb;
- Serbisk stof hemomitsin og andre.
Bemærk at alle azithromycinanaloger er meget billigere end Sumamed. Takket være dette er behandling med et moderne, meget effektivt og ret sikkert antibiotikum blevet tilgængeligt for alle patienter. Tingene er lette - efter anbefalinger fra lægen og ansvarlig antibiotikabehandling.
Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med et hvilket som helst lægemiddel, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med det samt råd fra din læge som hovedretningslinje.
For ikke at gå glip af nye publikationer på hjemmesiden, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.
Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.
Det er også værd at være opmærksom på andre stoffer:
Azithromycin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum med en antiprotozoal, antifungal og antibakteriel virkning, der tilhører azalidgruppen. Der er flere former for frigivelse af lægemidlet: tabletter, kapsler, pulvere eller granulater, der fortyndes med vand før indtagelse, og - i ampuller i form af et pulver til avl og intramuskulær injektion.
Præparater indeholdende azithromycin
Dette præparat anvendes til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene og øre (tonsillitis, otitis media, tonsillitis, pharyngitis, skarlagensfeber, bronkitis), urinvejsinfektioner (urethritis). Azithromycin er også effektivt til erysipelas og dermatoser, det er også ordineret til kombineret behandling af fordøjelsessår.
Kontraindikationer og allergier
Allergiske reaktioner på azithromycin er yderst sjældne hos mindre end 1% af patienterne og er normalt begrænset til hududslæt.
Kontraindikationer til brugen ud over individuel intolerance er nedsat nyrefunktion og lever. Forskriv ikke lægemidlet på nyfødte og mødre under amning. Under graviditet er anvendelsen af azithromycin tilladt under streng lægeovervågning, hvis fordelene til moderen opvejer den mulige risiko for det ufødte barn.
Azithromycin tilhører de mindst giftige antibiotika, med en lav forekomst af bivirkninger. I gennemsnit bivirkninger forekommer i 9% af patienterne, mens væsentligt højere for de andre antibiotika i denne gruppe (ca. 40% til erythromycin, 16% - for clarithromycin).
Imidlertid kan lægemidlet forårsage:
- mavesmerter, kvalme, diarré, i sjældne tilfælde - flatulens og opkastning;
- hjertebanken og brystsmerter;
- hovedpine, svimmelhed, øget nervøsitet, søvnforstyrrelse;
- kløe og hududslæt;
- i tilfælde af injektioner er smerte og betændelse på injektionsstedet muligt
- trøst hos kvinder.
I tilfælde af overdosering observeres alvorlig kvalme, opkastning, midlertidigt høretab, diarré.
Hjælpemidler og interaktioner med andre lægemidler
Anvendelsen af azithromycin med alkohol og mad nedsætter absorptionen, fordi den skal tages 2 timer efter eller 1 time før måltider.
Azithromycin er uforeneligt med heparin, og der skal udvises forsigtighed ved brug sammen med blodfortyndere, såsom warfarin.
Ethvert antibiotikum ødelægger mikrofloraen i mave-tarmkanalen, derfor anbefales det i løbet af behandlingsperioden at tage yoghurt i kapsler, Bifidoform.